权威解读！孕期B超全解析

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头二兔唇二胎兔唇几率大 孕期检查不能省

　　近年来，胎儿兔唇的高发率猛增不降，使得准爸爸妈妈们格外担心自己的宝宝。虽然孕期内精心保护这自己的胎儿，避免一切有害物质的介入，但是兔唇还是不可避免的出现在我们的生活当中。很多家长开始关注兔唇的起因，是什么导致胎儿兔唇呢？生活中我们该如何预防？下面我们来听听专家的看法。

　　头胎兔唇  二胎兔唇的几率大

　　“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。不少备孕夫妻有疑问，第一个宝宝是兔唇，现在打算怀二胎，那么二胎也会发生兔唇吗？暨南大学附属第一医院产科主任医师李玮璟表示，如果生过一个唇腭裂的孩子，下一胎唇腭裂的几率会比正常的情况增加2倍左右。另外，如果父母有唇腭裂，那么生出唇腭裂宝宝的几率也会增加。每多生一个唇腭裂孩子，下一个孩子唇腭裂的几率会更大。

　　胎儿发生兔唇现象，有很大的遗传因素。中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。家里有兔唇患者的产妇，第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的，在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系，有兔唇史的家庭在孕期检查的时候一定要格外注意。

　　李玮璟主任说，在不知道前一个宝宝兔唇的原因时，更应做好孕期检查。建议发现孩子有问题的孕妇，不要先决定孩子要还是不要，而是应该尽可能做更多的检查，比如染色体检查、病毒检查、代谢病检查等，只有确定了原因，下一胎才能更好的预防，生一个健康的宝宝。草率决定拿掉宝宝，等到下一胎时也不知道该怎么去预防。

　　吃了叶酸就不会发生兔唇了吗？

　　为什么很多准妈妈吃了叶酸，还会生下兔唇儿呢？对此，李主任解释道，叶酸不是万能的药，并图老师不是说吃了叶酸就不会出现唇腭裂。唇腭裂的形成时间是在怀孕1-2个月，在孕妇月经没来到确定怀孕8-10周这段时间，如果受到一些不好的因素，如射线、酒精、病毒等影响，都有可能造成唇腭裂。另外，唇腭裂是一种多基因的疾病，受遗传因素的影响很大。

    李主任表示，当然也不能因此就否定叶酸的作用。在准备下一胎时，建议还应该按时按量吃叶酸。唇腭裂产前不能避免，怀孕后应尽早检查，现在大多医院在怀孕三个月左右即可诊断出唇腭裂。诊断唇腭裂后，不会马上要求你去引产或者说不要这个小孩，会再给孕妇做全面的检查，若宝宝没有染色体缺陷，其他的器官是健全的，通常会建议把宝宝生下来，因为唇腭裂出生以后是可以治疗的。

　　妈妈应该如何预防兔唇？

　　1、孕前检查。兔唇为多基因遗传性疾病，因此在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的几率就会很高。

　　2、洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧，都可能造成遗传基因突变，导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手，研究表明，吸烟、酗酒的孕妇，胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此，准妈妈要祛除不良嗜好，为宝宝的健康保驾护航。

　　3、营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

　　4、情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

　　5、疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。

　　6、慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。

　　7、避免感冒：调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。

　　8、防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

　　9、远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。

　　10、戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。

权威解读！孕期B超全解析

　　妇女怀孕后，阴道就不再有月经了。直到产后，月经才恢复。倘若孕后又“见红”，也就是阴道(图老师整理)又有少量或不规则的流血，应视为异常，应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。

　　一、宫外孕 在正常情况下，受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等，以输卵管妊娠最为常见，约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄，一般24—38岁之间，常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因，阻碍了孕卵的正常运行，使之在病变部位停留着床。

　　胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大，而引起下腹单侧隐痛或酸坠感，并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时，90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐，随着血液由下腹流向全腹，疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂，剧烈的腹痛反复发作，可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，引起肛门坠胀感。长期反复内出血，而形成盆腔包块，随孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，但包块机化变硬久不消退，此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致，在病灶除去后，流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血，色较深，一般少于月经量，但也有极少数病人多于月经量。

　　二、自然流产 自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象，是妇产科的常见病。发生率10%～18%，以孕12周以前的早期流产多见，12～28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多，孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中，胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起，孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。

孕期易得妊娠期牙龈炎 备孕先做口腔检查

　　女性在准备怀孕之前一般都会做很多准备工作，调整作息和饮食习惯，做产前体检等等，但很少人会去做口腔检查。广州市妇女儿童医疗中心口腔科主陈柯建议备孕女性，在怀孕半年前到医院做全面的口腔检查，看有没有智齿，智齿是否需要拔除，有没有牙龈炎、牙髓炎等炎症，是否需要做治疗，是否需要洗牙等。

　　准妈妈孕期易得牙龈炎

　　女性怀孕会引起生理上一连串的变化，内分泌及生活饮食习惯的改变会使孕妇容易患各种口腔疾病。

　　1.妊娠期牙龈炎

　　怀孕本身并不会引起牙龈炎，但怀孕期间随着雌激素及助孕酮的增加，牙龈中的微小血管会出现扩张、扭曲甚至循环滞留，使牙龈对刺激较为敏感，容易发生感染；在未怀孕前，一些轻微刺激源（如少数的牙菌斑）都不会引起明显的口腔不适症状，但是怀孕后就会出现牙龈发炎、肿胀等现象。

　　2.牙周炎

　　女性怀孕时体内雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管tulaoshi的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，因此很多孕妈妈会出现牙周炎。

　　3.蛀牙

　　事实上，怀孕和蛀牙没有直接的关系，但由于孕妇的生理及饮食习惯发生改变，又疏忽口腔保健，才导致容易蛀牙。有些准妈妈早孕反应比较激烈，一刷牙就会呕吐，从而停止或荒于刷牙，导致胃酸滞留口中，加上平时又喜欢吃些酸性食物，使口腔中的唾液PH值明显降低，这也容易造成孕妇蛀牙。

　　4.急性根尖周炎

　　有些准妈妈怀孕前就有龋齿，因为神经坏死，也没出现疼痛症状，所以往往就没有引起注意。怀孕后，随着生理上的一些改变，就可能爆发急性牙周炎、急性根尖周炎、牙周囊肿等症状，出现无法忍受的肿痛。

　　备孕应做哪些口腔检查

　　陈主任建议，女性怀孕前一定要保证牙齿健康，从未出现过任何问题，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。然后根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快恢复，如果是牙周病患者，则需先消除牙龈、牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

　　怀孕前是否需要拔智齿是很多准妈妈关心的问题。陈主任表示，智齿是否需要拔除，要看情况，如果是经常发炎的智齿，建议在备孕前拔除，如果是智齿没有发炎，并且经过医生检查不会影响牙齿健康，则可以不用拔除。

　　孕期口腔疾病要谨慎治疗

　　孕期出现口腔疾病该怎么办？怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。在孕早期和孕晚期，一般不建议牙科手术，因为很容易造成流产或早产。如果牙病情况严重，医生会选择怀孕相对稳定、相对安全的情况下，在孕中期（怀孕4-6个月）进行处理，此时胎儿器官已发育成形，是较适当且安全的治疗时机。

　　陈主任提醒准妈妈，如果孕期出现口腔问题，应及时到医院找医生检查，对症处理，切不可私自服用药物，以免对胎宝宝造成影响。

孕期做四维彩超主要是检查什么问题

　　什么是四维彩超？

　　四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来，因此，四维彩超的诊断资料更有利于医生做出判断。

　　四维彩超能检查什么问题？

　　孕期做四维彩超能检查什么问题？四维彩超可以检测母亲子宫的结构是否存在异常，能检测出胎盘是否存在异常，能查看是否有异常的出血，能查看胎儿的发育情况，能测定胎儿的年龄等。四维彩超最大的优点是检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏提供准确的科学依据。

　　1.面部畸形：如唇腭裂、大小眼、鼻畸形、耳畸形等。(www.tulaoshi.com)

　　2.神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　3.泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。

　　4.消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

　　5.其它畸形筛查：脊柱畸形、腹部畸形、短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

孕期为什么要检查“NT”值

　　21世纪以来，随着现代工业发展和环境污染的加重，先天畸形的发生率有上升趋势。同时由于生活水平的提高和医疗条件的改善，感染性疾病、营养性疾病和老年性疾病的发病率和死亡率明显下降tuLaoShi.com。因此，先天畸形便成了危害人类健康的严重疾患，受到世界各国的高度重视。

　　在先天畸形的筛查中唐氏儿，即染色体畸形21-三体胎儿的筛查最为重要，因为先天愚型儿没有生活能力，不能给社会创造财富，而且寿命可以达到40多岁，给家庭和社会只有灾难。现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。据统计30岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：940；35岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：355；40岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：97；45岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：30。因此孕期筛查唐氏综合症就显得尤为重要。

　　目前我国采取的方法有孕早期取绒毛；孕10～14周期间测量胎儿后颈部皮肤下面积聚的液体，多数有唐氏综合征胎儿的颈后透明带(NT)更厚；孕12-26周取孕妇血做无创-DNA；羊水穿刺做染色体培养，脐血穿刺等方法。

　　B超胎儿颈部透明层检查：

　　颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同，会有一个确定的诊断结果，即明确的染色体核型。颈后透明带的超声检查依赖于医生诊断的经验，B超机器的灵敏度，因此是一种筛查，所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。

　　颈后透明带B超扫描通常在孕11～13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为胎儿太小，而过了14周，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做，通常在腹部做B超，但是也要看胎儿和子宫的位置，必要时，要通过阴道B超来进行，这样可以看得更清楚。

　　为了准确测定孕周，B超医生会测量胎儿的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下，胎儿的皮肤看起来像一条白线，而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段胎儿看上去很清晰，能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。

　　颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚，胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。颈后透明层增厚的胎儿中约10%合并有染色体异常，其中最常见的是21-三体综合症。NT越厚，染色体异常的风险越高；NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局密切相关；NT增厚的胎儿先天性心脏病的危险度为NT正常儿的6倍。

　　应该说所有女性都有生出患唐氏综合征婴儿的风险，而且这种风险会随着年龄的增加而上升。当胎儿颈部透明层异常时，应进一步做产前诊断，确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷。

　　中国是全球出生缺陷高发国家之一，我国出生缺陷总的发生率在5.6%左右，按照我国每年1600万-1800万的出生人口来计算，大约每年要新增加90到100万的出生缺陷新患儿。出生缺陷儿给家庭、社会都造成无法估量的损失，许多儿童可以长大，但生活无法自理，甚至没有思维，给原本幸福的家庭带来灾难。据统计，我国每年主要出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元；维持最基本生活费用高达数百亿元；给国家造成的间接费用约数千亿元。