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经验文章 概述

鼻翼整形是指鼻翼上缩多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。

适应症



鼻翼整形手术能够缩减或增加鼻子的大小;改变鼻尖或鼻背或外形;缩小和改变鼻孔、鼻子与上唇的角度等,鼻翼整形手术还能够矫正一些先天性或外伤后出现的畸形。

起治疗方法是:作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,在外鼻皮肤与前庭皮肤之间分离出一容纳植入体的腔隙,于鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨,将起植入上缩鼻翼处分离之腔隙内,褥式固定移植并留线向下牵引,用胶布固定于上唇。鼻翼肥厚多见于黄色人种及黑色人种,在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。

禁忌症



1、鼻翼缩小术前两周内,鼻翼矫正受术者勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

2、有高血压和糖尿病的患者,应在初诊时向鼻翼矫正医生告知病情,以便医生确认鼻翼矫正方案;

3、鼻翼缩小术应确定受术者身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;

4、鼻翼缩小术前不要化妆;

5、女性鼻翼缩小术受术者应避开月经期;

6、男性鼻翼缩小术受术者要提前戒烟一周。

麻醉方式



鼻翼整形手术可以在全麻或局部麻醉进行的,其主要取决于鼻翼整形手术的范围大小。 如果医生选择全麻,那么在整个鼻翼整形手术过程中你都将处在深度睡眠状态,没有任何疼痛感。若选择局麻,你在鼻翼整形手术中是保持清醒的,但你的鼻子和周围的面部组织会感到麻木,也会有一点点的疼痛感,但所有人都可以忍受

手术过程



虽然有一些比较复杂的鼻翼整形手术需要的时间会更长一些,但通常在2个小手左右。鼻翼整形中,医师将把鼻子的皮肤从鼻骨和鼻软骨上掀起,然后根据你的要要,医师对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或直接植入已经雕刻好的鼻支架,以达到你所希望的鼻翼整形术效果。最后将皮肤从新缝合。

术后护理



鼻翼整形手术后2天内,你的脸部会出现肿胀,鼻翼整形手术后前24小时最好是躺在床上并把头高抬。你将在鼻翼整形手术后第2天发现,你的双眼四周开始肿胀和青紫,在鼻翼整形手术后的第2天和第3天,肿胀效果最为明显,选择用冰块冷敷会减轻一些肿胀感觉。肿胀通常会在鼻翼整形手术后一星期逐渐消退。经过半个月后,鼻翼整形手术的效果就体现出来了,基本康复了。

手术方式



1、鼻翼缩小术:鼻翼缩小术是鼻翼整形中最常用到的鼻部美容方法。鼻翼宽时鼻孔就会显得很大,如果鼻翼很宽,就算鼻子不低也会显得很低,多少显得较愚钝、没精神,所以不会有好印象。鼻子低而鼻翼稍微宽时只以隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。鼻翼很宽的人,需进行鼻翼缩小术才能使整个鼻子变小而显得成熟。鼻翼不太宽则可插入鼻小柱内辅助柱,鼻尖行软骨移植术,鼻尖就会挺上去,鼻翼幅度就会缩小,不需要动别的手术。

2、鼻翼整形术之鼻翼内收术:鼻翼肥厚宽大扁平在中国人中很常见,可以通过切除鼻翼下部使鼻翼缩窄,或通过切除肥厚的鼻孔基底部部,并向中间拉近,会有很好的鼻翼整形效果。

3、鼻翼整形术之鼻翼切除术:鼻翼切除术主要是适用于东方人或黑人的鼻翼整形手术,是鼻底太宽或鼻孔太大时缩小鼻翼的方法。鼻翼宽时大多是因为鼻翼皮肤多余,应切除鼻翼下边皮肤后缝合切口缩小鼻翼,可使鼻孔显得长。切口留在鼻翼和颊的界线,疤痕很不显眼。

4、鼻翼去薄整形术:手术一般会采取部分组织切除,或是对缺损组织进行填充等方式。但根据鼻翼的不同情况,具体采取的手术方式也有所不同。上海武警医院整形美容中心专家会根据各人的整体特点以及自身气质相结合,设计出符合个人特点的鼻子。

手术原则



a、实施手术之前,应常规检查凝血功能,对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病,消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。

b、手术最好在患者成年后实施,因修补太早,面部发育后,修补之鼻还可能再为畸形。

c、塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩,遇此情形,必分期手术,先将鼻部分离,移至正常位置,再植入填补物。

d、手术时灭菌必须严格,如有感染,填充物将坏死脱出。

e、置入填充物之前,应注意分离层次及腔穴大小,对称性,分离后所成腔隙应适于填充物之安置,不可太紧,也不可过松。

f、根据鼻梁等塌陷处的形状、大小,置入适当填充物,然后缝合伤口,固定鼻外形。手术后应注射青霉素预防感染。

问答



1、鼻子的审美标准,什么人需要做鼻翼整形?

我们可以从两个方面来认识:医疗标准和个人喜好。鼻子形状、高矮、与额头及整个面部的协调等等都需要考虑。另外,因为每个人的审美观都不一样,需要根据各人的不同情况而区分。

鼻子应该为面长的1/3,成人鼻长约为6-7。5厘米。鼻根部宽约1厘米,鼻最大宽度,即两侧鼻翼侧缘之间距为鼻长的70%,鼻高约为面长的1/3,符合三停五眼比例关系。鼻根部鼻梁高度男性平均12毫米,女性平均11毫米。

2、鼻翼整形有哪几种?鼻翼整形最合适的时机?(年龄、身体状况)?

鼻梁低需要垫高;鼻头过大需要鼻头缩小、缩窄;鹰勾鼻等顾名思义,鼻尖很尖很长,像老鹰的鼻子,这样的鼻子很西方化,但是中国人大都不接受,所以需要通过手术让其更柔和些、更中国化些。还有就是因外伤鼻子被撞歪等需要鼻骨矫正。

建议鼻部整形受术者应该在成年以后,女士要避开月经期,因为在此期间受术者抵抗力较差,还容易出血、恢复慢、发炎、感冒。

3、什么样的鼻子需要接受鼻翼整形手术?

需要接受鼻部整形手术的鼻子种类很多,主要包括鼻梁损伤、鼻梁扁平、鼻梁过高、鼻头过大、鼻头过低,鹰勾鼻等或者外伤造成鼻子疤痕,歪斜等。

4、鼻翼整形垫鼻材料能保持多久?目前有哪几种比较好?留在人体会有后遗症吗?以后能完全去除吗?

目前的鼻翼整形材料大致分为两大类,自身组织和合成材料。自身组织包括自体骨组织、自体软骨组织以及自体软组织等,临床上一般不用自体组织,因为要用自体组织就需要再加一个创伤,风险加大,患者一般也不愿意。而合成材料是比较安全的。目前临床上我医院用量比较大的是高泰克斯和曼托两种假体。它们比硅胶更柔软,手感更真实,并且可以保持终身。

5、鼻翼整形手术有多大风险呢?

其实美容手术和所有外科手术一样,都有一定风险,这得综合各方面原因。但是我们说风险是与生命有关才称之为风险的,所以鼻部整形的并发症是够不上“风险”二字的。至于并发症也要综合各方面因素考虑,有医生原因也有患者因素,医生要做的就是尽量按照操作程序减少并发症的产生。

术前的注意事项



1.女性要避开月经期;

2.鼻翼整形手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板 凝固的功能降低;

3.鼻翼手术前不要化妆;

4.男性要提前戒烟一周;

5.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认鼻翼整形手术方案;

6.鼻翼手术前做个常规的身体检查,确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

术后的注意事项



1、术后严禁用手碰触手术切口并避免切口沾水;

2、术后尽量减少活动,防止手术部位碰触;

3、鼻内缝线5―7天拆除。术后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀;

4、应用抗生素3-5天预防感染;

5、术后两周严禁吸烟。

6、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退,切口有黄色液体流出),应立即到医院将假体取出;

7、忌口,禁食辛辣刺激性食品。

8、术后两周严禁性生活。


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