宫外孕该怎么办

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宫外孕的症状有哪些?

　　宫外孕是指受精卵着床在子宫腔之外的地方。宫外孕一般在怀孕大约6～7周时出现症状，并被医生诊断出来，不过，你也可能会在怀孕4周的时候留意到某些宫外孕表现。有些人怀孕后并没有任何症状，而在孕早期第一次做B超检查时却发现是宫外孕。

　　宫外孕的症状1.腹部或盆腔的疼痛或压痛。这种疼痛可以是突然出现的、严重的和持续疼痛，但在发病早期也可能是轻微的、间断性的疼痛。你可能感觉到疼痛是在一侧发生的，但有时疼痛可以发生在腹腔或盆腔的任何部位，有时还伴有恶心和呕吐症状。

　　2.在你活动的时候，或者你的肠子蠕动或咳嗽的时候，疼痛会加重。

　　3.如果因宫外孕的关系，你的输卵管已经破裂，你可能还会出现休克的表现，诸如虚弱、脉搏加快;苍白、皮肤湿冷;以及头晕或晕厥等。如果出现上述症状，你要立即拨打120急救电话。

　　4. 肩膀痛。很多疾病都有疼痛和出血的表现，但肩部疼痛，尤其是在你躺下的时候出现肩部疼痛，就是宫外孕的红色信号了，你应该立即到医院就诊。肩膀的疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的。

　　5. 阴道点滴出血或流血。在你还不确定自己是不是怀孕的时候，你开始可能会以为就是一次月经，只不过量少些。出血可以是鲜红色或像血迹般的暗褐色，出血症状可能会持续发生，也可能间断发生，量多少不定。

宫外孕的原因

　　宫外孕是指孕卵在子宫腔以外着床发育，又称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。那么引起宫外孕的原因是什么呢?

　　宫外孕的主要原因：

　　1.慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。

　　2.输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。

　　3.盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。

　　4.受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。

宫外孕破裂急救措施

　　在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛毯等品保温也很重要。

　　1.当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。

　　2.宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。

　　3.在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。

　　4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。

宫外孕怎么治疗

　　宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

　　宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

　　以输卵管妊娠为例：

　　1、药物保守治疗

　　如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

　　2、输卵管开窗缝合术

　　对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

　　3、输卵管切除术

　　对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

　　4、妊娠黄体捣毁术

　　妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。

　　适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角TuLaoShi.com妊娠和宫颈妊娠)。

　　优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

　　(1)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

　　(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

宫外孕多久后能再次怀孕

　　宫外孕今年来成为女性生育的巨大杀手，宫外孕后，胆战心惊却又希望得到一个属于自己的宝宝和幸福家庭，那么多久之后才能安全健康地怀孕呢?

　　宫外孕会反复发生吗?

　　Q：我结婚两年多了，前不久因为宫外孕在医院做了手术，将输卵管左方切除。医生说以后还有机会孕育，我也很想做个幸福的妈妈，可是我真有些害怕了，不知道宫外孕会反复发生吗?希望得到您的帮助。

　　A：如果切除后的输卵管没有什么异常的话，以后就能够正常地生产。因一次宫外孕的缘故再怀孕时又产生了宫外孕的情形，并不多见，根据统计，大约有3%～5%会如此。宫外孕，特别是输卵管妊娠之所以会产生，主要是由于某种原因使输卵管不畅通或是流通量狭小所致。

　　当然，曾有过手术经验的人大概都会对下一次的妊娠没有信心，但不论如何，好好地注意妊娠的经过，即使是发现一点点异常，也要保持镇静，尽可能早些找妇产科医生诊断。

　　宫外孕术后多久能怀孕?

　　Q：我今年27岁了，去年底我做了宫外孕手术，现在身体恢复得还不错，我很想要个宝宝，不知现在可以怀孕吗?

　　您已经做了手术，但不知道是哪种宫外孕，宫外孕一般是由妇科炎症或输卵管形状过于弯曲细长造成的，何时怀孕要根据病因而定。

　　A：如果是输卵管妊娠，一般来说，还可以正常妊娠，女性的输卵管有两条，患侧输卵管经过手术切除后，只要另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会，但要是两条输卵管都有病变，就可能失去自然生育的能力。

　　宫外孕术后，半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。从您提供的情况看，建议做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果有盆腔炎等炎症，最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，有再次发生宫外孕的可能。

6大类女性小心易得宫外孕

　　宫外孕也称异位妊娠，是指发生在子宫腔外的妊娠，其中约有98%发生在输卵管。那么，哪些妇女容易发生宫外孕呢?

　　一、患慢性输卵管炎的妇女

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。

　　患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　二、输卵管发育不良或畸形的妇女

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　三、患子宫内膜异位症的妇女

　　是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。另一方面，当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蚀异位膜使其形成一缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。

　　四、盆腔内有肿物的妇女

　　由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。

患宫外孕会来月经吗?

　　怀孕最常见也最明显的症状就是停经，因此，很多女性会检查怀孕也是因月经推迟或是停经这个信号的。正常的怀孕，受精卵是应该在子宫腔里的，宫外孕就是受精卵在子宫外面的情况。在临床上，也有一些宫外孕患者会说，每个月的月经都是按时来的，但是去检查却是宫外孕，那么，要怎么判断宫外孕呢?

　　专家指出：宫外孕又称为异位妊娠，宫外孕在发生后，早期www.Tulaoshi.com的症状与普通的怀孕是非常像的，一般会出现停经、腹痛、阴道出血等症状，宫外孕最大的特点是受精卵在子宫腔以外的地方着床，最常见的是在输卵管着床。是停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状，但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的，大约会有25%的患者没有停经的症状。这是因此造成宫外孕的原因，类型也很多，有的病人看起来是有月经来潮的情况的，但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经，可能是异常的阴道出血状况，但是可能正好和月经来潮的时间吻合，因此被误认为是月经，而在阴道出血时，做妊娠试验则有可能是阳性的，所以，凭是否有月经来潮来判断有没有宫外孕是不可靠的，判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。最可靠是到医院做一个B超检查。宫外孕一旦发现，要及时采取治疗措施，严重的宫外孕会导致下腹剧烈疼痛，甚至因腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。

验孕棒能测出宫外孕吗?

　　有些女性在没有经过充足的备孕阶段就发现自己怀孕了，所有就有点担心自己是不是患了宫外孕，就想用验孕棒来进行检测，但有人说这样是检查不出来的。那么，验孕棒能测出宫外孕吗?

　　验孕棒能测出宫外孕吗?

　　其实验孕棒只能验出是否怀孕，但不能确定是否为宫内还是宫外，因此千万不能把它作为诊断宫外孕的方法。

　　1、早孕验孕棒是不能看出是宫内还是宫外孕的，只能确定是否怀孕，但是不能确定怀孕的种类，也就是说不能判断出是否是宫外孕。

　　2、 宫外孕的诊断要依靠B看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。早孕验孕棒测试的是尿中的HCG激素，是孕妇体内特有的一种激素，在没有怀孕的女性的尿液中是不会检测到的，宫外孕早期症状是看不出来的。至于宫外孕来说，最有利的确诊依据就是通过B超进行检查，如果在宫腔内看不到妊娠物，宫旁肿块内可见妊娠胚囊和胎心波动。

　　3、妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。

　　4、 如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。

　　宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。宫外孕的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导致痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。