从宝宝的便便窥健康

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　　“我家宝宝接连几天拉的都是水，听说拉久了还会脱水消瘦。孩子本来就不胖，这样下去还了得？！唉，真是愁死我了。”有两个月大孩子的妈妈——张萌向好友刘真真倾诉。“这的确是个问题，赶紧找懂的人问问，我家宝宝还好，便便跟鸡蛋汤样，怕是要挤肚了！”刘真真也与好友分享着自己宝宝的情况。

　　其实，很多新妈妈在面对婴儿的“ 便便”方面，无法辨识是否正常或是否健康，各大医院的儿科里，许多家长就“便便”问题咨询医生。

　　“因为不会表达，儿科被称为医学里的‘哑科’。”市儿童医院门诊部主任熊菀教授告诉记者，大便的性状和次数，是判断孩子是否在健康成长的重要依据，监护人一定要留意观察，发现问题及时处理。一般情况下，孩子的大便表现有以下几种：

　　★表现：母乳宝宝，体重增加良好，每天3~5次黄色稀糊状大便。

　　结论：生理性腹泻，正常，不用理会。

　　★表现：牛奶宝宝，体重增加良好，每天1~2次，或隔天1~2次，黄色比较成形的软便。或者大便中含有白色颗粒状的奶瓣。

　　结论：正常，不用理会。

　　专家解析：牛奶宝宝比母乳宝宝更快“挤肚”，所以大便间隔时间长些。牛奶宝宝1~2个月“挤肚”，母乳宝宝3~4或7~8个月不等。

　　“挤肚”是一种民间的说法，意思就是从现在开始小宝宝会在固定期间内拉固定次数的大便。

　　★表现：母乳宝宝，体重增加良好，每天3~5次黄色稀糊状大便。

　　结论：生理性腹泻，正常，不用理会。

　　★表现：牛奶宝宝，体重增加良好，每天1~2次，或隔天1~2次，黄色比较成形的软便。或者大便中含有白色颗粒状的奶瓣。

　　结论：正常，不用理会。

　　★表现：大便次数增加，稀水便，里面有菜叶子状的东西、奶瓣。此时宝宝刚添加了辅食，宝宝食量突然增加，或者天气骤冷骤热。

　　结论：肠胃功能紊乱引起的消化不良。

　　应对措施：如果有上述情况，但宝宝活泼好动入睡安详，此时只要减少或暂停添加辅食，减少食物摄入量就可以了。如果仍然不行，就给孩子服用益生菌制剂，两三天后仍不见好转，就应该带宝宝去医院就医了。

　　★表现：不管大便次数是否改变，小孩的精神状态是否良好，如果有如下三种情况：A。便中有黏液B。便中有脓血C。次数较多的蛋花状大便。

　　结论：感染性腹泻。

　　应对措施：取宝宝的新鲜大便装在塑料瓶或保险膜袋中，在一小时内赶到正规医院进行化验，了解腹泻原因，对症治疗。

　　专家提醒

　　以上只是一般的情况，宝宝的最终健康，还是应该以科学的医学检验结果为准。

新生儿拉肚子怎么办？新生儿腹泻的时候，爸妈要特别注意宝宝臀部的清洁卫生，要经常清洗宝宝的小屁屁。同时要注意宝宝的腹部保暖，可以用毛巾包裹腹部或热水袋敷腹部，让宝宝多休息。只要好好护理，宝宝会很快就好起来。

新生儿拉肚子症状

宝宝拉肚子在不同原因下症状不同：

1、生理性稀便引起的拉肚子症状：母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都会比较稀。如果宝宝精神好，吃奶量也大，体重增长正常，爸妈就不用担心。

2、喂养不当引起的拉肚子症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状：给宝宝喂食牛奶或奶粉后，宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周，便便混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

4、患感冒引起的拉肚子症状：宝宝出现感冒、咳嗽、发烧，并且出现腹泻。

5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状：宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，没有脓血，这个时候应考虑是轮状病毒感染。如果大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎，常合并呕吐、发热。

新生儿拉肚子怎么办

1、生理性稀便：妈妈需要合理喂养，加强对宝宝的护理。注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。

2、喂养不当：爸妈要纠正不科学的喂养方法。如果纠正后，宝宝症状还不能改善，应到医院接受治疗。

3、对奶粉过敏：爸妈不能盲目给宝宝吃奶粉，需要根据医生的处方给新生宝宝喂食特殊的奶粉。

4、患感冒：爸妈要加紧给宝宝治疗感冒，如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

5、病毒或细菌感染：宝宝被轮状病毒感染后，会伴有呕吐、发热，如果不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。另外，爸妈不要犹豫，发现情况后要立即找医生治疗。

　　小宝宝生长中最重要的几件大事便是吃、喝、拉、撒。宝宝吃不好，妈妈心焦；宝宝拉不好，妈妈同样急得睡不好觉。

　　问题1：吃奶粉为何大便干燥？

　　Q：我的宝宝1个多月，由于我的母乳一直很少，前不久开始给他添加配方奶粉。可是不知为什么，自从喂了奶粉以后，他的大便突然变得很干燥。

　　A：添加配方奶粉后宝宝大便干燥的原因可能如下。

　　·配方奶粉80％是以牛奶为基质配制的，而牛奶蛋白分子大不如母乳蛋白好消化。

　　·有的配方奶粉的配方不合理，所含酪蛋白比例大难以消化；或者虽然乳清蛋白与酪蛋白之比与母乳一样为60：40，但是乳清蛋白中乳球蛋白含量高，而母乳中没有乳球蛋白，乳球蛋白容易造成孩子大便干燥或致敏；一般配方奶粉中钙剂的含量都较高，而有的配方奶粉中饱和脂肪酸含量高，饱和脂肪酸在胃酸的作用下容易与钙形成皂化块引起大便干燥。

　　·有的妈妈过多地给宝宝补充铁剂，铁剂与肠内的硫化氢结合成硫化铁，减少了硫化氢对肠壁的刺激，使得肠蠕动减弱，同时硫化铁对肠壁有收敛作用，容易引起便秘。

　　·还有的妈妈为了方便，将钙剂放在奶液里或者在喂奶的过程中给孩子补充钙剂。这样做，非但钙吸收不了，牛奶蛋白更不容易被消化，而且还可以引起孩子大便干燥。

　　对待这种情况，妈妈可以试试以下方法：

　　·首先选用配方合理的配方奶粉。购买奶粉时仔细看好配料表，不要选择酪蛋白含量高、饱和脂肪酸为主的配方奶粉。冲调奶粉时，注意按照说明书进行配制，不能浓度过高。

　　·两餐奶中间要喂白开水，宝宝满2个月可以喝菜水。4个月以后，当宝宝已经能吃泥状食品或固体食物时，按时给宝宝添加果泥、菜泥、碎菜等较大颗粒的食品，1岁以上的宝宝可以适当地添加粗粮，补充粗纤维的摄入。

　　·养成定时大便的习惯。小婴儿可以定时把大便；宝宝会坐后，逐渐练习坐盆可以早日建立正常的排便反射。

　　·合理的添加钙剂、铁剂。

　　问题2：绿色的便便从何来？

　　Q：以前，宝宝的便便都是黄色的，可是昨天他突然拉出了绿色的便便。宝宝不会是得了什么消化道方面的病吧？

　　A：大多数性状正常的绿色便是正常的大便。但是也有以下情况造成绿色便：

　　·消化不良或急性腹泻的婴幼儿因肠蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转化为粪胆素所致。

　　·铁剂服用过多或是维生素C缺乏引起铁吸收不良，铁在酸性环境中吸收的最好。如果配方奶中的铁吸收不完全或者由于补充过多的铁剂，一部分没有吸收的铁剂混在大便中排出，形成绿色便或黑色便，但大便的形状正常，这不是孩子消化不良。因此需要根据孩子的具体情况适量补充铁剂，并且补铁的同时补充维生素C，铁吸收完全就不会出现绿色的大便。

　　·进食的一些绿色蔬菜未完全消化，从大便中排出。

　　问题3：什么是生理性腹泻？

　　Q：我的宝宝3个多月，一直是母乳喂养。从出生后不久，他的大便就一直不成形。医生说是生理性腹泻，慢慢就会好的。请问什么生理性腹泻，为什么不用治疗呢？

　　A：生理性腹泻一般认为是与母乳中的前列腺素（PGE）含量过高有关。PGE可促进胃肠蠕动及水、电解质代谢而导致腹泻，孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖，并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液，或有酸味，但无臭味，大便每天多达7～8次。孩子除大便次数多不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。

　　生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。

　　问题4：6个月的宝宝腹泻不愈，为什么要暂停母乳？

　　Q：我家亮亮前一阵得了肠炎，一直没有完全好，已经腹泻很长时间了，便便稀稀的，还有许多泡味。医生说要暂停母乳喂养，改吃治疗腹泻的豆奶。不是母乳是宝宝的最好的食品吗？而且还含有减少肠道感染的抗体，为什么要暂停母乳呢？

　　A：人的小肠绒毛的顶端含有大量的乳糖酶，乳糖将乳糖酶分解为半乳糖和葡萄糖被小肠吸收。由于宝宝急性肠炎造成小肠微绒毛大面积的损伤，因此乳糖酶最易受累且大量的缺乏，因此吃进去的乳糖不能吸收，在肠内形成高渗的物质，引起渗透性腹泻，致使腹泻迁延不愈，这就是临床医生诊断的“继发性乳糖不耐受”。

　　母乳中的糖类主要是乳糖，因此医生建议暂停母乳喂养，改为治疗腹泻的不含乳糖的特殊配方奶粉是对的。

　　具体治疗建议：

　　·暂停母乳喂养，改吃治疗腹泻的配方奶粉。近期不要给孩子添加新的食品。

　　·口服肠黏膜保护剂：此药能够吸附病原，固定毒素，随着大便排出，并且能够加强胃肠黏膜屏障作用，促进肠黏膜的修复。

　　·使用微生态制剂：因为长期腹泻造成大量的肠道正常细菌丢失，因此补充肠道正常细菌，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障的保护作用。

　　温馨提示：小肠受损引起的乳糖酶缺乏恢复得最慢，因此当腹泻停止后，治疗腹泻的配方奶粉再继续吃一段时间，有助于肠道乳糖酶的生长和恢复，然后再改回母乳喂养。

　　问题5：一到夏天就拉肚子

　　Q：又到了夏天，童童可开心了，又可以吃冰激凌、喝自己喜欢的饮料了。可妈妈却有些担心，因为每年夏天，童童就很容易拉肚子，而且一闹起来就势不可挡，一天能拉上四五次。有时候甚至控制孩子吃冷饮也不太管用。请问这究竟是怎么回事？

　　A：童童发生腹泻，首先应该去医院化验大便常规。如果肉眼看是黏液便，化验时镜检发现有红、白细胞，或者脓球，一般提示孩子是感染性腹泻。在夏天幼儿发生的感染性腹泻以产毒性大肠杆菌肠炎和痢疾的可能性最大。

　　感染性腹泻与孩子进食不清洁的食品有关。俗话说，病从口入。当被致病性大肠杆菌或痢疾杆菌污染的食物进入人体后，这些细菌直接侵袭小肠或结肠黏膜的细胞，使得肠黏膜发生炎症，水肿、渗出，甚至发生溃疡，因此出现腹泻并且伴有黏液脓血便。因此在治疗上，需要针对病原体给予相应的抗生素；口服胃肠黏膜保护剂；维持肠道微生态平衡；注意休息；进食好消化的食物；如果腹泻的严重可能会引起孩子脱水或电解质紊乱，因此需要口服补液盐。必须提请注意的是：当腹泻停止后，必须继续服用一段时间的抗生素，治疗彻底预防转为迁延性或慢性腹泻。

　　如果大便是稀便，内有不消化的食物，镜检发现有脂肪球，没有发现其他异常，那么提示是非感染性腹泻，可能因为饮食不周引起的食饵性腹泻。

　　食饵性腹泻是因为孩子饮食不周，例如像童童喜欢吃冷饮，过食生冷，很容易伤及孩子的胃肠，造成消化功能紊乱，消化道蠕动加强，肠道吸收功能受损，所以孩子出现腹泻。对于食饵性腹泻的孩子，只要调整好饮食，采用易消化半流质食物，停止进食生冷食品，腹泻会逐渐停止，然后再恢复正常饮食。

　　：为什么内裤上总有便便的痕迹？

　　Q：3岁的壮壮3月份刚上了幼儿园。可刚开始上幼儿园没多久，他的小内裤上总是粪迹。壮壮妈很苦恼，带他去医院检查，诊断结果是功能性便秘。既然是便秘，怎么又会不自觉地拉出便便来呢？

　　友、卫生间等对于孩子都是陌生的，这样的环境很容易使得刚离开父母的孩子产生紧张焦虑的情绪。当孩子有了大便可能不敢向老师提出，或者害怕在不熟悉的卫生间大便，因此造成大便储留在直肠里，致使肠壁过渡扩张，肠功能发生紊乱。

　　孩子对扩张的肠壁丧失了感觉，难以形成有效的排便反射，导致失控的大便留在孩子的小内裤上。这些在内裤上的大便也可能是在结肠近端新形成的液体便从堵塞的远端结肠或直肠内堵塞的粪块周围或者缝隙间流出的。

　　一般来说，失控的排便中95％伴有功能性便秘。因此家长和老师应该帮助孩子尽快熟悉幼儿园环境，给予孩子必要的关怀。孩子心情舒畅了，陌生感消失了，排便的问题可能就会很好的解决。同时要注意增加富含膳食纤维的食品，调节饮食结构，这个问题一定能够解决。

　　问题7：呀！便便里怎么有血？

　　Q：我家宝宝2岁多，今天早上我突然发现他大便里有血。我感到很害怕，请问我该怎么办？

　　A：血自肛门排出体外我们称之为便血，可以表现为粪便带血或全血便，可以是色泽鲜艳、暗红或柏油样便，量多少不等。如果是鲜血是挂在大便外面，与粪便不混合，可能是结肠、直肠、肛门附近出血，如息肉、肛裂等。

　　息肉主要表现为无痛性大便，少量带血。医生通过直肠指检多发现在直肠后壁上触及有蒂或无蒂的肿物；比较高位的息肉需要用乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。本病对孩子的健康影响不大。低位的息肉可以在门诊手法摘除，高位的息肉可以用专用器械摘除。

　　肛裂多发生在肛门后正中，也有的发生在肛门的任何一点，浅肛裂表现为肛门有一纵行红色裂隙，可有少量分泌物。深的肛裂可能有慢性炎症。对于肛裂处理需要：保持排便通畅，一天1~2次，避免大便干燥。不要用泻剂或机械刺激肛门（如用开塞露等），以免加重肛裂。每次排便后要清洗肛门。最好在清洗水中加上黄连素0.3克，将宝宝的小屁屁放在水里坐浴，坐浴后肛门涂上少量的金霉素软膏。一般浅肛裂经过这样处理都可以痊愈。深肛裂需要到医院去处理，可以用10~20%的硝酸银涂灼裂口，然后用生理盐水冲洗，并用黄连素溶液坐浴。

　　如果宝宝的大便是全血便、柏油样便或者果酱样便就必须马上去医院就诊，以免贻误病情。

　　问题8：宝宝脱肛该怎么处理？

　　Q：我家宝宝前一阵子一直有些便秘，前两天我发现他拉完便便时肛门处都有一块软软的东西。我查了书，书上说这种情况可能是便秘引起的脱肛。请问我该怎么处理？

　　A：因为长时间便秘造成脱肛，需要积极治疗引起脱肛的原发病，养成良好的生活习惯，加强营养，做到定时大便。出现脱肛的患儿尽量避免蹲位排便，最好是坐高盆排便。对于小婴儿，要采取直着大腿把便，不要弯曲髋关节。或采取卧位或仰位大便，这样直肠不容易脱垂。一般坚持1~2周可以痊愈。如果脱肛复位后再出现反复脱垂，可以用厚的纱布垫压住肛门，用胶布在臀部粘牢，并让孩子卧床1~2周，坚持卧床排便，一般1~2个月可痊愈。这样处理后孩子脱肛仍复发，就需要请肛肠外科医生进行处理了。

　　宝宝拉绿色大便是为什么呢？新生儿大便是绿色的，是哪些原因造成的呢？小编就来为你解答。

　　一、宝宝拉绿色大便怎么回事

　　新生儿大多在出生后24小时内排出墨绿色的黏稠大便。许多家长禁不住惊讶：宝宝也没吃什么东西，怎么会排出这样的大便？其实，这叫胎便，是由胎儿期肠道内的分泌物、胆汁、吞咽的羊水以及胎毛、胎脂、脱落的上皮细胞等在肠道内混合形成。一般3—4天胎便可排除干净。

　　开始喂奶后，大便颜色变为黄色。母乳喂养的新生儿通常大便较多，一般每日2—3次至5—6次，呈黄色浆糊状；有时大便里会出现粘液，甚至还会排出绿色大便。只要新生儿吃奶正常，体温不超过37？郾5℃都属健康。吃牛奶的孩子，大便次数较少，每日1—2次，大便为黄白色、较干燥，有时混有奶瓣。

　　正常新生儿在出生后12小时内应排出第一次小便。开始时尿量少，以后逐渐增多。每日小便可达10—15次，每次尿量约20毫升，为淡黄色或无色、清亮透明、无异味。

　　有的新生儿由于吃奶少或体内水分丢失多，而出现尿少。在这种情况下可让婴儿多吸吮母乳（人工喂养儿注意喂水），尿量会多起来，一般每日排尿不应少于6次。

　　如果新生儿尿的次数明显减少，尿的颜色异常（红色或深黄色）、气味异常（有臭味、霉味），应及时到医院检查。

　　宝宝拉绿色大便的原因是什么呢？一起来看看吧。

　　二、宝宝拉绿色大便的原因

　　1、胆汁中的胆红素是一种黄色素，被它染色后粪便即呈黄色，胆红素经过氧化后会变为胆绿素，从而使粪便呈绿色。排出的粪便遇到空气中的氧，胆红素便氧化成胆绿素，使粪便的表面呈绿色。另外，因双叉乳杆菌的作用，肠内已呈酸性，大便在肠内已被氧化，变成绿色排出体外。

　　2、宝宝消化系统尚未发育完善，适应性差，遇消化不良（原因比较多，如不规律饮食，营当搭配不当，突然改变饮食品种，营养量过高等等），饥饿，受凉，甚至受惊等，都会使便便呈绿色，通常只要调节好饮食，不必有什么担心。如果无法判断是哪种情况所致，就需要去看医生，检查大便的情况，如果有感染，需要积极的治疗。如果化验情况正常，可能孩子消化不良或腹部受凉所致。

　　3、在孩子没吃饱的时候，孩子因为饿而导致肠胃蠕动过快，便便就绿、稀。

　　4、如果认为宝宝吃得很多，那就是消化不良。

　　5、另外，为了宝宝的健康，须摄取足量的铁质，吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。

　　6、还有的宝宝初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥，实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。

　　7、配方奶中含有丰富的铁，未能完全吸收的，从大便中排出，遇空气会使大便发绿。

　　8、脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色。

　　9、肠道中有炎症或肠蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换就从大便中排出，使大便呈绿色。

　　10、另外，如果宝宝的便便呈暗绿色，如海水样，次数频而且量也较多，还带有腐败臭味时，就该考虑及时就诊，有可能肠道有炎症。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。