婴儿出生后断脐带的最佳时间

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　　现在医疗条件好了，绝大多数产妇都是在医院生产，只要胎儿一脱离母体，就有接产医生将胎儿的脐带剪断使其与母体分离。请注意，这种作法不是很科学，最科学的作法是等胎儿出生2分钟以后才剪断脐带。

　　中医常说“先天足则康寿”。脐带是人先天之本。人体生长发育所需的营养物质都靠脐带从母体供给，因此脐带的作用太重要了，当胎儿从母体分离出来时，胎儿的哭声开始使先天之气在胎儿体内流行，这时的脐带将会将大量的先天免役物质输送到婴儿体内，若过早的剪断脐带，则有大量的先天免役物质没有进入婴儿体内，造成先天不是十分充足，因此，健康状况受到影响。

　　脐部是细菌侵入新生儿机体重要门户，家长必须保持婴儿脐部的清洁，具体清洁方法如下：

　　脐带脱落前的护理

　　每天1-2次擦拭脐带残端。每次用消毒棉签蘸安尔碘消毒液，围绕脐带残端和脐轮，按顺时针方向慢慢向外轻轻擦拭3-4次，每次更换棉签，轻轻擦去分泌物。出现结痂时，应将痂下分泌物清理干净。

　　脐带脱落后的护理

　　脐带脱落后脐带根部会有触痛或少许渗液，可用消毒棉签蘸安尔碘消毒液由脐带根部从里至外螺旋轻轻擦拭2-3次，每日2-3次直至脐部干燥无渗液为止。

　　注意事项：

　　1.随时注意保持脐部清洁、干燥。

　　2.洗澡后或脐部被大小便污染后要进行脐部护理。

　　3.勤换尿布，尿布不要覆盖在脐上。

　　4.洗澡时尽量不打湿脐部。脐带脱落后洗澡时可用医用透明胶膜贴住脐部，进行全身浸浴。

　　5.如脐窝内有脓性分泌物、红肿、臭味、渗血、肉芽组织增生等，应请医生处理。不可擅自在脐部使用爽身粉、龙胆紫、红汞、“消炎粉”止血药等，以免影响脐部愈合过程的观察。

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　　据英国《每日邮报》11月12日报道，《英国医学杂志》最新刊登妇产科专家文章指出，医生和助产士应该停止“孩子一降生就立即剪脐带”的做法，正确的做法应该是，等几分钟之后再剪脐带。

　　专家表示，新生儿降生后，等待三分钟后再剪脐带，可以让更多血液通过胎盘和脐带流入婴儿体内，进而减少新生儿缺铁和贫血危险。退休妇产科专家大卫·哈特臣博士表示，世界卫生组织和国际妇产科联合会建议，妇产科医生或和助产士最好不要过早剪脐带。

　　然而，英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)仍主张妇产科医生速战速决，其中就包括早结扎和剪断脐带。英国妇产科医生也不情愿改变其惯例做法。哈特臣博士在《英国医学杂志》上刊登的文章中指出，早剪脐带已经成为英国妇产科广为接受的准则，迟剪脐带则被认为是“一种新的或未经过证实的干预行为”。

　　哈特臣博士表示，孩子出生后剪脐带，本身就是一种未经证实的干预。对于迟剪脐带优势证据和实用价值的不了解，以及不同接生操作指南的相互矛盾，都会导致迟剪脐带的“接生变革”难以付诸实施。但是为了孩子的健康，必须尽快实施接生改革。

　　另据报道，目前西方国家妇产科医生大多在新生儿出世后尽快剪断并结扎脐带，理由是，担心晚剪脐带会导致婴儿感染黄疸或罹患红细胞过多症。一些妇产科专家表示，晚剪脐带的安全性仍需要大量临床研究证实。

　　在民间，尤其是在农村，认为母亲分娩后头三天之内的初乳不是奶而是黄色的脏东西，不能给婴儿吃，应挤出来丢掉，在这期间用大黄之类的轻泻药或用红枣汤、泡馓子等食物来喂养刚出生的婴儿，从三天以后才开始喂奶。

　　由于开奶较晚，致使一些母亲的奶水减少，不能完全靠母乳喂养。为改变这一不良习惯，通过大量的科学研究证实，以母亲分娩后三十分钟内就应帮助母亲立即喂哺自己的婴儿为最好。这就是现在所提倡的皮肤早接触、早吸吮。具体做法是在新生儿出生脐带结扎后，如无异常情况，将婴儿身体上的血迹擦干净，在其他人的帮助下，让新生儿全裸地俯卧在母亲的胸腹部，应注意天冷时要做好保暖工作，同时用母亲的乳头刺激新生儿的面颊部或口唇，可引出他(她)的觅食动作，此时立即将乳头放入婴儿口中，以引起吸吮动作。同时应抬高母亲的双肩和头部，让母亲能看到自己的婴儿吃奶的样子。此时她会忘掉分娩带来的一切痛苦，使她的情绪完全处于兴奋状态，使母亲体内的催乳素和催产素大量分泌，为今后的乳汁分泌和排乳做好准备。因此，这种皮肤早接触、早吸吮对今后的母乳喂养成功奠定基础。

　　一天当中应当给新生儿喂几次奶?这也有不同的看法，在过去一般认为应定时喂奶，每隔3小时喂奶一次。因此，有母亲定时闹钟，不到时间决不喂奶，结果使婴儿和母亲都非常紧张，反倒使母乳喂养失败。现在主张的是“按需哺乳”，即新生儿饿了就喂奶，母亲的奶胀了就给婴儿喂奶。这是因为新生儿的胃容量较小、吸吮能力也较弱、吸允时间较短，不能一次吃饱而持续较长时间，同时新生儿出生后的头几天，母亲的乳房一次分泌乳汁的量不多，这就需要多次让婴儿频繁地有吮来满足婴儿的需要。在新生儿做到早吸吮的基础上，尽快、尽早地再给新生儿喂奶，最好不要超过6小时，并要做到按需哺乳，以不断地刺激乳头，调整母亲体内的激素分泌，使乳汁分泌更多。有人调查发现每天婴儿吸吮乳房8次以下的母乳分泌量有明显地不同。因此，只要婴儿饿了就抱起来喂奶，真正做到按需哺乳。另外，母亲感到奶胀时，也要进行哺乳，尤其是婴儿睡眠时间过长时，，应叫醒他喂哺。应当注意的是夜间也应当坚持给新生儿喂奶3～4次，尤其是有一些性格比较安静的新生儿睡眠时间长，喂奶的间隔时间就较长，而胃内的奶早已排空，此时容易发生血糖下降，新生儿出现精神萎靡、不哭不闹、对刺激反应差、面色不好等低血糖的表现，久之还会影响新生儿的生长发育。另一方面，夜间让新生儿多吸吮，刺激乳头使催乳素大量分泌，有利于乳汁分泌。有些母亲为了夜间能很好的睡眠，在婴儿睡前加喂一次米粉或奶糕，这样婴儿夜间吸吮奶头的次数减少。也有的母亲根本就不哺乳，而是由家中其他人来带婴儿，夜间喂牛奶，这处做法更不可取，这也是造成母乳喂养失败的原因之一。为了能做到按需哺乳，母亲和婴儿必须在同一个房间，便于随时喂哺，保证婴儿的营养，使新生儿生理性体重下降得少，而且恢复得也早。同时，母亲可以经常看到自己的婴儿，从而密切了母婴之间的感情。每次哺乳应多长时间?这也没有一定的要求，如果母亲的乳汁充足的话，婴儿吸吮开始后10分钟左右，即可吸入乳房中大部分的乳汁，此时最好再换另一侧乳房让婴儿吸吮。一个健康的婴儿吃饱后会自动将奶头吐出来，而有一种满足感。也有的婴儿吃吃停停，这是哺乳间的休息，你要有耐心等待，然而常被家长误认为是婴儿有不适之处，而抱起拍背以排气，从而破坏了哺乳的情调。也有的被误认为婴儿表示吃饱了，就不再继续喂奶，这样婴儿吃不到含有较多脂肪的后奶，使供给婴儿的热能减少。长期以这种方式喂奶就会影响婴儿的生长发育。

　　一个母亲只要能做到早开奶、早吸吮、按需哺乳、坚持夜间哺乳，就会使乳汁分泌越来越多，完全可以满足婴儿4个月内的需要，真正做到完全母乳喂养。

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新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。