衡阳三岁小孩被眼镜蛇咬伤 被蛇咬伤了怎么办

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衡阳三岁小孩被眼镜蛇咬伤

近日，湖南衡阳的多位市民被蛇咬伤，其中就包括一名被眼镜蛇咬伤三岁半的小孩，幸而得以就诊及时才脱离生命危险。春夏之交，蛇类渐渐开始活跃起来，市民应该提高警惕，防止被蛇咬伤。

区分是否是毒蛇咬伤

　　被蛇咬伤后，首先要区分是否是被毒蛇咬伤。因为毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

处理原则

　　若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊惶失措地奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。

早期结扎

　　在被蛇咬伤后早前应该要结扎。用绳子、布带、稻草等，在伤口上方几厘米处结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2——5分钟内完成。此后每隔15分钟放松1——2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结扎。

冲洗伤口

　　被蛇咬伤后，一定要冲洗伤口，可以用清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口。

排毒

　　被毒蛇咬伤后一定要排毒。经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。直接用口吸时，必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等情况。

局部用药

　　被蛇咬伤后，要局部用药。例如依地酸钠注射液可以敖合金属蛋白酶，抑制一些水解酶的活性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的局部组织坏死有效。各地药品供应站有不同的蛇伤药，参照说明书使用。(大规模长时间野外活动时领队应考虑带上蛇伤药)

人工呼吸

　　如果被银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。

抗蛇毒血清治疗

　　被毒蛇咬伤后一定要用抗蛇毒血清进行治疗。而且抗蛇毒血清应用越早，疗效越好。

医院内治疗

　　(1)迅速排出毒液。咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开“+”或“++”形，深至皮下，伤口湿敷，保持肢体下垂，可用生理盐水持续冲洗，保持引流。

　　(2)用解毒药物治疗。①解蛇毒中成药。可以内服或外敷伤口周围。②抗蛇毒血清。常规使用抗蝮蛇血清，用前需做过敏试验，阳性者采用脱敏注射法

　　(3)饮食护理。多进清淡，易消化，富营养的食物，鼓励患者多饮水，保持二便通畅，防止蛇毒内结忌食发物和蒜，葱，椒，酒等刺激性食物

　　(4)病情观察：注意观察伤口齿痕形态，出血多少，有无毒牙残留及疼痛性质和程度;注意伤口部位肿胀范围，程度，蔓延趋势及全身情况有无胸闷、心慌、头晕、复视;皮肤有无弥散性瘀斑、水泡;有无尿血，便血，吐血，血压下降

对毒蛇的认识误区

　　误区一：小蛇不毒

　　虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。

　　另外蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的蛇毒的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。相信每个人都看到过这样的场面：几个男生拿着大棒石头追打一只拚命逃窜的小蛇。现在应该知道，这也不仅仅是好玩。况且，蛇类本身是对人类极其有益的一种动物，我们应该尽量保护野外的每一种生物。

　　误区二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了

　　这是极其常见的认识谬误，甚至在许多网页的“野外教室”栏中也有类似误人子弟的

　　地方。实际上，有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间，后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才苏醒。医院收治的这类蛇伤病人不在少数!

　　误区三：被蛇咬了，吾命休矣

　　首先必须清楚的是，野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。即便是有毒蛇咬伤，大多数也因为多种因素的关系，毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。

毒蛇的识别

　　1)通身绿色为主：

　　竹叶青。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。

　　2)通身黑色为主，竖起，扁颈：

　　眼镜蛇。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。

　　3)通身黑褐色为主，竖起，扁颈：

　　眼镜王蛇。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。

　　4)背面黑色，有许多白横纹：

　　银环蛇。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。

　　5)背面黑色，有许多黄横纹：

　　金环蛇。分布长江以南。其余类似银环蛇。

　　6)通身棕褐色为主，头大，三角形：

　　蝮蛇。分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

　　7)通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头)：

　　尖吻蝮(五步蛇) 凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

　　8)通身棕褐色为主，头三角形略长：

　　蝰蛇。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。

各类型毒蛇咬伤的中毒特征

　　1)神经毒类：

　　银环蛇、金环蛇的蛇毒属于此类。中毒表现主要为对神经系统的损害。局部可无什么特殊表现。中毒过程特点是，通常要经过一段潜伏期，一般约在咬伤后1——4小时左右才出现全身中毒症状，但一旦发作，就急剧发展，并难以控制。严重者昏迷，呼吸停止，但此时心跳及血压尚好，若坚持人工呼吸，便有抢救希望。

　　2)血循环毒类：

　　五步蛇、竹叶青、蝰蛇蛇毒属于此类。中毒表现复杂，主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短，病势发展快，局部坏死溃烂，伤口大量出血，甚至七窍流血。固有“五步致死”的说法，但实际上只要及时抢救，数小时之内送往就近医院，仍可以治愈。

　　3)混合毒类：

　　蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等属于此类。中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。闽北有一个村，因为知道抓眼镜蛇能致富，全村男女都上山抓蛇，因此每年都有被眼镜王蛇咬死的人。被眼镜蛇咬伤若处理及时、救治得当，度过48小时危险期，一般均能治愈。更多推荐：毒蛇咬伤急救-治疗毒蛇咬伤的草药