关注新生儿黄疸

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迎玖的同事老刘喜得贵子。小家伙长得非常可爱，但今天早上一起来，皮肤怎么黄黄的呢?老刘非常担心，孩子是不是病了?

迎玖介绍说，新生儿皮肤发黄，其实是一种很普遍的现象，大多数都会自行恢复，但是，也有部分黄疸预示着严重的疾病(称病理性黄疸)。那么，到底什么样的新生儿黄疸可能是危险的信号呢?

专家解疑

专家：高峰(北京妇产医院主任医师、医务科主任)

怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸

出现时间不同。大约有80%的足月儿在出生2～3天后会出现生理性黄疸，而病理性黄疸出现时间一般更早，多在产后24～36小时出现，早产儿72小时内出现。

表现症状不同。生理性黄疸程度较轻，家长会发现孩子皮肤呈现浅黄，先出现在面部、躯干和四肢，巩膜多半不黄，宝宝精神好，能吃能睡。而病理性黄疸的患儿，面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄，巩膜也发黄，排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好，嗜睡，发热，吃奶少，呕吐，腹胀，水肿，腹水，肝脾肿大，以及贫血等等，因病因不同，黄疸伴随的症状也不同。

持续时间不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显，7～10天后逐渐消退;若是早产儿，大部分都可能有黄疸，持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些，足月儿超过2周，早产儿超过3周依然没有减退的迹象;或者黄疸消退后又再次出现，一定引起注意。

胆红素指标不同。如是生理性黄疸，足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔/升;早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔/升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值，足月儿大于205.2毫摩尔/升，早产儿大于256.5毫摩尔/升。

对父母来说，如果孩子在出生后有黄疸现象，就要格外注意，密切观察孩子身体状况的变化，如果黄疸程度较深，持续时间较长或者伴有其他症状，就应该立即到医院，让医生给予诊断。

如何防治病理性黄疸?

凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或于出生后24～36小时内孩子出现黄疸的孕妇，在孕期都应接受定期检查，在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

对于其他类型的黄疸症，要尽早发现，尽早治疗。父母应经常在自然光下观察孩子有无黄染以及黄疸的部位、程度等。

黄疸只要早发现早治疗，一般是可以治愈的。目前治疗最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中，以蓝光照射来改变血中胆红素的结构，促其变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。

专家锦囊

母乳喂养与黄疸

母乳喂养的好处多，这是大家都知道的。但你知道吗?母乳喂养还可引起新生儿黄疸呢!母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。

母乳不足性黄疸：因为母乳喂养可以增加肠蠕动，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。

因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添加母乳以外的食品，是减少黄疸的最好办法。

母乳性黄疸综合征：病因不十分明确，母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血中胆红素代谢障碍，使血中胆红酶增高，导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚，消退缓慢。停用母乳3～5天，可见黄疸减退。而再重新喂哺后，黄疸会再度出现。

处理此类黄疸应有医生指导，因为，需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法，但一定要在停哺期间定时将乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂养的成功，还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。

注意卫生，喂乳之前应先洗净双手;用温水洗净乳头;应选择母子均舒适的体位;用食指和中指将乳头放到孩子嘴里，然后按住乳房。但须注意的是不要让乳房压住孩子的鼻孔;在孩子自己不愿意吸吮后，将其小心抱起，在孩子背部轻轻拍几下，使其排出吃奶时吞进胃里的空气，以防止tulaoshi.com孩子溢乳;每次喂乳，两侧乳房都应有一定的吸吮时间，通常先吸一侧，然后调换另一侧;下次哺乳时则先吸吮另一侧，每次都应更换;每次喂乳之后，应及时挤掉乳房内剩余的乳汁;不提倡哺乳前给新生儿加用任何饮品，其中包括糖水或代乳品等。

爸妈都知道，对宝宝进行抚触有很多好处，而对于早产宝宝来说，抚触更是有益的措施。那么早产宝宝如何抚触?具体操作方法有哪些呢?一起来了解一下吧!

早产宝宝如何抚触?头部：用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样动作。

早产宝宝如何抚触?胸部：双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。

早产宝宝如何抚触?背部：以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方tulaoshi.com向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。

早产宝宝如何抚触?四肢：妈妈可以两手抓住宝宝的胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。

早产宝宝如何抚触?抚触时要确保房间内温度适当，一般保持在20℃-30℃，选在宝宝吃饱后1-2小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡觉时，同时家人应多与婴儿说话，抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流。

早产儿是一个特殊群体，需要爸妈的用心呵护，平时除了要多加照顾外，爸爸妈妈们同时要注意，一定要遵医嘱带孩子定期复查。

对于妈妈来说，养育宝宝是很大的一门学问。相信对于很多新手爸妈来说，都会有这样的一个难题，怎么给新生宝宝洗澡？不懂给宝宝洗澡的方法，害怕伤害到宝宝，今天就跟小编来了解一下吧！

怎么给新生宝宝洗澡？一、抱式洗浴法：

先洗脸、头，然后再洗躯干和四肢，最后洗臀部。洗头和脸的时候，宝宝的头向前，爸妈用左前臂支撑着宝宝的肩背，左侧腋窝夹住孩子的臀部，左手托住宝宝的头，拇指和中指从身后向前将其耳郭耳朵堵住，以防止进水。右手先给宝宝洗脸(不需要沐浴露)，然后洗头，把头擦干。然后开始洗躯干、四肢以及臀部。应该特别洗干净肘窝、腋窝、颈部、大腿根部。

怎么给新生宝宝洗澡？二、盆式洗浴法：

把纱布浸在浴盆中，拧干后用来擦脸，然后将衣服脱去，用换下的尿布或衣服，将屁股擦干净;用毛巾把宝宝的身体抱起来，用一只手手掌托住腋下，手肘支住头部，另一只手托着双足，轻轻放入盆中，注意先让臀部入水，让孩子半坐在澡盆里，但注意不要tulaoshi.com让脐部沾水。

怎么给新生宝宝洗澡？三、注意事项：

洗的时候要从颈部开始，然后到手脚。给宝宝洗背的时候，用一只手支住身体的正面，将宝宝翻转过来，从后背洗到屁股。要使用油性偏大、碱性偏轻的婴儿沐浴露，将沐浴露抹在洗澡用的毛巾上，再擦抹在宝宝身上。全身洗干净后，再用清水和纱布把泡沫洗掉。

给新生宝宝洗澡里面还有很多知识，不仅仅是掌握了方法就好，还有注意事项爸妈也要了解，总之给新生宝宝洗澡时一门很大的学问，新手爸妈还需要多学习。

常见育儿口腔疾病的护理

第一、孩子的舌苔有颜色

舌苔的颜色关系到人体的健康，而不同的舌苔症状则针对的病症也是有所不同的，例如舌苔特别红的话说明孩子已经有些上火了，如果长期有白腻的舌苔，那么很有可能是体内有湿气，需要到医院去进一步检查进行相关的调理，但是有时候孩子的舌苔有颜色跟进食的食物有关，如果是食用了有颜色的食物，例如母乳，水果等出现了短暂性的食物颜色，那么不要过于慌张，只要是注意口腔清洁就可以了。

第二、口腔溃疡

这是最常见的口腔疾病，口腔溃疡的一般症状是在唇内粘膜，两侧等出现乳白色的小块状，会有些疼痛，孩子在吞咽的时候可能也会造成不适，这是由于感染白色念珠菌所引起的，给孩子用盐巴漱口能够起到缓解的作用，但若是症状比较重且长期没有改善，还是要带着孩子去医院检查确诊。

第三、孩子口气重

有些宝宝口腔内有异味，也就是俗称的口气重，这主要是有两种原因，一种是口腔疾病所引起的口气重，还有一种是孩子的消化系统不好，具体是哪种原因还是要去医院进行相关的检查。

第四、乳牙龋坏

如果孩子的乳牙严重龋齿可能会影响了正常的咀嚼能力，此时要带着孩子及时去医院补牙，因为没有到换牙期乳牙提前脱落了也会影响到后续恒牙的发育，故而要及时就医，医生会给宝宝佩戴间隙维持期，让原本长恒牙的地方可以空出来。