惊闻 强生布洛芬致儿童双目失明

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日前美国7岁的萨曼莎因为服用了强生药厂生产的布洛芬而导致双目失明的新闻又一次冲击着家长们的心，美国马萨诸塞州法院裁定，强生集团应对萨曼莎以及她的父母做出6300万美元的巨额赔偿。这一惊闻，让人们开始谈药色变了。

另外调查  布洛芬对儿童肾脏有损害

事情的经过是，2003年感恩节前，7岁的萨曼莎为了治疗发烧症状，服用了强生药厂生产的止痛消炎药，不料该药不但没有治愈她的病情，反而导致高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状，送去医院救治后随即宣告失明。萨曼莎前后共接受眼部手术230次，视力却仍未恢复。萨曼莎的辩护律师称，在萨曼莎服用的药品上，只有一个小小的警告，并没有提醒消费者药物存在的潜在不良副作用。该律师指出，是生产商和零售商向消费者隐瞒服用该药物的副作用。为此，美国马萨诸塞州法院裁定，强生集团应对萨曼莎以及她的父母做出6300万美元的巨额赔偿。据悉，该案件目前还在审理中。

据了解，布洛芬、扑热息痛等是常用的退热药物，至今已问世几十年，已有大量的临床应用经验。据资深药品评价人员介绍，(图老师整理)布洛芬1969年首次在英国上市，由于上市时间较早，在上市前可能未开展大规模的规范临床试验，但随着上市后广泛的临床应用，安全性数据不断积累，对其安全性特性的了解也逐渐全面，上市后获得的更多丰富的安全性信息，都通过说明书的更新体现相关内容，提请医生和患者用药时关注。但即便这样，对于罕见的严重的不良反应，也只有通过极为大量的临床应用才能发现。对于萨曼莎事件，可能就属于上述情况。

据美国“健康日”网站1月25日报道，最新研究发现，使用非甾体抗炎药有导致急性肾损害的风险，尤其对于脱水状态下的儿童。资深药品评价人员还表示，药品的适用最佳原则是“选择风险最小的人群，获得最大的获益”。虽然多数药物在上市前均开展过规范的临床试验，但上市后用药人群的情况更加复杂，每位患者都会因为各自体质以及机体状况不同而对药物产生不同的反应，例如当存在多种合并用药时，就可能带来安全有效性反应与单独用药不同。所以，药品上市后要对临床不良反应进行数据监测和跟踪，对于发现的安全性问题及时提请医生和患者关注，通过不断修改和更新说明书，丰富对药品安全性的认识。布洛芬此次出现的问题是否是个例的罕见和严重不良反应，还需要更多数据进行分析才能确定，但对上市后药品安全性风险的关注应该是十分重要的。

儿童用药安全知识需普及

目前，中国有3500多种化学药品制剂，供儿童专用的不足60种，国内市场90%的儿童使用的是成人药物的减量版。“严格意义上说，在儿童使用的药品，都应该通过儿科临床试验，获得不同年龄阶段儿童的合适用药剂量，才能指导医生使用，而不是简单的一片掰成两片或更小的比例取舍，毕竟儿童不是成人的缩影，在药物吸收、分布、代谢和排泄方面都可能与成年患者存在差异，要谨慎使用，才能保障用药安全。”资深药品评价人员说。

业内专家指出，即使在美国，因临床研究数据和儿童剂型缺乏，儿童广泛使用的药物中仅30%获得FDA批准可用于儿童。在欧洲，截至2007年，儿童使用的药物仍有50%未经儿童临床研究或未经许可。在我国，2003年才正式将儿童纳入药物临床试验对象，目前每年获得通过审批的儿童药少之又少。国家药监局药品评价中心曾对全国26家医院进行调查，数据显示，儿童水样腹泻用药合理者仅5.4%、肺炎药物治疗处理适当的仅12.3%;我国高收入城市儿童用药调查数据显示，儿童药物合理使用比例不足10%。

据卫生部药品不良反应监测中心数据显示：中国每天有数百人死于不良用药，儿童占32%，其中用药不合理带来的安全隐患较多。卫生部合理用药专家委员会主任药师周筱青认为，国内在临床儿童用药的知识普及和法律规范上都远远不够，至今还没有儿童药物目录出台。

儿童用药不是缩小版的成人药，周筱青建议，家长们在选择药品时应该注意两点，一是询问医生明确常规用药的使用和疗效，其次，要学会看药品说明书。一般来说，药品可能出现的不良反应都会明确写出来，要仔细阅读，同时，儿童用药要看清剂量和剂型。

有消息称，今年卫生部将重点研究儿童临床用药指南，从法规角度进行规范，以确保儿童用药安全。周筱青指出，“你的安全你负责”。除了制度建设之外，还应该做更多的普及工作，组织公众对用药安全进行全面而深入的了解和认知。

小编寄语：年仅7岁就双目失明，这对孩子来说是个多大的打击，还望相关部门一定严实把好儿童药的每道关卡，对孩子的未来负责。

人的一生有一半多的时间是在床上度过的，所以床这个家具是我们一辈子最忠实的伴侣之一，宝宝在成长发育之中需要充足稳定的睡眠时间，所以妈妈在宝宝分床睡的时候就要给宝宝选择一个合适宝宝的床才可以，选择一个他们喜欢安全又实用的儿童床。

那么给宝宝选择床需要注意哪几点(图老师整理)呢?

1、多征求宝宝的意见，试着从宝宝的角度出发

当宝宝到了三岁以后，他们的小脑袋瓜已经有了自己的主意，所以妈妈在为宝宝打造属于他们的小天地的时候，千万不要忘了征求宝宝的意见。可以先问问宝宝喜欢什么样的款式和哪种色调会让宝宝更愉快。

2、在有限的空间里争取最大的实用性

孩子比什么都长的快，所以床一定要做好最大的准备，选择那种床头、尾板可折叠盒能调节拉升的床都不失为明智之举哦。

立体利用空间的床

可购买双层床，上层用来做宝宝的娱乐场所，下层用来给宝宝睡觉空间立体就出来了。

可自由组合的床

宝宝喜欢无穷尽的变化和新的创意，所以隔一个月讲他的宝贝床来个不一样的组合，可能宝宝的心情也会焕然一新。

3、安全最重要

也许你的宝宝正处于活泼好动，还有好奇心，这阶段宝宝很容易发生危险，所以床的安全性也是父母首先要考虑的问题。

父母要随时检查床的结合处是否牢固，螺丝是否容易松脱，应该根据宝宝的身高为他选购适合宝宝的床，离地面比较近的方向，即使宝宝不小心从床上滚落的话，也不会担心受到什么严重的伤害。

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女孩妈妈发现孩子最近一段时间总是不开心，好像是什么地方不舒服，还发现孩子总是时不时的抓绕私处，不免担心孩子是不是遭遇性侵犯了，再三询问之下，孩子慢慢吐露私情才知道孩子原来一直都是私处不舒服，带女儿去医院检查，辗转到了两家医院，经过拍片才发现在阴道地方有大概长约1厘米的蜡笔。

【9岁女孩私处取出一段蜡笔】

女孩今年读小学三年级。不久前，母亲发现孩子好像什么地方不舒服，总是皱着眉头。再三询问，女儿才吐隐情，不适在私处，已经有3个多月了。带孩子到医院检查，发现阴道有少量淡咖啡色分泌物，医生开了点药，但疗效不好，症状还是会反复出现。

父母又带着她到另一家医院检查，拍片显示，耻骨上方偏右处，有一个圆形高密度影子，可能是异物，由于设备有限，转院到省人民医院。入院后，妇科主治医师方向明等医护人员，用宫腔镜给女孩做阴道检查，发现里面有一段长约1厘米的蜡笔。

医生和父母都问她怎么回事，女孩否认是自己将蜡笔塞进。方向明医生说，这事“情有可原”，但一般是婴幼儿时期的行为。第一种情况是自己塞入，常见于婴幼儿出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等，将异物塞入。第二种情况是他人塞入，由于小伙伴好奇，将小玩具、笔套、发卡、衣物上饰品等塞入。

“可能由于年纪小，当时没有明显症状，时间一长，也就忘记了。医院每年都会收治好几位这样的小病人。”方医生说。门诊中遇到的幼女阴道内异物真是千奇百怪，如发卡、火柴棍、花生米、玉米粒、黄豆、别针等。

【专家教你异物进入宝宝器官后怎样急救】

有“孔”的器官易成为婴幼儿的“收纳袋”

妇科医生说，其实有“孔”的器官，都容易成为婴幼儿的“收纳袋”。

婴幼儿都喜欢把随手拿到的东西往嘴里塞，这样异物进入食道、胃的机会最多。另外像花生、瓜子等一不小心呛进气管，那是非常危险的。宝宝还容易将异物塞进鼻腔和耳道，而女宝宝就多了一个“收纳袋”。

医生提醒，家长们平时要多观察孩子的行为，如果发现孩子乱塞异物，要立即严加阻止。一旦异物已经进入孩子器官，家长应冷静急救，不可慌忙。

妇科医生(图老师整理)介绍了几种异物进入宝宝器官后的急救方法：

异物掉进耳朵：先让宝宝把头转向一侧，有异物的耳朵朝下，让宝宝单脚起跳。如果不管用的话，要立即送往医院，不要自己设法把异物从耳朵里取出来。没有专门的技术和器械，你只能使异物陷得越来越深，甚至伤及宝宝的鼓膜，影响听力。

异物掉进鼻子：用大拇指把没有异物的鼻孔按住，使之紧贴鼻中隔，让宝宝用力地擤鼻涕。如果没有掉出什么，那就别试了。不要试图用钳子把异物给夹出来。这种冒险行为，只能把异物推向宝宝的鼻咽深处，导致呼吸困难。

异物掉进了呼吸道：如果异物吸入喉部，事情就有点麻烦，宝宝会突然之间呼吸困难、脸色发青和不停地咳嗽。宝宝每吸一口气，异物就会往深处推进一步。当异物进入宝宝的气管或支气管，宝宝也许感觉会好受一点，但父母不要大意，随着宝宝的一声声咳嗽，异物移位后会堵住宝宝的呼吸道，情况十分危险。

遇到这样的情况，你绝不能蛮干，否则不但异物没有取出来，还失去了宝贵的时间。你要做的是立刻叫救护车，送医院急救。如果宝宝一时还能忍受，家长也不要抱着他去医院，不然，在路上异物可能会变换位置，完全堵住空气，进入肺部的通路，所以务必谨慎，及时处理。

异物要是进入宝宝胃和阴道，只能尽快到医院，请医生帮忙。

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育儿喂药实用法则

第一、要按照医嘱细心喂药，如果在某些医嘱并不甚明白的情况下，还是要再次确定，不要怕麻烦而报着侥幸心理给孩子喂药，包括服用量，服用次数，药物成分，用药方式等。

第二、孩子还小对于苦涩的药物难免排斥，故而爸爸妈妈在喂药的时候要有更多的耐心，不要因为孩子的哭泣而倍感不耐烦，更不能够捏着孩子的鼻子给孩子喂药，这种方法容易让孩子呛鼻，使得药物流进孩子气管里，从而引发了意外。

第三、儿童药物一般来说比较好喂食，因为他们的包装都会考虑到孩子的喜好而且剂量比较小，用勺子或是奶瓶都可以，给孩子喂药的时候要轻轻将孩子抱起，以便药物进入孩子的器官，另外要抬高孩子的头部，固定颈部给孩子喂药，这也是为了让孩子在喂药的时候不要随意转头。

第四、苦涩的药物可以采用滴管或是塑胶管，这样子孩子反抗也会小一点，如果孩子吐药了，爸爸妈妈们不要着急，一点一点来，如果吐出来的量不多，也不用重复喂药了，但若是孩子发生呕吐，此时要在孩子呕吐完之后给孩子清洗口腔，耐心安慰孩子，等孩子心情平复了可以尝试着重复喂药。

第五、如果喂药结果不顺利，可以咨询下医生是否可以将药物跟孩子喜欢的吃食放在一起，例如将药片研碎放在果酱里给孩子吃，既可以感觉不到药物的味道，同时完成喂药，但是前提是必须详细咨询医生。