儿童常见的六大进食难题

【 tulaoshi.com - 新生儿护理 】

　　“宝宝吃奶很少，还容易吐”、“孩子边吃边玩，吃饭很慢，一口饭老吞不下去，含久了还会吐出来”、“不管我怎么骂、哄、吓，她就是不肯吃”、“他爱吃什么我就做什么，尽量满足他”……

　　这就是儿童中常见的进食问题，您是否也为孩子的进食问题头痛不已呢？

　　看过国画大师徐悲鸿《骏马图》的您，一定对其中千姿百态的骏马印象深刻：有的奔驰于草原，有的默立于旷野，有的回首于峭岩之巅。如今我们在您面前展开的一幅进食图，您看后是不是能从中找到您家中的影像呢？

　　镜头一——刚喝完又吐奶

　　躺在床上、不到3个月大的宝宝醒后大哭，妈妈赶忙取来奶瓶给他喂奶，宝宝大口大口地吮吸着，旋即又慢慢闭上了眼。妈妈把宝宝放回床上。不一会儿，宝宝又大哭起来。原来是吐奶了，刚喝进去的奶一大半溢在胸前。

　　妈妈的话：宝宝老是吐奶，怎么回事啊？我这尿布都洗不完，又要洗小围兜了。

　　宝宝的话：我刚才太饿了，吃得太急，吞了一些空气进去，那气体想出来，我就吐奶了。

　　医生的话：宝宝吐奶与胃容量、喂养方式等有关。宝宝年龄小，胃容量只有90~120毫升。一次喂奶以不超过100毫升为宜。妈妈们如果担心宝宝吃不饱，喂得太勤太多，容易使孩子吐奶。另外，当孩子饿得慌或大哭时，由于没有包紧乳晕或奶嘴而吃进空气，容易引起吐奶。所以，喂养时注意奶瓶要倾斜，使液体完全充满瓶口，或者宝宝的口包住乳晕，宝宝就不容易吸入空气了。喂完奶后，要竖抱起宝宝约10分钟，并轻拍其背，让空气排出。宝宝躺下后，胃呈水平状，就像没有盖子的热水袋一样，很容易溢奶。

　　镜头二——吃饭就像跑马拉松

　　5岁的浩浩在地上玩着五颜六色的玩具和跑车，奶奶抓住好时机喂上一口饭。过了一会儿，浩浩又跑去玩自己的小自行车了，骑上骑下，奶奶哄着又喂上了一口。这不，浩浩在客厅骑开了，奶奶只有在他必经的路上截住又往他嘴里塞上一大勺饭。一顿饭下来，花去了近一个小时。

　　奶奶的话：我小时候是没饭吃，这孩子有饭不好好吃。要人追着喂，哄着才吃。吃个饭就像跑个马拉松。

　　浩浩的话：奶奶你老是怕我饿着，我饱了你也要哄着我再吃几口，只要我吃上一口，你就高兴，就会拿出玩具让我玩。反正你时不时就给我吃，我就边玩边吃了。

　　医生的话：孩子要养成良好的进食习惯，应该养成定时（一般每次进食时间控制在10~25分钟）、固定场所（这样可减少干扰，促进有利于消化液分泌的条件反射）的进餐习惯。超过规定时间应停止进食，直到下一餐就餐之前什么食物都不要给予。像浩浩一顿饭吃一个多小时，这样消化液分泌不足，肠蠕动慢，孩子就没有饥饿感和食欲。其实，进食是一个正常的生理过程，饿了自然会想吃，不必担心孩子少吃会饿坏身体，正餐没吃好就急着加零食，结果反而导致恶性循环。

　　镜头三——一口饭吞不下

　　“安安，乖女儿，来!”妈妈舀起一勺饭喂女儿，可是女儿努努嘴，张开口，嘴里满满的，前面一口还没吞下去呢！安安倒是很听话，可就是一口饭含在嘴里老半天吞不下去。催得急了，她甚至会吐出来。

　　妈妈的话：这孩子怎么这么慢性子啊，我巴不得她快点吞下去吃第二口。

　　安安的话：这饭我就是吞不下去，有力使不上啊。

　　医生的话：多数人没有认识到进食也是一种发育技能，如同儿童学走路要经过坐、爬、站等几个阶段，这是需要通过学习才能获得的能力。如果吸吮、吞咽、咀嚼等能力没学会，儿童就不会吃。因此，在辅食添加时，应及时提供与年龄相符合的食品及培养相应的进食技能。如6个月左右的婴儿，可自己扶奶瓶吃奶；7~9个月时，可用杯饮；10~12个月时，应尽快让婴儿学会自己用勺；2岁左右的儿童，应独立进食。一般孩子到18个月大时，喜欢自己用汤匙吃，而家长担心孩子吃得满地都是，往往由家长喂食，这样就剥夺了孩子自己进餐的兴趣，过了这段时间，孩子就再也没有兴趣自己吃了。所以我们有时能看到五六岁的孩子还是由大人喂，而不肯自己吃饭，就是家长造成的。

　　对口腔功能不良，如吸吮、吞咽和咀嚼能力不足的儿童，可进行口腔按摩等口腔功能训练，调节口腔敏感度，刺激吞咽，提高进食技能。

　　镜头四——嫌“蔬菜”爱“荤菜”

　　开饭了！楠楠埋头吃饭，可是却只吃荤菜，不吃蔬菜。用楠楠的话来说“不可一日无肉”，否则饭也不吃。妈妈劝过很多次，楠楠就是改不过来。

　　妈妈的话：虽说荤菜营养高，可是不吃蔬菜容易便秘。

　　楠楠的话：那蔬菜太难嚼了，在嘴里也没啥味道。

　　医生的话：孩子只吃荤菜不吃蔬菜的原因有很多。如荤菜口感好，而蔬菜纤维多，咀嚼费时费力（困难）；有的父母认为荤菜营养更丰富，给孩子吃“最好的、最贵的”，孩子也就吃荤菜多，吃蔬菜少。此外，当儿童持续拒绝某种食物，如海鲜等，应考虑食物过敏的可能。

　　当然，有些儿童有时出现连续几日选择某些食物的现象，这可能与儿童机体自然的营养素平衡有关，这是可以接受的。因此，抚养者应给儿童创造广泛选择食物的机会。

　　镜头五——半夜喝奶

　　夜深入静，6个月的宝宝醒来，“哇”的一声吵醒了妈妈。妈妈半睡半醒爬起来，把乳头往孩子嘴里一塞，宝宝吸吮着，慢慢就又睡了。

　　妈妈的话：宝宝为啥半夜老醒呢，让我觉也睡不稳。

　　宝宝的话：有时候我是饿醒的。有时候你也不用管我，我哭几声就又会睡的。

　　医生的话：婴儿4个月大后不主张夜间进食。如果婴儿夜间醒来仍需进食，主要有两个原因。一是饥饿。如果4个月大的宝宝还未添加辅食，由于奶在胃里停留时间短，容易产生饥饿感。因此，婴儿夜间睡眠过程中可因饥饿醒来要喝夜奶。另一种情况是不良习惯，这与抚养者不恰当的应答方式有关。出生后4个月的婴儿，原则上夜间不必进食。但父母或抚养者往往认为婴儿夜间醒来都是因为饥饿，是饿醒的。因此，他们的应答方式多数是：（婴儿）醒、哭、哺乳或奶瓶、哭止。其实这种应答方式是不恰当的。好的饮食及睡眠习惯的养成，与大人的应答方式关系密切，夜间大人不必过分关注婴儿的觉醒。

　　镜头六——餐桌当训桌

　　妈妈今天做了一个新菜式：香菇炒肉片，营养价值高。爸爸夹起一块：“哇，太难吃了，这香菇味怎么这么腥？”刚想夹菜的亮亮一听，任凭妈妈怎么劝也不肯尝了，只挑自己喜欢的那盆酸豆角炒肉末吃。吃到一半，爸爸又问起亮亮这次小测验的成绩，在学校表现如何，亮亮支支吾吾应对几句，快速地扒拉几下就说吃饱了。

　　妈妈的话：正是长身体的时候，学习又用脑，怎么能吃这么少呢？营养不够啊。

　　亮亮的话：爸爸搞得我胃口全无。

　　医生的话：家庭成员的进食行为和对食物的反应，对儿童具有榜样的作用。与儿童共同就餐时，家长应保持浓厚的进食兴趣，即便是自己不喜欢的食物，家长也不要当着孩子的面说不爱吃这，不爱吃那，否则容易使孩子跟着家长一起偏食、挑食。此外，饭桌上要创造良好的吃饭环境和气氛，让孩子在快乐、轻松的心情下进餐，这对于孩子的心理和生理健康都是非常重要的。

图老师健康网专稿，转载请注明图老师健康网；媒体合作请联系：020-37617238

不爱吃饭、挑食等喂养困难是O～3岁婴幼儿常见的问题，但这些问题不全是家长认为的缺锌，大多是不当进食行为造成的。

在给小宝宝喂饭时，家长最大的担心就是怕孩子营养不够，希望让孩子多吃点，于是有些家长常常强迫儿童进餐。这样很容易导致紧张的进餐气氛。这时候妈妈首先要调整的就是餐桌教育方式，尽量用温和的方式，不要追赶，不要硬塞食物，可用“三把勺”的方法分散其注意力。一把给宝宝左手玩，一把给右手，第三把就可以顺利将食物送进宝宝嘴里了。

专家提醒，千万不要忽略了孩子的情感，在餐桌上家长是唠叨、耐心，还是厌烦，孩子都能感受到，他都能以自己的方式给你反馈回来，也许是不吃，也许是哭闹。

　　培养探索精神的同时如何保障安全？想要一点自己的时间又怎么忍心扔下宝贝？希望孩子多有点自己的小朋友但他却不那么领情？宝贝已经过了一岁的生日，陪伴成长的喜悦的是更多左右为难的问题。

　　难题1：滑梯、摇马和秋千：放手让他自己来？

　　* 孩子说：

　　我最近发现我的身体真是太神奇了，我能做各种各样的事情！我觉得自己好像真的像爸爸妈妈说的那样又长大了一些：我可以自己滑滑梯，还能爬上那蠢笨的台阶！玩秋千的时候，我使劲地摇摆，我最喜欢大头朝下的感觉了！我喜欢我活动的空间越来越大了。

　　* 爸爸妈妈说：

　　她才19个月！我整天就围着她四处转，原则就是一个：做好保护工作。生怕这小不点儿磕碰在哪儿受了伤。但是，我们也担心，如果孩子没有机会去开发自我感觉的话，他就无法学会如何掌控自己的身体。

　　* 专家说：

　　对于1岁多的孩子来说，运动发育与心智发育是非常紧密地联系在一起的。德国的运动学专家建议：要允许孩子犯小错误--比如摔个马趴、弄得乱七八糟或者打坏了东西，这样才能使孩子在自由活动中，增强他的运动机能。过度保护就会起到反作用，那样会使孩子变得没有安全感，脾气暴躁，灵敏度也较同龄孩子更差。

　　在游乐场的时候，如果孩子表现出害怕，你可以给他一点协助以及必要的保护，但是你不要包办代替。你的原则是，只要孩子没有产生恐惧感，就不要插手。如果孩子做的是一件你认为非常危险的事情，就索性禁止他做。等孩子平静之后，耐心跟她解释为什么有危险，帮助她提高对危险的感觉和判断。如果孩子比你感觉的要怯懦，那么你要鼓励他尝试。可以带他去看看其他小朋友怎么做，鼓励她一起尝试。运动机能和灵巧性都是这样发展起来的。

　　难题2：周末我们想过二人世界，把1岁的宝宝交给奶奶合适吗？

　　* 孩子说：

　　我不想离开你们，尤其我不想妈妈离开!你们没发现，妈妈在家的时候，我都是围着她转来转去的吗?不是我黏人，我就是喜欢你们在我身边。虽然我是个男孩子，可妈妈不在，我就是不开心。

　　* 爸爸妈妈说：

　　其实是我们中奖得到了一次周末旅行优惠的机会，只是，不可能带上孩子。这是多么难得的放松机会啊--两个人安安静静地住在酒店里，好好享受二人世界的生活!但是，这是不是对我们的小伙子不太公平了?他与我们的关系会不会就此留下阴影?我们是太自私了吧……

　　* 专家说：

　　1岁的孩子是不是能很好地接受这种分离呢?这因人而异。发展心理学专家认为，首先从母子关系上来分析，如果孩子从小没有离开过妈妈，对妈妈充满依赖和信任，他们之间有着非常紧密的亲子关系，那么尽管分离的时间很短，但孩子还是会特别想念妈妈。其次，要观察孩子对环境变化的敏感程度，如果他是那种对陌生环境很排斥的孩子，那么这次分离可能对他刺激较大。再有，分析一下孩子对奶奶家的熟悉程度，如果他之前经常和奶奶有接触，那么就不是问题。最后，也是最关键的，如果父母对分离不是过于焦虑，对孩子来说这件事业会容易接受一些。如果孩子感受到父母对于这次分离的不安，他就会觉得这是一次非常可怕的事情，而拒绝接受。

　　心理学家建议，最好在出行前有个过度，让这次分离显得平缓一些。比如妈妈提前和宝贝一起在奶奶家过上一夜，帮助他适应。甚至把他自己的小床、小被子都带过去，那样会让孩子更加平静和安心。但如果这次二人世界，让你们首先感到强烈的自责和内疚，那么不如放弃这次计划，或者延后一段时间再进行。

　　难题3：我的孩子不愿意和别的孩子一起玩，这是为什么呢?

　　* 孩子说：

　　爸爸和他的朋友在看足球，妈妈和阿姨们在聊天，可是为什么非得让我和其他的小孩在另一个房间玩儿?那个叫嘟嘟的小孩，怎么老动我的玩具箱呢?!

　　* 爸爸妈妈说：

　　唉，都说“小孩爱小孩”，可这几个差不多大的孩子，怎么就是不能玩儿到一起，像我们这几个爸爸这样呢?难道我们平时有什么事情做得不对吗?我们的教育使我们的孩子太独了?

　　* 专家说：

　　教育学专家认为，孩子并不像我们想当然地认为的那样喜欢和小朋友在一起玩。两岁以内的孩子之间还不能很好地合作和相处，不能分享一个玩具。再过一段时间，如果他们表现出能够交换玩具，这就是他们可以集体游戏的第一步了。就像语言需要学习，社交技能也是需要培养的。当然，孩子也有掌握早晚的差异，有些孩子很小就愿意与别人拓展关系。交往能力需要父母帮助孩子练习。对于比较内向的孩子，可以多给他们提供集体游戏的机会。

　　这几位爸爸，你们希望孩子在你们看球的时候能够一起玩，但是孩子并不这么想。孩子也许宁肯和你们一起看足球呢!

　　难题4：不到两岁的孩子有耐心吗?是否应该学习一些忍耐呢?

　　* 孩子说：

　　妈妈又在打电话!还打这么久!我不管你们有多么重要或复杂的事情要商量，我就是想和妈妈一起玩!就是现在!等5分钟，1分钟也不行!”

　　* 爸爸妈妈说：

　　我简直快烦死了!我必须一边抱着孩子，一边记录电话里同事说的复杂的工作计划条目，简直是累死了!这小东西还老纠缠我!可我还不能索性把他扔在一边不理，那样他就会大发脾气，我就更什么事儿也甭干了。

　　* 专家说：

　　两岁的孩子不可能有成年人所期望的那种耐心和时间观念，如果他能自己玩15分钟，就已经是令人惊讶的成绩了。两岁之后，孩子才开始慢慢学会次序、轮流、持续时间的概念，并且他们也开始明白，自己并不永远是关注的中心。

　　相应的解决办法就是让孩子做和你类似的事情。比如你通电话的时候，给他一个玩具电话，这样，他会自以为正参与在其中。如果发生在吃饭前，那么15分钟的等待会让他觉得无比漫长。这时，你可以安排他做些事情，比如给他碗筷玩一玩，或者听一首歌。他要是实在饿极了，就先给他一点能吃的东西吧。

　　难题5：孩子在外面总是受欺负，我是不是该出面调停呢?

　　* 孩子说：

　　妈妈!小哥哥把水壶抢走了!要回来!我的，我的!

　　* 爸爸妈妈说：

　　贝贝才20个月，我的小可怜又成了被欺负的对象了。为了减少孩子的失落，我以后是不是可以给她拿些不值钱的东西出门，那样即使丢了也不心疼?或者，既然她总是处于弱势，我是不是该出面呢?这种“老母鸡”的本能是不是不好?

　　* 专家说：

　　这个年龄的孩子之间发生纠纷，没有成年人介入的话，他们自己是很难解决的。但是孩子需要的并不是法官，而是需要父母起到桥梁的作用。如果妈妈代替孩子出面，把丢失的玩具要回来，那么反而会让女儿更加害怕这种孩子之间的冲突。简单的逃避也不是好的结局办法。比较好的方式是，妈妈带着孩子一起去“交涉”：如果能够和那个大孩子谈妥，把他的玩具拿来和自己的孩子交换，那样就可以教会孩子一种处理方式。

　　通过这个过程，父母还可以告诉孩子，人与人之间肯定会存在差异和争议，但是必须走到一起，寻找一个解决办法。如果各自都有好的想法和物品，就可以交换使用，那样的结果比自己占有自己的更好。

　　Tips

　　给爸爸妈妈的3个小提示

　　1.危险，不仅会给孩子造成身体的损害，也会挫伤他的积极性和自信心。所以，在评估“是否危险”的时候，爸爸妈妈一定要慎重。

　　2.对于这个年龄的孩子来说，分离焦虑很可能同时引发身体上的疾病--和我们成年人一样，心情不好，自然就吃睡都不好。在不得不分开的日子里，照顾孩子的家人应该格外注意调节孩子的饮食和睡眠，尽量吃得清淡，让他多休息，多逗他开心。

　　3.一两岁的孩子在逐渐学习自己玩儿的同时，已经开始涉及初步的社交能力了，和小朋友在一起，彼此观察，彼此喜欢或者不喜欢。可以多组织一些孩子的聚会日。

　　专业医生为您盘点10大最受关注育儿难题。

　　视力保健

　　大约到了3岁之后，婴儿的视力便会接近成人，在此之前是给视力奠基的最关键时期。充足均衡的营养有助于视网膜等视觉细胞的发展，而适当的互动亦会增进眼球的灵敏度以及协调性。

　　到了3岁之后，视力便开始定型，所以如有视力问题请尽快治疗，一旦恶化，以后再矫正势必要付出更多的时间和精力。

　　婴儿期营养

　　婴儿期最重要的营养来自奶类，母乳当然是最理想的选择。

　　一般来说，4～6个月之后便可以给宝宝添加辅。，一开始可以先添加米粉、麦粉，还可以给果汁等液态食物；然后再试着给果泥、菜泥、稀饭等半固态食物；随后再陆续添加一些好吸收的固态食物，例如蛋黄、碎肉、鱼肉、小鱼干、蔬菜、水果等。

　　新生儿沐浴与脐带护理

　　沐浴对小婴儿来说是件快乐的事，选用温和的婴儿沐浴乳于全身轻柔地拭浴，浸泡后再冲洗干净，有助于全身皮肤保养。请注意一定要事先调好水温和水深，而且在洗澡中途绝对不可以让宝宝独自留在浴盆中。

　　宝宝的脐带大约在出生后1周脱落、2周愈合，在此期间每天可先用酒精擦试3次，然后用干净纱布覆盖。如果脐带有异味或脓状分泌物，周围红肿或脐带超过1个月未脱落，则需就医诊治。

　　牙齿保健

　　婴儿期正是开始冒新牙的阶段，牙齿还寥寥无几，喝完奶后用开水漱口或纱布清洁牙齿就可以了。等进入儿童时期牙齿逐渐多起来之后，开始会有一些牙缝和死角，这时便要使用牙刷。

　　烫伤了怎么办？

　　“冲脱泡盖送”的口诀务必要记住。先用水局部冲洗伤口5分钟，在水中小心地将衣服脱下并浸泡10分钟，盖上干净衣物后迅速送医院。但是一旦烫伤威胁到生命安全，则应马上送往医院。

　　婴幼儿腹泻

　　最重要的是预防脱水，给予宝宝专用的口服电解水是个不错的选择。在饮食控制方面，避免食用油腻食物、牛奶、蛋白及青菜水果，应选择不增加肠胃负担的清淡食物，如稀饭、吐司、馒头等。至于小婴儿则可改吃止泻奶粉。

　　尿布疹

　　症状轻微的话可使用收敛剂（如氧化锌），严重的话则可借助外用类固醇或抗生素，若有微菌感染的迹象则要使用抗微菌的药膏。

　　勤换尿布及洗屁屁是最基本的，尽量用温水冲洗后擦试，避免常用含香精等化学物质的混纸巾擦屁屁。

　　新生儿黄疸

　　造成新生儿黄疸的原因相当多，最常见的是“生理性黄疸”，其次是“母乳性黄疸”，这两种情况是良性的，不用太担心。但有些情况则可能是病态性的，例如溶血、产伤、感染、新生儿肝炎、先天性代谢异常等，这些应该交给专业医师去判断。

　　婴儿鹅口疮

　　所谓“鹅口疮”是指婴儿口腔受霉菌感染，在舌头、上颚、颊侧黏膜会出现类似奶块状的白色斑块，而且无法用清水或棉棒清除。虽然大部分宝宝不会感到不适，但有时会导致疼痛、食欲不振等症状。

　　口腔清洁是预防鹅口疮的重要方法，在口腔内涂抹抗霉菌药水或药膏大多能达到很好的效果。

　　先天性心脏病

　　先天性心脏病种类相当复杂，有些要限制饮食、限制活动，有些则要药物治疗。特别需要注意的是，若有发绀、四肢冒冷汗的现象，则表示病情有变化，应立即就医。

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。