产妇悄行“择日生产”可行吗

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准爸爸陪产的原则和好处

    准爸爸陪产时，既紧张又期待，陪在妻子身边经历整个Tulaoshi.com分娩过程，是一件很体贴的事情哦。那么，究竟要如何陪产才最好呢？

    临产时分不该是准爸爸匆忙翻阅孕期书籍，或查阅分娩课程笔记的时候，这些事你应当在宝宝出生前早早做好。如果条件允许，你应该带着开放、接受的心态去和妻子一起参加产前辅导班，在那里你可以了解到有关生产的各种可靠的基础知识，同时，也可以了解其他准爸爸是怎样计划度过这个重要时刻的。你也可以通过看书、上网了解这些知识。宝宝中心网上孕妇学校就专门设置了准爸爸课程，你可以随时查看。

    做好等待的准备

    与电影中我们经常看到的情况不同，大多数准妈妈在进入医院之前，产程就已经开始几个小时了。事实上，很多夫妇都觉得，分娩的早期在家里度过对他们来说要舒服得多。此外，有些医院也会等到准妈妈宫缩变得有规律，即差不多每5分钟一次的时候，才为她办理入院手续。这时，你可以想办法帮助准妈妈放松心情，比如陪她看看电视、散散步或搂着她在床上休息一会儿。你需要暂时放下手头哪怕再紧急的工作，撇开家务琐事，专心地陪着妻子度过难熬的待产时光。

    灵活变通

    你可能会发现，有些对其他准妈妈有效的产程方案，也许对你的妻子并不太适合。早在宝宝出生之前，你就应该找个时间和妻子好好讨论一下她的各种期望和想法。等分娩来临时，你就可以按照妻子的心愿主动去执行这些措施了。不过，你也要做好改变方案的准备，作为陪产人，你最重要的一部分工作就是随时判断哪些做法管用，哪些做法不管用。

  （本文由图老师网www.tulaoshi.cn整理收集，分娩准备栏目发布）

产妇悄行“择日生产”可行吗

    很多妈妈们打算剖腹产生产宝宝，所以会为宝宝们选择一个良辰吉日生宝宝，那么产妇悄行择日生产可行吗？算好了的预产期可以任意改变吗？产期发生改变会有什么后果呢？
 

    妊娠，也就是我们常说的怀孕，是胚胎和胎儿在母体内发育和成长的过程。平均妊娠时间约40周。在这接近10个月的过程中，发生着非常复杂、精细而又巨大的变化。从精子和卵子的悄然结合到一个平均体重3千克的鲜活生命呱呱落地，子宫的容积从5毫升增长到5000毫升以及母体其他器官系统发生的相应变化，无不蕴涵着自然规律精心雕琢的印记。直到今日，我们仍然无法精确知道分娩是如何发动起来的。

    孕周、预产期是怎样算出来的

    准确计算妊娠周数有助于保证妊娠质量。如果月经是规律的，则从末次月经来潮的第一天开始计算孕周。一些妇女，将明显少于平时月经量的出血视为月经来潮，岂不知这种少量的出血已经是先兆流产，而把孕周少算了4～6周。还有少数妇女，月经2～3个月或更长时间才来潮一次，不能通过末次月经来计算孕周，必须在妇产科医生的帮助下才能推算出孕周。

    预产期也是从规律月经的第一天推算的。月份减3或加9，日数加7，如末次月经为2002年10月15日，则预产期为2003年7月22日。如果月经不规律、末次月经记不清楚、哺乳期月经尚未来潮而怀孕了，应该把早孕反应出现的时间和胎动开始的时间告诉医生，医生还会结合B超等客观检查结果来帮助孕妇推算孕周。预产期的日子，就是妊娠满40周的那一天。

    悄然而至的分娩日子

    若妊娠满28周至不足37周而分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42周，称为足月分娩。妊娠满42周甚至更长时间才分娩，称为过期产。尽管从妊娠满37周到不满42周，有4周多的时间均在足月分娩的范围之内，但对于每一次妊娠而言，都有自己悄然而至的分娩日子。一些产妇，阴道分泌物变成了浅褐色或深褐色，量不多，子宫半小时、1小时或数小时收缩变硬一次，这就是临产的先兆。当子宫收缩变得有规律，即每3～5分钟就变硬一次，医生检查发现子宫颈展平、宫口扩张而且先露部下降的时候，临产就到来了。宫口需要扩张到10厘米才能分娩，第一次分娩的妇女平均需要约12小时的时间，经产妇约需6～8小时或更短时间。从宫口扩张完全到胎儿娩出，约需数分钟到2小时。如果产程进展不顺利，医生会对症下药，适当帮忙。

    一些产妇没有临产却先破水了，称为胎膜早破。若怀孕还没有达到足月妊娠的周数，发生胎膜早破就很容易造成早产。早产的孩子肺成熟的比例低，容易患新生儿呼吸窘迫综合征；免疫力低，容易感染，新生儿死亡率增加。无论是足月或非足月的胎膜早破，都容易导致子宫内感染和产褥感染，对母子产生不良影响。前述新闻中的那位准爸爸，为了生意发财，想让妻子苦熬到吉日良辰，却不知极有可能害了母子二人。若没有医生的正确指导，甚至可能发生人财两空的悲剧。

    剖宫产，有条件Tulaoshi.com

    剖宫产是终止妊娠的一种方式。剖宫产作为一种手术，必须有明确的医疗指征才能施行，也就是说必须有充分的医疗理由才能做剖宫产。当胎儿宫内缺氧而短期内不能分娩、孕妇骨盆小不能容纳胎儿通过、胎盘前置、孕妇心功能差不能耐受分娩等情况时，需要剖宫产终止妊娠。适时的剖宫产可以挽救母儿的生命。但任何一种手术都有风险，剖宫产中也可能遇到麻醉意外、脏器损伤、产后出血等，术后发生血栓、切口愈合不良等。每一次剖宫产手术前，医生都会与孕妇及其家属谈话，详细告知手术的利与弊。单纯为了选择孩子生日而做的剖宫产，弊大于利。

    知道了产妇悄行择日生产并不可行，所以我们要注意不要违背自然规律，更不要冒着风险择日生产。总之，分娩是一个自然的过程，同时也需要科学的指导。

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分娩为什么会疼痛？

    提起生宝宝，准妈妈们首先联想到的就是分娩所带来的种种痛苦。虽说分娩是痛并快乐着的，但是不少准妈妈还是会想：如果能够不痛也快乐，那该多好啊！
 

    随着医学的不断发展，产科专家们逐渐打破了分娩必痛的传统观念，无痛分娩已经成为了一种广受欢迎的分娩方式。

    让我们首先了解一下分娩为什么会疼痛，以及疼痛对产妇和宝宝的影响——

    分娩为什么会疼痛？

    ● 子宫阵发性收缩，拉长或撕裂子宫肌纤维，子宫血管受压等刺激上传至大脑痛觉中枢， 从而使产妇感到剧烈疼痛。

    ● 胎儿通过产道时压迫产道，尤其是子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉，导致疼痛。

    ● 产妇紧张、焦虑、恐惧的心理会引起体内一系列神经内分泌反应，而使疼痛加剧。

    产痛对母婴的影响

    ● 使子宫胎盘血流量减少，导致宝宝缺氧。

    ● 使产妇大量出汗、恶心、呕吐，甚至脱水，从而影响宝宝的正常娩出。

    ● 紧张、焦虑综合征会影响子宫有效收缩，使产程延长，增加分娩痛苦。

    无痛分娩的好处

    ●大大减轻了准妈妈们的疼痛感，减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息，当宫口开全时有更多的体力分娩。

    ●因为疼痛减轻，产妇可以更好地配合医生做各种检查，也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力，使分娩更加顺利。

    找个人来陪——导乐分娩

    这是目前最受推崇的一种自然分娩方式：由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边，讲解分娩的各个过程，从心理上给予产妇支 持和安慰，暗示或鼓励其增强信心，使产妇消除紧张感，从而减轻产痛。在产妇疼痛时，她还会给予适当的按摩或压迫，减轻因阵痛引起的不适。

    导乐分娩最大的优点：完全无副作用，是最自然的无痛分娩法。

    导乐分娩的缺点：镇痛效果相对较差，对产妇心理素质也有一定的要求。

    电击镇痛：TANS、HANS

    通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性剌激，从而阻断疼痛信号向大脑的传递，达到镇痛效果。这种方法很方便，从分娩一开始就可以使用，对准妈妈和宝宝都没有副作用，但镇痛效果相对较差。

    静脉或肌肉注射镇痛剂

    杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物，通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。

    这种方法虽然可以缓解疼痛，但会使产妇昏昏欲睡，同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。

    硬膜外麻醉

    硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右，疼痛就开始降低，是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。

    特别适用的产妇：

    ☆ 宫缩强烈有严重产痛的产妇

    ☆ 有妊娠高血压疾病、已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇

    ☆ 早产的产妇

    ☆ 合并心脏病或呼吸道疾病，无法配合屏气的产妇

    优点：大大缓解分娩时的疼痛，准妈妈还可以下地自由行走。

    缺点：会降低腹壁肌肉的收缩功能，一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象，因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。

    笑气吸入法

    笑气就是一氧化二氮，是一种吸入性麻醉剂，无色、有甜味，是毒性最小的吸入性麻醉药，对呼吸道无刺激，对身体也没有损害。一般吸入30秒～45秒钟就可以发挥镇痛作用。

    笑气无痛分娩的优点：

    ● 镇痛效果好，缩短产程；

    ● 显效快，作用消失也快，没有蓄积作用；

    ● 对产妇和宝宝都没有副作用；

    ● 有甜味、不刺激呼吸道，容易接受；

    ● 使用方便，一学就会。

    笑气无痛分娩的缺点：

    镇痛效果没有硬膜外麻醉好，还需要忍受一些产痛，更适合有生育经验的妈妈。

    无痛分娩

    Q: 无痛分娩有危险吗？

    A: 无痛分娩的各种方法中，有一定风险的只有硬膜外麻醉镇痛这种方法。

    这种方法用药的时间和浓度是关键，同时会对宫缩产生一定的抑制作用，导致胎盘血流下降。因此，整个分娩过程都需要产科医生与麻醉科医生共同监测。

    Q: 无痛分娩绝对无痛吗？

    A: 确切地说，不管用什么方法都很难做到分娩绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。所以在无痛分娩过程中，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。这里需要 说明的是：分娩疼痛是正常的生理现象，采用无痛分娩目的是减轻分娩过程中产妇的痛苦，使产妇精神放松，避免因为过度紧张、焦虑产生副作用影响正常的分娩。 因此，准妈妈在分娩之前还应积累有关分娩的知识，做好精神上的准备。

    Q: 哪些准妈妈适合&ldTuLaoShi.comquo;无痛分娩？

    A: 无痛分娩适用于绝大多数产妇，尤其适合特别怕痛的初产妇；精神过于紧张的产妇；患有妊娠高血压疾病的产妇；早产、无法配合屏气的产妇。

    硬膜外镇痛不适用于以下情况：

    ☆产妇有背部皮肤感染，使麻醉无法实施；

    ☆产妇患有败血症、凝血功能有障碍的；

    ☆产妇有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等异常情况；

    ☆产妇心脏病且心功能不全；

    ☆产妇持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的。

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