新生儿的异常信号有哪些

【 tulaoshi.com - 新生儿生理性体重 】

女婴拒绝长大 体重如新生儿

　　现年14个月大的英国女童苏拉娅·布朗体重仅为3.17公斤，身高仅有48厘米，体型犹如新生儿，而与她同龄的孩子体重至少9公斤。面对苏拉娅拒绝长大的罕见病例，就连英国最著名的医学专家都束手无策。

　　14个月体重不足7斤

　　苏拉娅·布朗天生一头乌黑的头发和一双棕色的眼睛。2007年12月，早产4周的她出生时只有1.18公斤。正常情况下，早产儿在出生数月后身高体重会迅速增加。

　　让人惊奇的是，苏拉娅的体重却在头8个月中原地踏步，只是在最近6个月中才开始小幅攀升。如今14个月过去了，苏拉娅的体重仅3.17公斤，身高仅有48厘米，体型犹如新生儿，而与她同龄的孩子体重至少9公斤。

　　苏拉娅拒绝长大的奇怪现象引起了专家们的极大兴趣。一支由英国各医院儿科专家、营养学家、遗传学家和内分泌专家组成的医疗队伍曾对苏拉娅集体会诊，可是最终仍一筹莫展。他们无奈地表示：这孩子的怪病实在令人挠头。

　　她是真人版的洋娃娃

　　苏拉娅现年24岁的母亲亚特兰塔·苏兹曼表示：苏拉娅的病情看来是个不解之谜。直到现在，她仍无法坐着，不会讲话和爬行，每天靠一根管子进食来维持生命。可是她的体重再也没有任何增长，她就是个‘真人版洋娃娃’。事实上，我另一个女儿的洋娃娃都比她(苏拉娅)要大。

　　起先，医生曾经怀疑苏拉娅得的是侏儒症，可是检查结果却排除了这种可能性。实际上，苏拉娅现年2岁半的姐姐阿基拉赫还是一个大块头。后者早在9个月大时便已经学会行走，身高体重在同龄孩子中堪称鹤立鸡群。

身体对荷尔蒙产生排斥?

　　母亲亚特兰塔忧心忡忡地表示：阿基拉赫是个‘超大号’的孩子。可是苏拉娅却像一个新生儿，我不得不整天照顾她。我们无法预测她的将来，因此深感闹心。据悉，苏拉娅目前已被伦敦著名的大奥蒙德街医院收治。专家们正准备对这样一种假设进行验证，即苏拉娅的身体对于自身的荷尔蒙产生了强烈的排斥反应。

　　英国著名儿科医生贾德·梅纳卡亚表示：我们将鼻饲管直接插入她的静脉，可是她的体重依旧没有增长。这样的情况实在出乎我们预料。

　　新生儿9大常见问题

　　有关新生儿护理、喂养等问题，常常搞得新手爸妈束手无策。了解新生儿9大最常见的问题有助于大家解决这些困惑。

　　TOP1：奶癣

　　宝宝得湿疹(奶藓)成因

　　小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。

　　诱发湿疹的原因很多，主要有：

　　(1)对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏;

　　(2)过量喂养而致消化不良;

　　(3)吃糖过多，造成肠内异常发酵;

　　(4)寄生虫;

　　(5)强光照射;

　　(6)皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激;

　　(7)乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿;

　　(8)有遗传倾向。

　　小儿湿疹多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑。

　　分类：

　　渗出型湿疹：常见(www.tulaoshi.com)于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者要累及整个面部甚至全身。

　　干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

新生儿生理性体重降低

　　体重是直接衡量体格发育和反映宝宝营养状况的重要指标，正常足月新生儿的平均出生体重为3.2 ～ 3.3 千克，大多数新生儿出现生理性体重下降，3 ～ 4 天时达到最低点，7 ～ 10 天左右就可以恢复到出生时的体重，体重下降最多的可达200 ～ 300 克。新生儿出现生理性体重下降是一种正常现象，但通常下降百分比不能超过出生时的10%，否则即应视为异常。

　　新生儿出现体重下降多半是因为出生后不能立即适应母体外的环境，加上不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧

　　失，造成暂时性的体重下降，表现为多睡、吸入不足，而肺和皮肤又蒸发大量的水分，大小便的排泄也相当多。当出现这种情况时，家长不必紧张，随着宝宝吃奶量逐渐增多、机体对外界的适应性逐步调整，体重自会逐渐增加，一般在7 ～ 10 天左右即可恢复正常。如果在出生后第二周仍不能恢复体重的话，就表示可能有异常情况出现，应该及时查找原因。

　　新生儿的体重Tulaoshi.Com增长有一定规律，家长应重视起来。一般来说，新生儿的体重增长每周应为最低125 克，也就是在满月时比出生增长600 克。所以对新生儿应定期测量体重，6 个月内每月测1 次，6 个月以后每两个月测1 次，根据成长坐标，检测体重是否正常，以保证实时监测其生长发育情况。如果测量结果不足指标最低值或超出指标最高值很多，就要格外引起家长的注意。

　　当发现宝宝体重变化异常时，除去疾病因素之外，大多数是因为处理不当或喂养不当造成的，应必须及时采取措施。

　　新生儿皮肤发黄是病吗?

　　关于皮肤发黄，首先应明确是生理性还是病理性。一般新生儿刚生下来时，脸色红润可爱，可是过了两三天，婴儿的面部甚至躯干及四肢的皮肤渐渐变成了橙黄色或是红里透黄，此种现象谓之新生儿黄疸。约有半数以上的新生儿都会有这种现象，表现为轻度黄疸，黄红色带有光泽，进展较慢，至出生后4～6天时最为明显，多在出生后7～10天逐渐消退，称为生理性黄疸。这与新生儿发育过程有关。

　　因新生儿血中胆红素的生成相对较多，处理胆红素的肝脏功能发育尚未完善，因而造成体内的胆红素过多而出现黄疸。生理性黄疸一般不需特殊治疗。如果黄疸出现过早(在生后24小时内出现)、过深(全身皮肤黄染明显)，或黄疸进展迅速超过生理性黄疸水平值(12～15mg/dl)，或迟迟不退，或退而复现等情况则为病理性黄疸，应找医生做进一步的检查，以查明原因并及时治疗，避免引起胆红素脑病(核黄疸)。

新生儿的营养需求是怎样?

　　营养素的摄入要适度

　　新生儿所需的七种营养素，要根据其身体条件、发育状况有选择地摄入。年轻的爸爸妈妈们不要认为，营养素是万能的，摄入得越多就越好。要想使宝宝健康地成长，爸爸妈妈要随时注意观察和了解宝宝的发育状况，根据宝宝反应出的不同症状，判断宝宝对营养素的需求程度。还要经常向医生和有育儿经验的姐妹们咨询，必要的时候，还要做营养素缺乏症的有关化验和检查，针对新生儿的具体情况，及时地、有选择地、按比例地给宝宝补充营养素。

　　新生儿对相关营养素的需要必不可少，其摄入程度分别如下：

　　热能。热能是人体不可缺少的能量，人体对热能的需求，要满足基础代谢、活动、生长、消耗、排泄等所需要的总热量。新生儿出生后第一周，每日每千克体重约需60～80千卡热能;生后第二周，每日每千克体重约需81～100千卡热能;生后第三周及以上，每日每千克体重约需要100～120千卡热能。

　　蛋白质。足月儿每日每千克体重约需2～3克蛋白质。

　　氨基酸。人体不能合成或合成远不能供其需求的9种必需的氨基酸是：赖氨酸、组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸。其摄入程度要根据宝宝实际情况决定。

　　脂肪。每天总需要量占总热量的45～50%。母乳中未饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收。亚麻脂酸和花生四稀酸是必需脂肪酸，亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓，花生四稀酸则合成前列腺素。

　　糖。足月儿每天需糖(碳水化合物)12克/千克体重。母乳中的糖全为乳糖。

　　矿物质、宏量元素及微量元素中，钠：即氯化钠，也就是食盐，能提供人体必需的钠。新生儿期宝宝通过母乳吸收营养，包括盐。因此，妈妈喂奶期间饭食不宜吃得太咸，但也并不是越淡越好，或一点盐也不吃，因为新生儿在生长过程中，同样需要一定的盐。钾：新生儿期宝宝对钾的需要量，可从母乳和牛乳中得到满足。氯：氯随钠、钾吸收。钙、磷：母乳中的钙，有50%～70%在新生儿肠道中被吸收。新生儿对磷的吸收一般比较好，不易缺乏。镁：镁和钙相互作用，相互影响。镁缺乏时影响钙的平衡，因此，要保证宝宝对镁的需要量。铁：母乳中铁的含量不高，一般足月儿铁的储存量，仅供4～6个月的使用。母乳喂养的新生儿，如果妈妈在孕期就缺乏铁，新生儿就可能出现铁储备不足。对于早产儿，铁的储备量更少，只够生后8周所用，如果不及时补充，则会出现缺铁性贫血，乳母膳食中要增加铁的摄入。贫血重者，满月后可以补充铁剂。这对早产儿机体的完善以及今后的生长发育，会造成极大地影响。锌：新生儿很少缺锌，一般不需要额外补锌。头发所测得发锌不能代表目前的缺锌情况。因此，不要以发锌衡量是否缺锌，发锌低不能代表血锌也低，应结合血锌综合考虑。

　　维生素。新生儿是否缺乏维生素，要根据产妇在孕期的身体状况来进行判断。一般健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外补充。如果孕妇妊娠期维生素摄入严重不足、胎盘功能低下或发生早产，新生儿就可能缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸，所以，要根据新生儿维生素的缺乏程度，及时给予补充。其中，维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或迟发维生素K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养的新生儿，发生的几率比较大。因此，常规给出生后的新生儿肌注维生素K，是起预防作用的。早产儿肠道菌群生成较晚，肝功能发育不成熟，容易出现维生素K缺乏，应每日补充维生素K，连续补充3次。维生素D：虽然新生儿出生时储存一定量的维生素D，但是如果不能够在室外接受足够的阳光，又不能通过食物摄入，新生儿可出现维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病。为防止此症的发生，应该从出生后半个月开始，为新生儿补充维生素D，每日400IU。维生素E：一般新生儿不需要补充维生素E，但早产儿需要补充，每日30毫克就可满足要求。维生素A过量：在补充维生素D时，有的爸爸妈妈为新生儿选用鱼肝油制剂，即维生素AD剂。但选用时要掌握好计量，如果比例不合适，可发生维生素A过量，甚至中毒。