小心护理好新生儿的肚脐

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　　脐带，是连接胎儿和母体胎盘之间的“纽带”。通过脐带，胎儿从母体中汲取自己生长发育所必需的营养物质；同时，也将自己体内的代谢产物，通过脐带排泄出体外。一旦宝宝降临人间，脐带便完成了它的历史使命而被结扎。母子分离后，新生儿的脐带端用线结扎或用器械钳夹后剪断脐带。残端逐渐干燥，经1～3天后，残端脱落、收缩，形成脐窝。在脐带的残端脱落的过程中及脱落后，会出现一些问题，要求家长学会观察和护理，否则，会引起脐炎、脐疝和脐息肉等脐部疾病。

　　那么，观察脐部时要注意哪些情况呢？

　　首先，要观察脐带残端外包的纱布是否有渗血或出血。如果出现这种情况，一般有两种可能：一是脐带扎得不紧，或残端干缩而脐带中的血管腔还没有完全闭塞。第二种情况是发生新生儿出血症。新生儿出生后2～5天，机体合成凝血因子的能力较差，以及肝功能不成熟，所以容易出血，除脐部创伤面容易出血外，还常见到以便血或呕血为表现的消化道出血。此时，应去医院诊治。

　　其次，在脐带残端脱落的前后，应每天清洁创面。可用棉签蘸75％的酒精涂擦脐带残端，再用消毒纱布包紧，保持脐带残端干燥。尿布不宜遮盖脐部，以防尿液弄湿、污染脐部。即使残端已经脱落，在2～3天内，每天仍应用酒精棉签擦洗脐窝。清洗时，必须用手指将脐窝分开，充分暴露其底部，因为有时脓液会藏在脐窝内。如果发现脐带残端处有脓性分泌物或脐周皮肤发红，说明脐部有感染，应去医院医治。

宝宝脐部有两种常见疾病

1.脐炎

　　在宝宝的脐部疾病中，最常见的就是脐炎。产生脐炎的原因，有的是洗澡时脐部没有保护好，污水进入，引起感染；有的是潮湿的尿布覆盖在脐部，因为潮湿的脐部是细菌的良好培养基，一旦污水进入，细菌便会大量生长繁殖，引起脐炎。在脐炎的早期，脐带脱落面发红，有脓性分泌物，伤口迁延不愈。炎症若不能及时控制，脐带皮肤便发红并深及皮下，细菌通过尚未完全闭合的脐血管进入血液循环并流达全身，便会造成败血症，危及小生命。所以，一旦发现脐周皮肤发红，就应用75％酒精清洗，再涂以“龙胆紫”液，保持脐孔干燥。若出现发热、厌食，应及时去医院诊治。

　　感染程度较轻的脐炎，炎症仅仅局限在脐部，炎症刺激脐带脱落留下的创面，使组织增生，形成一小团像新鲜牛肉般的肉粒，这在医学上称之为息肉。息肉表面常会有些液体渗出，使脐孔湿漉漉。息肉很脆，一碰就会出血，所以分泌物呈红色，带血。肚脐息肉应请医生诊治，用10％硝酸银涂抹，再撒上消炎药。若息肉呈球状，医生会用丝线结扎。预防本病的关键，在于保持脐部干燥。

2.脐疝

　　脐疝，也是宝宝的一种脐部疾病。脐带脱落后，脐部薄弱，加之腹直肌前后鞘在脐部尚未合拢，当宝宝咳嗽、腹泻和哭闹挣扎时腹内压增高，腹腔内部分肠管便从脐部膨出到皮下，形成圆形局限性肿块，这就是脐疝。稍大的宝宝在静卧位时，脐疝消失。新生儿的脐疝不会因为平卧而消失，不过，用手轻压却可使疝纳还入腹腔。

　　脐疝大多能自行愈合，但与疝环大小有关。一般来讲，疝环直径小于1厘米的，大多在1岁内可自行闭合而不须治疗。若疝环大于1厘米，年龄超过6个月的宝宝，可用半只乒乓球，将球的凸面对准脐疝，外面再裹以布条沿腰腹部扎紧。1～2个月后可望能痊愈。若不见效，2岁以后做手术修补。

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新生儿脐疝有什么样的症状？有什么样的特点呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

新生儿脐疝

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

脐疝俗称"气肚脐"，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。其实脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁一先天性薄弱处；又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为'脐环'。所以，当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过（直径不足1厘米），如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚；脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会。

与腹股沟斜疝不同，绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只是少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻；病儿阵阵哭闹，常有呕吐，腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊，以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。

还有少数病儿属于非典型的脐疝，膨出的肿物在脐的上方或下方，甚至在原脐的旁侧。

发病原因

小儿脐疝属先天性疝，发病原因有脐部发育不全，脐环未闭；或婴儿脐带脱落后，脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。患者多见于出生后40-50天左右的婴幼儿。

小儿脐疝的发病原因有以下两种

（1）脐带内有血管，在生下后血管应该闭锁，如果在血管尚未闭锁封合时，肠管及/或其系膜疝入其中，就会形成脐疝。

（2）婴儿时期的腹部肌肉（尤其是处于脐旁两侧象两扇门一样的腹直肌）发育还不成熟，力量比较弱，无力阻止肠管肠系膜的疝入。

治疗方法

小儿疝气的手术治疗不但困难，因小孩之各种器官和组织都较微细，精管、精索动脉等极易受到损伤，也可能给将来带来不育的影响，小儿因不配合治疗，术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高，危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉，易损伤脑细胞，造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。

对脐疝病儿，要耐心细心的护理，按时喂哺，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹；定期做儿保健康检查，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹；定期做儿保健康检查，及时添加钙剂及维生素D，多晒太阳，防止佝偻病的发生；因患佝偻病的小儿肌肉松弛，易合并脐疝。

胎儿在妈妈肚子时候，脐带胎儿物质营养的传送带。当宝宝出生了，脐带就会被剪去，断脐带处便成了新生儿的第一个伤口。肚脐是一个非常敏感的部位，容易受到感染。因此，妈妈们要细心护理宝宝的肚脐，把关好宝宝的生命口。

宝宝肚脐可能会遇到的异常情况

1、肚脐出血情况

刚剪短脐带时候，脱落的肚脐根部，可能会渗出一些血水，家长不用太紧张，这个伤口会像一般的伤口那样慢慢愈合。但如果宝宝经常大声哭闹，腹压持续增高，就有可能出现少量出血，在宝宝的衣服上可见到一点血迹。

但是，新生儿的脐部，若在接生时消毒不严格，或家长在护理时不注意，就很容易引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等症状。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%～50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。所以妈妈对宝宝的小肚脐护理绝不能掉以轻心。

2、肚脐突出情况

肚脐也会发生疝气，所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候，肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时，其肠道是膨出在脐带中的，在10周左右才会慢慢回缩腹内，腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱，支撑力不足，当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出，而形成脐疝。

脐疝气不具危险性，大部分的患者会在1~2岁内自行痊愈，所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合，或腹壁缺损直径大于2厘米，或另有其他因素，就要考虑以外科手术来治疗了。

如何护理宝宝的肚脐

1、注意防水。在脐带的护理过程中，爸妈要特别注意保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现宝宝脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。

2、注意观察。脐带进行结扎后24小时之内，爸妈要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。

3、注意消毒。

（1）每天洗浴后都要用75%酒精消毒，按时从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

（2）新生宝宝脐带脱落后，在根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净，千万不要用龙胆紫涂抹，以免影响观察脐部感染情况。

如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿以及臭味，脐轮红肿，说明已经发生脐炎，应该及早找医生治疗，以防病情恶化。

编辑的话：肚脐虽小，但是若稍不注意就会麻烦多多。为了宝宝的健康，妈妈们就要多加注意，小心呵护宝宝的“伤口”啦！

宝宝出生后，新妈妈要学会护理新生儿肚脐，防止异状发生。初生宝宝的肚脐是很容易出现疾病的，新手妈妈不仅要学会新生儿肚脐护理，还要知道出现哪些状况就说明孩子的肚脐有“麻烦”了哦。

新生儿肚脐的护理

勤给宝宝换尿布，以防止大便、尿液污染脐部。注意不要让尿布覆盖住脐部，让它处在脐带残端下面为宜，或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的尿不湿。这样可以让脐带残端暴露在空气中，而不是浸在宝宝的尿液里。

给宝宝洗澡是可以的，只要注意不要让其肚脐碰到水就行。因为洗澡可以让宝宝感觉比较清爽，对宝宝来说也是一件很快乐的事情，尤其是在比较炎热的夏天。即使在洗澡时不小心水滴溅到了宝宝的肚脐上，妈妈只需立即把水擦干净，一般是不会引起肚脐感染的。

为宝宝创造一个洁净的居住环境，所用的床上物品、宝宝的内裤、毛巾以及宝宝尿布等，应经常晾晒，以抗菌织物做成的为最好。

在脐带未脱落的时候不提倡用“护脐贴”、“护脐带”，以免不透气而加速细菌繁殖，延长脐带脱落时间。

宝宝应该穿着宽松纯棉的衣服，这样比较透气，肚脐会干得快一些。尤其是夏天，新生儿也不需要过分的里外包裹，只需要比大人穿的多一层衣服就足够了。

晚上睡觉时也不要给宝宝盖得过厚；一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。

那么，新生儿肚脐容易出现哪些异状呢？

新生儿肚脐的3种异状

脐炎

主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。患脐炎的宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等症状。

如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天2～3次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

它是胎儿时期的卵黄管（脐带的组成部分之一）闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有3条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，则需要立即就医。

新手妈妈如果发现新生儿肚脐出现异状就要及时到医院检查哦。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。