孕妇羊水少怎么办

2015-01-21 17:02 32 1 收藏

生活中处处都是有我们要学习的东西。我以前也是对于生活常识一点也不懂!但是我努力学习啊,这篇孕妇羊水少怎么办就是根据我的经验总结的,肯定对大家很有帮助!

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羊水过少的危害

妊娠足月时,正常羊水量约为1000毫升,羊水量少于300ml即可认定为羊水过少。羊水过少对孕妇影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的孕妇生产时子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。而如果羊水量少于50毫升,胎儿窘迫发生率达50%,围生儿死亡率达88%。

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羊水少的原因 胎儿畸形

主要是泌尿系统畸形,如胎儿先天肾缺失,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄、梗阻所致的尿少或无尿。

胎盘功能异常

过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘退行性变。均可导致胎盘功能的异常,胎儿脱水、宫内慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配,保障脑和心脏的血供,而肾血流量下降,以及胎儿成熟过度,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,胎儿尿的生成量减少致羊水过少。

羊膜病变

有人认为某些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。电镜下可见羊膜上皮变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛尖端肿胀,数目少,短粗,粗面内质网及高尔基复合体也减少,还可见微绒毛有鳞片上皮化生现象,细胞中上皮细胞和基底膜之间桥粒及半桥粒较少。

母体因素

孕妇脱水、服用某些药物,如利尿剂、布洛芬、卡托普利等。

羊水少怎么办 查病史

(1)现病史:孕妇可能存在引起胎盘功能减退的妊高征、过期妊娠等产科并发症,但一般无因羊水过少引起的特殊不适。有的孕妇诉腹痛,特别是胎动时明显。临产后往往宫缩不规则,产程进展缓慢。

(2)过去史:可能有导致羊水过少的疾病,如胎儿发育缓慢。

(3)生育史: 既往有不良生育史,如不明原因的流产、死胎、死产及新生儿畸形。

体格检查

(1)检查子宫高度及腹围均小于正常孕妇,胎儿在于宫内有充实感久而无漂浮或浮动感,子宫较敏感,可引起宫缩。

(2)胎儿窘迫时胎心可出现异常变化。

(3)人工破膜时发现几乎无羊水流出。

辅助检查

(1)B超检查:可协助诊断,同时可以发现合并存在的胎儿肾脏畸形。

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(2)胎盘功能检查:通过超声的生物物理评分、胎心监护、尿雌二醇以及胎盘催乳素的检查,常发现在羊水过少时会同时合并胎盘功能减退。

治疗

足月妊娠:应尽快终止,若宫颈条件已成熟,可行破膜引产术。宫颈条件差,应放宽刮宫产指征。若引产过程中出现胎儿窘迫,除外胎儿畸形后宜剖宫产终止妊娠。

孕周<28周:应警惕胎儿畸形的可能,如发现异常及时终止妊娠,如未发现明显异常,应严密随访。

孕周<37周:胎动正常,NST反应型者,根据情况3~7天后复查B超及NST,注意羊水量的变化。

羊膜腔内灌注治疗:对未足月除外胎儿畸形者,可应用,但口前临床效果有限,尚处于试验阶段。对胎膜早破及在产程中发现羊水过少者,可解除脐带受压,提高围产儿成活率。

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