34周早产儿和32周早产儿的护理区别

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34周早产儿和32周早产儿的护理区别

　　儿科专家表示对早产儿要有所区分。一种是34周早产儿，又叫“近足月儿”，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了。而32周早产儿甚至28周左右出生的早产儿，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也 有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。

　　34周早产儿—要重日常护理

　　对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看，主要问题集中在以下四个方面：

　　一，怎么保暖?

　　很多家长回来复诊说，小孩的手老摸着凉凉的，可穿多一点小孩马上又会发热，不知道如何是好。专家表示，早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存，手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服，结果使宝宝的手脚撑开，造成手脚发凉，跟着还添衣加被，就会导致“捂被热”这类反作用，引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服，再用厚包被将四肢往中间包裹住。

　　二，是否洗澡?

　　有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为，天气相对比较热的地区，每天分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右，水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体，再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥，注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服，以免引起发热。

　　三，按足月儿喂养可以吗?

　　虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”，他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准，就有可能导致生长发育的迟缓或落后。早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高，所以提倡喂母乳。同时，还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养，应该请保健医生指导。

　　四，免疫接种怎么做?

　　早产儿免疫系统不成熟，医生的建议是推迟免疫，到体重足够2500克后，再以间断时间缩(图老师整理)短的方式进行一系列接种。比如：足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗，第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克，那么2个多月时接种乙肝疫苗，之后过两星期可以打百日破第一针。

　　32周早产儿—重评估指导

　　对32周之前出生的早产儿，要强调“管理”二字。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫 、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。

　　不过，可能一些家长会问：“既然你让我出院，难道不是确保孩子健康了吗?”专家解释说，早产儿出院必须达到几个指标针：发育矫正胎龄相当于35-36周左右;体重长到2公斤左右;没有各种并发症;自己也能吃好吃够。但就算符合这些出院指针，也不等于孩子的整个状态是完全健康的。

网曝19周的早产儿 仅存活几分钟

　　一组19周的胎儿照片通过社交网络传播到世界各地，这是一名美籍女子在她的博客中发布的，画面看着令人揪心，因为这名胎儿因早产只活了几分钟。早产儿只有一只手的大小，小脚丫已经完全形成，刚出生时tulaoshi.com心脏奇迹般的跳动着，可惜最终没能活下来。

小宝宝只有手掌大小

刚刚成形的小脚丫

早产儿打疫苗须慎重

　　有网友反映：我家宝宝早产一个月，早产儿该怎么接种疫苗？需要注意些什么？很多新爸妈对宝宝打疫苗的事情不是很清楚，疫苗要不要打？打什么疫苗？都存在疑虑。下面图老师小编来总结一下新生儿和早产儿关于打疫苗的种种注意事项。

　　新生儿最初接触的疫苗

　　乙肝疫苗

　　乙肝疫苗接种的方法：即出生后24小时内第一次接种，30～40天后(满1个月时)接种第二次，5～8个月后(一般在6个月时)接种第三次。乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原，属于灭活疫苗。

　　接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人能够产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定;接种第二针后，能有90%的人产生抗体;到接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上，并且抗体效果会维持在较高的水平。

　　所tulaoshi以，家长必须记住要给宝宝接种3次乙肝疫苗，尤其是第三次接种与前一次间隔时间较长，千万不要忘记。接种乙肝疫苗后宝宝一般没什么明显反应，有的宝宝会有轻微发热，这属正常。

　　卡介苗

　　接种卡介苗，可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的是减毒活疫苗，安全有效。宝宝在出生后，就要及时接种卡介苗。

　　禁忌：如果新生宝宝患有高烧、严重急性症状、免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时，不应接种。

　　接种后护理：

　　1.接种后在接种部位会有红色的结节，结节会在接种后的2-3周变成脓包或溃烂。妈妈一定要注意接种部位的护理，切忌挤破脓包排脓，这样不仅会影响接种效果，还使伤口不易愈合。一般2-3个月接种处会自行愈合。

　　2.如果宝宝出生时没接种，可在两个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或者疾病预防控制中心的计划免疫门诊补种。

　　3.若接种失效，则应按医院要求进行补种。

　　早产儿接种疫苗的注意事项

　　胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。早产儿出生时大部分体重很低，且生长发育状况明显滞后于足月儿，特别是免疫系统。

三招助力早产儿的发育

　　很多人都觉得早产儿属于“先天不足”，那么在“后天发育”方面可能也会跟不上趟。

　　事实上，在出生一段时间后，早产儿都会出现“加速度”式的生长，如果能够把握好这段时机，大多数宝宝都能够后来居上。这种现象在医学上被称为“追赶式成长”，一般来说，多数的早产宝宝会在18个月到2岁之内完成这一过程，尤其是在出生后第一年是至关重要的。在此时，需要进行全方位的干预，才能取得更好的成果。

www.Tulaoshi.com　　早产宝宝成长 三方面助速发育

　　第一方面：及时衡量发育指标

　　父母可以在医生的指导下，通过矫正月龄(实际月龄减去早产的月份，例如，宝宝早出生2个月就可以减去2)，用头围、体重、身长这三项指标来及时衡量宝宝的发育速度是否合适，如果有异常，可以向医生进行咨询。

　　刚出院时，最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定，出生2个月后，可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时，要加入对行为发育的评估，看看宝宝对外界刺激，如声音、移动物体是否有反应;10个月时，检查其爬行和运动协调能力，预防脑瘫。1岁后，每3个月复查一次，主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。

　　第二方面：科学喂养

　　对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

　　矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。