早产儿需要补维生素吗

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家庭护理早产儿的多项要点(1)

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加10～30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

“肌肤之亲”促早产儿成熟

让爸爸妈妈像“袋鼠”一样把宝宝抱在胸前，通过“肌肤之亲”和早产儿亲密接触，使得早产儿尽早像足月儿一样生长。记者从日前举行的“强生宝宝健康抚触大赛”上获悉，一项专门针对早产儿医护人员、父母的“袋鼠式”护理方法将于明年起在全国开展培训，上海将成为首批培训城市。

由于现代女性工作压力大，在身边发生的早产儿并不少见。据统计，目前妊娠在32周以内出生、体重低于1500克的早产儿，其发生率大约占新生儿的5Tulaoshi.Com%至10%。

国际和平妇幼保健院儿科主任、中华医学会上海分会新生儿学组副组长沈月华认为，早产儿还没有完全发育成熟就提前出生，容易受到外部有害环境的侵袭，有时还需要接受多种治疗。多年研究和临床实践表明，给婴儿进行系统抚触能促进早产儿的健康成长，增进父母和宝宝的亲情交流。

有关人士透露，明年年初，“袋鼠式”护理方法培训将首先在各大产院的医务人员、助产师和护士中进行。与此同时，一项特别针对孕中期至孕晚期产妇的腹部开展的抚触也将于明年推广。

早产宝宝的呵护心得

早产宝宝的呵护心得

宝正常的成长特征给大家列出来，大家好作为参考，然后呢，我慢慢来和大家分享一下如何训练宝宝的心得体会。

正常宝贝的成长：

第一个月：微笑

第二个月：发声

第三个月：能控制头部

第四个月：能控制双手

第五个月：能翻身

第六个月：坐

第七个月：爬行

第八个月：会抓稳物品

第九个月：能攀扶着物体站起来

第十个月：能扶着物体走路

第十一个月：能单独站立

第十二个月：能独立行走

这里要注意的是，上面列的只是一个普通标准，而每个宝宝都有他的个体差异，有时候一个动作宝宝可能会提前完成，也有可能比别人要晚1-2个月才会完成，这都是正常的。关键是要看家长怎么引导宝贝，要能够及时的发现宝宝的行为敏感期。

什么叫宝宝的行为敏感期呢？

比如说四个多月时，宝宝会翻身了以后，这个时候你也许会发现宝贝总是喜欢把小脸翻过去，趴在床上两只小手使劲往前伸，其实这就是宝贝有了想爬的意识，已经到了爬行的敏感期了。

如果父母没有意识到这个敏感期，想着哎呀宝贝这样趴着多难受啊，赶紧抱起宝贝儿玩别的去了，那么宝贝的爬行敏感期就会被错过，本来宝贝5个多月就能爬了，这下可能要到7、8个月才会爬。

所以父母在宝贝的早期教育中是起着至关重要的作用的，只要你多花点时间在宝贝身上努力去挖掘，努力去发现，那么你的宝贝绝对不会比足月儿差！

我的圆宝就是4个月会翻身以后马上就学会爬了，现在不到8个月，可以非常熟练的到处爬、坐着玩、扶着站，还会和大人玩踩脚的游戏。在这点上，圆宝妈是非常自豪的，当然圆宝妈也是花了很多精力和时间，在圆宝前5个月里，圆宝妈都是一门心思带她。

在家如何照顾早产宝宝

出院以后，在家如何妥善照顾早产宝宝？

1.由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养；一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。

2.刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

3.餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。

4.可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。5.早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

6.定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。

7.保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。8.熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

其他必须注意事项

1.与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2.留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已够了，这时，应停止与他玩耍。

3.要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。

4.晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

5.早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

6.早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

7.婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

8.如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

9.最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须听他指挥，千万别强加于他。

家有早产儿的父母之必修科：发育评估

医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。

然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的(图老师整理)身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。(陈晓云)

早产宝宝的发展情形应如以下：

矫正年龄4个月大：头部可固定。

矫正年龄6个月大：能翻身。

矫正年龄9个月大：会站立。

早产宝宝应该及早查眼睛(1)

广州儿童医院眼科诊室这天来了一对年轻夫妇，他们抱着刚出生两个月的儿子来检查。眼科主任项道满一看那BB的眼睛，心就凉了：BB本该黑亮的瞳孔区已经变成灰白色，又是可怕的白瞳症。再行散瞳、B超检查，诊断结果对于那对年轻夫妇来说如五雷轰顶———他们的儿子双眼视网膜全脱离，属早产儿视网膜病变5期，他将从此生活在无尽的黑暗之中……

早产儿更需要母乳喂养

早产儿更需要母乳喂养

早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴宝宝入住母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的婴儿，妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤1次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。

第2周的早产儿，生活能力有了较大的提高，出生体重较大的早产儿，喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿，经过在医院新生儿病房的治疗，如果情况好转，可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院，母亲能够坚持挤奶，孩子出院后开始母乳喂养，问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了，要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃，不要丧失信心，坚持让孩子吸吮，许多妈妈的乳汁可以增多。对于母乳一时不能满足孩子的情况下，可以采取混合喂养，然后过渡到母乳喂养。

由于种种原因，的确不能母乳喂养时，只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处，下面分别予以叙述。

7天～14天的早产儿，每天能量供给以100千卡(约419千焦)／千克体重计算；也可以用简便的记忆法，即日龄每增加1天，每千克体重增加10毫升稀释牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释牛奶量为170毫升，8天时就是每千克体重180毫升，9天时为每千克体重190毫升，10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。1～2周的早产儿仍然喂给2：1的稀释牛奶。早产儿满1周，最迟2周后，应添加维生素A、维生素D(即浓缩鱼肝油)，主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂，每日滴4滴，也可以选用维生素AD混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里，以免引起窒息。

15天～28天的早产儿，每天能量供给以120-140千卡(约502-586千焦)／千克体重计算；也可以用简便的记忆法，即以孩子目前体重的1／5为每天的稀释牛奶总量。比方说一个孩子体重25千克，1天的牛奶总量即为500克，也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释牛奶，不过牛奶的浓度可以逐渐增加，慢慢由2：1奶增加为3：1奶(3份牛奶：1份水)，再逐渐增加为4：1奶(4份牛奶：1份水)。

早产儿人工喂养时，也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释，奶具的消毒更应该特别地注意。在增加牛奶的量时，要参照第1周内早产儿的喂养方法进行。

早产儿不成熟几点表现

早产儿不成熟几点表现

早产儿的不成熟表现在6个方面：

1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。

2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。

3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。

4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。

5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。

6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在图老师早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急；可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。

早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：

1.耐心喂养

喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头；由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30-40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。

小提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。

2. 预防接种

当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。

小提示：在进行预防接种前，告诉医生孩子是早产儿，提醒他作出相应的计划并采取措施。

3.家庭用药

由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。

小提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。

早产儿更需要补充DHA

早产儿更需要补充DHA

DHA是一种多链不饱和的omega-3脂肪酸，属于人体必需脂肪酸之一，以很高的浓度集中存在于人体的几个关键部位：大脑的灰质、眼睛的视网膜以及母乳中。在近日召开的“马泰克藻类DHA与婴幼儿发育研讨会”上，与会专家就“藻类DHA对婴幼儿发育的作用”进行了探讨。

据中国医学协会儿童健康专业委员会主任委员、亚洲儿科营养联盟主席丁宗一介绍，DHA有两种来源，一是来自鱼类，即人们一般所说的鱼油；二是来自深海藻类。其成分及功效也有很大不同：藻类DHA几乎不含有EPA(20：1)，DHA的含量也远远高于鱼类DHA(4：1)，且具有不易氧化、容易吸收等优点。

上海围产协会名誉主任委员、《临床儿科》杂志主编吴圣楣认为，相比较鱼类DHA，藻类DHA更适合孕妇和婴幼儿吸收。而且大量临床实验表明，直接补充DHA对胎儿、婴幼儿特别是早产儿及低重儿的智力及视力发育将更为有效。

研究发现，日常饮食转化DHA的效率很低，成年男性不到1%，育龄期妇女可以达到9%；婴幼儿DHA的来源主要是母乳，如果没有母乳，则需要从添加了DHA的婴儿奶粉或DHA胶囊中补充，尤其是早产儿应补充DHA。