中枢性面瘫中枢性面瘫的病变位于脑干面神经核以上至大脑皮层之间，通常由脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤、颅脑外伤等引起。
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中枢性面瘫的病变位于脑干面神经核以上至大脑皮层之间，通常由脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤、颅脑外伤等引起。
周围性面瘫临床上较为多见，病变部位在面神经核或面神经核以下，属于弛缓性瘫痪。
常见的外伤或手术损伤有：颅底、颞骨骨折，产钳损伤，面部外伤及乳突、腮腺手术，面部除皱术、下颌骨手术等，可引起面神经受损，导致面瘫的发生。
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肿瘤或者其他原位性的病变可波及面神经导致面瘫，如听神经瘤、颅面动脉瘤、腮腺恶性肿瘤、中耳鳞状细胞癌及脑血管意外、颞骨骨管出血等，均可造成面瘫。
少数面瘫患者可因先天性的面神经发育不全而出现先天性的面瘫。
感染性病变多是由于潜伏在面神经感觉神经节内休眠转台的带状疱疹病毒被激活而引起。另外，脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎以及局部感染等均可引起面瘫。
中医对面瘫的致病原因尤其独到的理解，多认为是由于人体脉络空虚、风寒之邪乘虚而入侵袭人体经脉，导致精气阻滞，经脉失去濡养而引起筋肌纵缓不收而发病。
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