尿道炎的治疗与预防

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非淋菌性尿道炎 尿道炎的治疗与预防

　　非淋菌性尿道炎我们并补常见，更谈不上了解。非淋菌性尿道炎是一种很严重的疾病之一，而且还可以通过某种途径传播。下卖弄我们一起了解下 非淋菌性尿道炎症状，然后在介绍一些关于非淋菌性尿道炎治疗方法，还有一些日常饮食习惯等等。不妨了解一下吧!

　　目录

　　1、非淋菌性尿道炎简述 2、非淋菌性尿道炎症状

　　3、非淋菌性尿道炎的致病因素 4、非淋菌性尿道炎的中西医治疗方法

　　5、非淋菌性尿道炎并发症有哪些 6、非淋菌性尿道炎可以吃什么水果

　　7、非淋菌性尿道炎健康饮食 8、怎样预防非淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎简述

　　1病因

　　非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，30%～50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱，加热56°C，5～10分钟可将其杀死，常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。

　　2临床表现

　　1.典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。

　　2.在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。

　　3.男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型，很多病人可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。

　　3检查

　　1.直接免疫荧光法

　　将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性>97%，敏感性为70%～92%。

　　2.酶联免疫法

　　用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。

　　3.沙眼衣原体培养

　　沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

　　4.解脲支原体培养

　　利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法简便、客观、价廉，已广泛应用于临床。

　　5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)。

　　敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。

非淋菌性尿道炎 尿道炎的治疗与预防（2）

　　非淋菌性尿道炎症状

　　一、症状

　　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。

　　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有糊口”现象。

　　女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

　　3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　　5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

　　6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

　　7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

　　8、男女不同表现

　　男性非淋菌性尿道炎症状比较轻 ，症状拖延 ，时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感 ，偶有刺痛感 ，尿道口有分泌物 ，但分泌物稀薄 ，有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或裤裆污染 ，有分泌物附着。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。

　　女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时 ，约有5 0%有尿频、尿道灼热感或排尿困难 ，尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物 ，但一般无尿痛或没有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂 ，经常造成外阴或阴道瘙痒 ，合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人 ，会出现相应的症状。

非淋菌性尿道炎 尿道炎的治疗与预防（3）

　　非淋菌性尿道炎的致病因素

　　外伤感染(15%)

　　若是认得身体上出现伤口，此时非淋病毒就会通过皮肤、黏膜上破裂的伤口侵入患者体内。侵入之后会在病人的体内潜伏一段时间，一定时间之后就会发病，造成炎症的感染。

　　免疫力低下(10%)

　　免疫力比较弱的人，若是日常生活中不注意保养，是很容易患上各种各样的疾病的。有些人免疫力低下的时候往往是很容易感染非淋的，所以应当引起重视。

　　接触分泌物传染(20%)

　　非淋的传染性是非常强的，如未患病者接触了患病者私人衣物或使用患有非淋菌性尿道炎的患者穿过的衣裤、床上用品、浴盆、毛巾、坐式马桶的话也是会间接传染的。

　　不洁性生活(20%)

　　非淋菌性尿道炎是会直接的通过性生活传播的，只要和患有非淋的人进行性生活的话就会被传染，其传染性是非常强的。所以需要引起重视，不能够出现滥交、卖淫等不良性生活。

　　产道传染(10%)

　　若孕妇自身患有非淋是会通过产道将非淋病毒传染给新生儿的，造成新生儿一出生就携带非淋病毒，且非淋还会通过胎盘、羊水传染给胎儿，造成胎儿死腹中。

　　非淋菌性尿道炎复发的原因有哪些

　　很多人在提到非淋菌性尿道炎的时候就会一阵头疼。非淋菌性尿道炎的危害是众所周知，更让人伤心的是它具有较强的传染性和较高的复发率，治疗起来相当的麻烦。很多非淋菌性尿道炎患者深受其害，重复的治疗重复的发作，让患者朋友承受无尽的痛苦，这就有必要了解一下非淋菌性尿道炎复发的原因了。

非淋菌性尿道炎 尿道炎的治疗与预防（4）

　　非淋菌性尿道炎复发的原因

　　1.不规范的治疗导致非淋菌性尿道炎治疗难度增加

　　临床治疗不规范和对抗生素的不规范使用，加剧了的非淋菌性尿道炎病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱，给病毒复制、病情加重提供了机会。同时由于多种药物的协同作用，不公道搭配不但可降低药物的治疗作用，而且还可能起到负面效果。这种现象在临床中比较多见，成为医源性治疗误区的重要原因。

　　2.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类

　　非淋菌性尿道炎是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。不能在治疗方法上准确指导治疗实施，在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和根除。给病毒的复制和存活提供了条件，使得治疗效果很不理想。

　　3.感染HPV会抑制和影响免疫系统

　　致使正常的免疫功能受到限制，对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱，导致病毒的复制加速，病情逐渐加重，直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用，只能对常规进行有限的杀灭，影响着整个治疗进度和效果。

　　4.传统治疗方法副作用大，威胁健康

　　抗HPV的药物，对身体的副作用较大，不宜长期服用。对于反复发作的患者而言，在用药上处于进退两难的地步，既不能不用，又不能长期使用，对于产生耐药的患者又不能采用单纯的增加计量的方法，诸多因素导致传统治疗陷入了困境，成为非淋菌性尿道炎反复难愈的主要原因。

　　非淋菌性尿道炎复发的原因有哪些?通过以上对非淋菌性尿道炎复发原因的介绍，大家应该对非淋菌性尿道炎有一定程度的了解吧。非淋菌性尿道炎具有非常广泛的传播途径，发病原因也很多，所以大家在日常生活中要引起足够的重视。不要因为一时的疏忽而患上非淋菌性尿道炎，导致没有必要的伤害。

非淋菌性尿道炎 尿道炎的治疗与预防（5）

　　非淋菌性尿道炎的中西医治疗方法

　　非淋菌性尿道炎西医治疗方法

　　治疗原则：非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。

　　西药治疗

　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。

　　(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

　　(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。

　　(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。

　　5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。

　　6、强力霉素0.1g，2/d，共用7d。

　　7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。

　　9、美满霉素0.2g，0.1g，2/d，共用14d。

非淋菌性尿道炎 尿道炎的治疗与预防（6）

　　中药治疗

　　1、膀胱湿热型

　　组成： 生地、木通、滑石、甘草、萆?、黄柏、泽泻、栀子、路路通。

　　主证：舌质红，舌苔薄黄，脉滑，小便短赤而刺痛，排尿不利，尿道口红，灼热感，刺痛，刺痒，尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。

　　注意：尿痛剧加石苇、蒲公英、紫花地丁”等，伴有小腹痛者加川楝子、乌药、白芍”等。

　　2、膀胱气滞型

　　组成：瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂。

　　主证：舌苔薄而白，脉沉而弦，尿痛，排尿困难，淋漓不净，会阴坠胀，小腹不适，附睾及前列腺部位，间断性的疼痛。

　　注意：下腹痛甚者加乌药、桔梗、川楝子”，伴腰痛者加牛膝、川断、狗脊”。

　　3、膀胱寒湿型

　　组成：山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

　　主证：舌苔薄白，脉沉而缓，体质虚弱，怕冷，尿频，腰痛，排尿困难，淋漓不净，尿痛、尿急、尿频已不明显，会阴坠胀，小腹不适等。

　　注意：食欲差伴胸闷、恶心者加苍术、陈皮、半夏”。

　　4、虚寒型脾、肾气虚型

　　组成：党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、萆?、乌药、石菖蒲、益智仁。

　　主证：舌体胖、舌苔淡白而腻，脉虚而迟，附睾及前列腺不适痛，尿浊迁延，点滴而出，白带余沥，尿微痛，会阴坠胀加重，下腹胀痛加重，腰酸腿困，四肢无力。

　　5、虚热肾阴虚型

　　组成：阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、猪苓、肉桂。

　　主证：舌体裂纹，舌尖红，舌苔少或剥，脉细而数。尿道口红肿，小便刺痛，刺痒等时轻时重，会阴坠胀加重，输精管增粗，并发慢性前列腺炎及附睾丸，腰酸腿困，小腹胀坠，消瘦，手、足、心发热，口干，小便无力，尿频，大便干。

　　注意：疼痛甚者加：赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加：海浮石、茜草;睾丸硬结者加：桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。

　　6、气血双虚型

　　组成：党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草。

　　主证：舌体胖而少津，舌薄，脉细软迟弱，尿频，淋漓不尽，外阴灼热、痒，白带多，异味浓，下腹坠胀，腰酸，面无光泽，心神不宁，乏力，四肢酸痛，便秘或稀，而局部症状更加严重。