新生儿脐带何时会脱落？

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新生儿脐带发炎如何护理？

　　每个人都有脐带， 脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

　　新生儿脐炎的症状

　　脐带脱落后伤口不愈合，有渗液(图老师整理)或脓性分泌物。

　　脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。

　　发热，血白细胞数增加。

　　慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

　　新生儿脐炎的治疗

　　注意保持脐带局部干燥，并防止尿液污染。可用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，或用脱碘酒精、龙胆紫每曰涂2-3次。

　　抗生素治疗的话，一般新生儿时期使用加氨苄青霉素效果甚佳。对已形成脓肿者，及时切开并引流换药。

　　已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。

　　脐部化脓怎么办

　　当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿，用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热，脐窝里出现脓性分泌物，并带臭味，同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状，说明宝宝的脐部可能已经化脓。

　　该怎么做

　　你应该立即带宝宝去医院。

　　引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等。对新生儿来说它们都是致命的细菌，必须应用抗生素治疗才行。此时，仅仅进行局部消毒处理是远远不够的，如果治疗不及时，则有可能引发败血症或者腹膜炎，将非常危险。

　　脐肉芽肿怎么办

　　如果急性脐炎未能完全治愈，可能会逐渐发展成慢性脐炎与脐肉芽肿；也可能因为脐带脱落过早，留下的未愈合创面长期受到局部感染或者脐窝里不小心进入异物(如爽身粉)，长期慢性刺激引起脐炎长期不愈，形成脐肉芽肿。

　　症状表现为肚脐处有一小块红色突出肉芽，并分泌出黏性液体。

新生儿日常养育保健及护理

　　◆ 养育重点

　　☆ 保暖

　　新生儿体温中枢尚未成熟，不能妥善地调节体温，体温会随外界环境温度的变化而变化。在适宜的温度中，吃进去的营养物质可充分供给生长发育的需要。若温度过低，会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温，因而影响生长速度，寒冷还会降低机体抵抗力。所以要注意保暖。并且应知道：新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，生后常有一过渡性体温下降，约经8-12小时渐趋正常。故一出生便立即要采取保暖措施，可防止体温下降，尤以冬寒时更为重要。可预防硬肿症及肺炎的发生。但是保暖过分，体温就会上升，出现发烧、脱水，甚至抽风。故体温过高过低，忽冷忽热对新生儿都不利。体温应保持在36-37℃之间，低于36℃之间， 低于36℃说明保暖不够，高于37℃说明保暖过分，应调节之。冬天，室温最低应保持在18℃以上，20-24℃较适宜。若室温低，可在褥子下或被子双侧放热水袋。夏季要开窗，但风不要直接吹在母子身上。室温应低于30℃，经常在地上洒水可助降温。

　　☆ 喂养适当

　　新生儿生长发育特别迅速，28天内体重增加0.5-1公斤， 因而需要丰富的?养。但新生儿胃肠消化吸收功能弱，负担过重就会引起消化不良。故喟养既要满足需要，又要适合新生儿胃肠的负担。产妇分娩后，可立即让新生儿吸吮双侧乳头，2-6小时应给喟哺，若因产妇在分娩过程中疲劳或体质虚弱，可推迟哺乳，但应先喟5%葡萄糖液或淡糖水，每次30ml，以免新生儿发生低血糖。一般来说，在前半月，2-4小时哺乳一次;后半月改为三小时一次，在每吹哺乳过程中，应让小儿将一侧乳房吸足15分钟再改吸另一侧。午夜停哺一次。

　　☆ 处理脐带残端

　　约2-7天，脐带残端可自行脱落。在脱落前后会有少许分泌物，属正常现象。可用75%酒精轻搽，涂一点紫药水即可，应保持该处清洁干燥，有少许渗血者不必处理;渗血多者要重新结扎;有化脓者，用双氧水洗，再用龙胆紫。

　　☆ 日常观察

　　哺乳情况：有无拒奶、吸吮无力、溢乳、吮奶后青紫。

　　哭声：有无尖叫、哭声微弱、断续Tulaoshi.Com呻吟。

　　皮肤：有无黄疸、出血点、化脓感染。

　　注意：精神状况、面色、大小便、睡眠情况。

　　☆ 个人卫生

　　·氧气是人体进行新陈代谢时的必需物;新生儿新陈代谢快，更需要丰富的氧气。故室内应保证空气新鲜(新鲜空气含氧多)常开窗，但避免对流风。

　　·阳光应充足。阳光中的紫外线或杀菌，避免强光直射面部。

　　·不接触感冒、腹泻、皮肤病患者。

　　·衣服宽大，质柔软，吸水性强，浅色。

　　·头颈、腋窝、会阴部等皮肤皱褶处要勤洗。尿布湿了便换，大便后洗阴部，并拭干。勤洗澡，水温37℃为宜。

　　·每天早上，小儿醒来，便给端大便。每次小儿睡醒来，给端小便，在月子里便养成端大小便的习惯。

　　·不许在婴儿室内吸烟。婴儿对尼古丁极为敏感，婴儿吸入含尼古丁之烟雾，其危害性比成人更大

　　◆ 保健、护理

　　1、预防感染 新生儿对疾病抵抗力低，易致感染。皮肤粘膜是保护身体的第一道防线，切忌把皮肤粘膜弄破。脐带之残端是皮肤的一个缺口，应结扎紧，局部要消毒。呼吸道与消化道的感染都是从粘膜入侵的。吃维生素A与母乳都可增加粘膜的抵抗力，伤风感冒与胃肠道功能紊乱都可减低粘膜的抵抗力。口腔粘膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口。

　　2、接种卡介苗 生后1-2天，便要接种卡介苗。种卡介苗后应注意接种处保持清洁，每天换衬衣，以防局部混合感染。种卡介苗一般无不良的全身反应，种后3-4周，局部可发生较硬的红肿，里面逐渐出现脓液，红肿上可能有个小白点，以后结痂，渐干枯。1-2个月后大部分可愈合，留下一疤痕，反应较重的可发生破溃流脓，液下淋巴结肿大，局部红肿。破溃时用消毒纱布敷盖，若孩子发烧，接种周围红肿厉害，应请医生检查。如果接种后无反应，则说明接种未成功，需作O.T.检查，若O.T.呈阴性，应重新接种卡介苗。

　　3、新生儿筛查 有些先天代谢性疾病，虽发病率很低，但能严重影响智力发育，且可导致终身残疾，在出生前，无法作出诊断，出生后早期又没任何症状，但是，一旦出现异常情况，神经系则已受到不可逆转之损害，失去了治机会，追悔莫及，若能在出生后注意检查，早期发现，进行早期治疗，可使患儿免受损害，避免出现智低下。目前，在新生儿期可检查出的疾病，有：1.先天性甲状腺功能低下;2.苯丙酮尿症;3.半乳糖血症。怎么为宝宝挑选合适的纸尿裤 新宝宝夜夜难眠八项原因 解读新生儿的身体“暗语”

　　4、几种生理现象

　　·生理性体重下降：出生2-4天后，体重会暂时减轻5-10%，这是因出生后，吸奶最小，又将胎粪和尿排出体外，且从皮肤上蒸发水份，因而体重减轻。但在1-2周以内，恢复到出生时体重。以后，只要吃奶好，消化不发生紊乱，体重就会逐渐增加。若体重下降超过10%，或恢复过慢，应考虑有无病态或喂养不当。

　　·体温持续升高：出生后第2-5天，有时体温突然升到38-40℃，持续数小时， 小儿除哭闹不安外，无其他不良反应。发烧原因是环境温度过高或摄入水份不足所引起。新生儿出生后，由于皮肤蒸发大量水份及大小便排出，使体内水份丢失较多，没及时补充水份。夏季室温过高都能造成脱水热，应立即补充水份，几小时后体温就会逐渐降至正常。

　　·生理性黄疸：出后2-3天，开始出现黄疸，4-5天最明显，8-14天自然消退，一般情况良好，无病态，照常吃奶好。查血：胆红素4-5mg/分升，不超过12mg/分升。这是因胎儿期是靠旨亲胎盘供给氧，需要很多的红血球来运输氧，出生之后，新生儿自行呼吸，直接从空气中得到丰富的氧，不再需要过多的红血球，故出生天的初几天，要把过多的红血球破坏掉。红血球破后便使血中胆红素增多而产生黄疸，这是生理现象。若黄疸出现过早、过重、消退延尺、退而复现或日益加重者，者应考虑为病理性黄疸。

切勿忽视新生儿的脐带护理

　　新生儿脐带未愈合前应每天消毒2次，并保护脐带干燥。但需注意的是，保持脐带清洁和干燥并不是不给宝宝洗澡。而是在给宝宝洗澡时，尽量避免洗澡水溅入脐孔，洗澡后立即擦干脐带周围并用医院给的酒精护理。每次护理时要注意观察脐部状况，如有脐孔潮湿、渗血、分泌物增多等症状应加强消毒。消毒时用左手食指和拇指暴tulaoshi露宝宝的脐孔，右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形消毒，同时注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。宝宝的脐带约在十至十四天后自动脱落，之后仍须消毒，直到肚脐眼完全收口、干燥。

新生儿脐带要保持清洁

　　脐带是胎儿从母体吸取营养排泄代谢物的通道。婴儿出生后，脐带失去了其保留的意义，因此脐带逐www.tulaoshi.com渐会从根部脱落。从出生剪断脐带到从根部脱落大约需一周的时间。

　　新生儿的脐带在长出痂而从根部脱落之前一定要保持清洁。尿布不要包住断脐处；要经常检查包敷脐带处的纱布，如发现被大小便污染，则随时更换。另外，脐带一定要保持清洁干燥，大部分一周后会自行脱落，有些可能略迟些，大人不要用手去剥它。

新生儿脐带护理三原则五细节

　　脐带是为宝宝输送营养的管道，宝宝诞生后，脐带切断，宝宝宣告独立。但是在脐带脱落之前，伤口仍需护理，护理不当有可能会引起严重的后果，甚至威胁到宝宝的生命，不可疏忽啊！

　　关于脐带

　　哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构。原来是由羊 膜包卷着卵 黄囊和尿膜的柄状伸长部而形成的。脐带中通过尿膜的血管即脐动脉和脐静脉，卵黄囊的血管即脐肠系膜动脉及脐肠系膜静脉。当卵黄囊及其血管退化，脐动脉和脐静脉就发达起来，在这些间隙中可以看到疏松的胶状的间充质。在子宫中，子宫动脉在胎盘的母体部分出的毛细血管，与胎盘的子体部胎儿毛细血管靠近，在此处母体和胎儿的血液间进行CO2和O2，代谢产物即代谢废物和营养物质的交换。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘，脐静脉将O2和营养物质从胎盘运送给胎儿。最后由子宫静脉将来自胎儿的代谢废物运走。某种激素和抗体等也通过脐带从母体移交给胎儿。此外，在哺乳类以外的羊膜类动物的胚胎上，对其胚体下方的卵黄囊等与胚体相连的部分，也称脐带。

　　脐带护理三大原则

　　脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。只要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。

　　第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

　　第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

　　第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

　　脐带护理五个细节

　　在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。

　　第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。

　　第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。

　　第三，图老师脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。

储存新生儿脐带血的重大意义

　　脐带血是新生儿出生时剪断脐带后残存在胎盘及脐带中的胎儿血液。脐带血中含有大量的造血干tuLaoShi.com细胞，是一种具有自我复制及多向分化潜能的细胞。应用干细胞可以治疗40多种疾病，它在骨髓移植，修复损伤或衰老的人体器官等方面有着广阔的应用前景。

　　干细胞除存在于脐带血，还来源于骨髓及外周血，脐带血的收集远较后二者更为简便，来源也丰富。采集脐带血对母、儿没有任何损害，是其优点。脐带血在过去并没有很好地被利用，而今脐带血已成为一种宝贵的生命医学资源。脐带血干细胞与骨髓及外周血干细胞的区别，在于它具有免疫不成熟性的特点。婴儿日后自身应用，具有不需配型、不产生排斥反应、价格低廉的优点。其在家族成员中可应用的几率也大，还具有快捷的优点；即使应用于人类白细胞抗原(HLA)配型不同的个体，移植后的免疫排斥率也低。

注意：新生儿脐带的安全

　　一别小看新生儿的脐部，若接生时消毒不严格，或家长护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

　　这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。

　　新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30％～50％的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

　　新生儿一旦患败血症，临床症状极不典型，不像成人那样有高热，而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深，缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。

　　有一位母亲，孩子出生8天，吃奶很少，皮肤黄疸很深，不发热，不大哭也不大动，她还以为宝宝很乖，没有在意。过了3天，看看孩子皮肤越来越黄才着急了，抱来看玻医生问过病史要体检时，发现这孩子面色苍白，全身冰凉，心跳、呼吸均已停止了，而母亲还不知道。面对如此情景，年轻的母亲悲痛欲绝，呼天抢地的大哭。

　　医生提醒家长，正因为新生儿败血症的临床症状很不典型，后果又十分严重，所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外，在产前及产时都可由于细菌侵入而发病，因此孕妇在产前要防治感染性疾病，加强围产期保健，分娩过程中严格执行无菌操作。

　　有些孕妇突然分娩(急产)，由于消毒措施跟不上，很可能引起新生儿产时感染，因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。