早产儿需有效的肠内营养支持

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早产儿需有效的肠内营养支持

　　早产儿的许多并发症不仅可危及早产儿的生命，很可能会影响其将来的身体和智力发育。在提高早产儿存活率的同时，要为他们提供充足而安全的营养以帮助其快速生长和获得良Tulaoshi.com好的远期预后。

　　在营养学领域中，婴幼儿属于特殊人群，因为他们有着特殊的生理代谢特点，他们的机体对于饮食营养有着相应的特殊需求。而早产/低出生体重儿称得上是特殊人群中的特殊群体。由于他们的身体各系统未能发育完全，传统的喂养方法不能完全满足其生长发育的需求，其后果是容易造成生长发育滞后，可能为成年期的一些疾病埋下隐患。

早产儿的特殊营养需求

　　近年来，我国包括早产儿在内的低出生体重儿的出生率呈现上升趋势。除了疾病和遗传因素外，生育年龄的推迟、人工授精比例的增多、人工流产的增多、孕妇工作压力的加大以及环境等因素导致了低出生体重儿比例的增加

　　(www.tulaoshi.com)早产儿的特殊营养需求 近年来，我国包括早产儿在内的低出生体重儿的出生率呈现上升趋势。除了疾病和遗传因素外，生育年龄的推迟、人工授精比例的增多、人工流产的增多、孕妇工作压力的加大以及环境等因素导致了低出生体重儿比例的增加。早产儿的特殊营养需求 出生体重不足2500克的婴儿被称为低出生体重儿。与足月儿相比，早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题。大多数早产低出生体重儿会出现生长受限以及成年后一些疾病的发病率增高。 在近日召开的“2006年全国新生儿学术研讨会”上，中外专家一致呼吁重视早产儿这一特殊群体在营养补充方面的特殊需求，并推荐使用经强化的母乳或特殊配方的低体重儿配方奶来喂养早产低出生体重儿。

美国早产儿营养研究攻略

　　随着各国新生早产儿存活率不断提高，让这些存活下来的早产儿获得适合的理想喂养，如足月儿一般健康茁壮成长，已成为比提高存活率(图老师整理)更为重要的问题，也是医学界面临的一大挑战。

　　全球知名新生儿营养学家、美国南佛罗里达大学医学院儿科新生儿分部Jane D Carver博士日前介绍了美国早产儿住院期间以及出院后的营养研究攻略。

　　她认为，出生以后一年到一年半之内的时间，对早产儿的神经发育来说非常重要。在此期间应该尽量努力，保证他们良好的生长。很多研究证实，如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就失去了追赶性生长的机会，神经以及体格发育可能需要面对更多问题。与足月儿相比，早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长迟缓(EUGR)的危险，其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的三大成长挑战。

早产儿 营养及喂养

　　凡新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿(或未成熟儿)。早产儿的营养及喂养 早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。

　　一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。 出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10(图老师整理))×体重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。 喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次;1001～1500克者，每1.5小时喂一次;1501～2000克，每2小时喂一次;2001～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。