妇产科新生儿护理

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妇产科新生儿护理

　　小宝宝出生了，面对这个软绵绵的小宝宝，很多新手妈妈都不知所措，不知道该如何护理新生儿。新生儿期是一个非常特殊的阶段，胎儿从母亲子宫内到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。 　　1、温度和光线 　　新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。 　　剖宫产后六天内应注意！ 　　80后辣妈产后恢复4步曲 　　坐月子吃红糖吃出产后贫血？ 　　为什么老外不用坐月子 　　预防阴道松弛应从怀孕时期开始 　　2、衣服和尿布 　　新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。 　　3、睡眠和睡姿 　　睡姿直接影响婴儿的呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位；足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。 　　4、哺乳和喂养 　　新生儿喂养是门很大的学问。周燕莉护士长的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。而母乳喂养时应采取竖抱位即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感。 　　需要注意的是，母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿；混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时，应先以母乳喂养为主。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。 　　5、皮肤护理 　　出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴。注意新生儿不需要肥皂，肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩，他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只能用水洗。6个星期后，可以选择无刺激性的肥皂，且一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净，然后将宝宝皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许婴儿油。 　　6、五官护理 　　新生婴儿的五官护理主要应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但注意不要挖婴儿外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，所以不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称马牙或板牙)，以防细菌由此处进宝宝内而引起败血症。 　　新生儿护理需要注意的几个方面 　　1、预防感染 tulaoShi.com;　　娇弱的新生儿免疫力低，最怕的就是感染，所以在护理新生儿时，妈妈们要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如过给宝宝护理的人患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如果新生儿已经发生了传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。 　　2、脐带护理 　　在新脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。 　　3、注意保温 　　宝宝的身体对温度也十分敏感，所以一般的家庭室温也不能低于23℃。新生儿体温应保持在36～37℃。在出生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36．5℃左右时，准妈妈们就可改为每6～12小时测一次。如果发现宝宝体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，或咨询医生进行处理。 　　4、逗乐禁忌 　　刚生完宝宝的妈咪们对小宝宝总是百看不厌，哄宝宝睡觉更是她们一大乐趣，但是周凤琴护士长指出，宝宝睡前其实并不宜逗乐，因为婴儿神经系统尚未发育成熟，兴奋后往往不容易抑制，会不肯睡觉或上床后动个不停，影响睡眠质量。其次，宝宝吃奶时也不宜逗乐，因为婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善，逗乐可能会引起呛奶，甚至发生吸入性肺炎。最后需要注意的是平时不要用摇晃或抛起婴儿来逗乐，因为婴儿的头颈发育不全，大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝，甚至有生命危险。 　　5、哄睡禁忌 　　当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利，比如当宝宝吵闹的时候，许多妈咪会把宝宝抱在怀里摇睡，但张军护士长指出摇晃会使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。 　　新生儿护理中妈咪们最易误会和混淆的正常生理现象 　　有些新生儿在出生后会出现一些生理现象令新妈妈们惊慌，比如新生女婴儿在出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，是不是宝宝生病了？是不是宝宝不健康？专家表示，其实这些生理现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。除非是持续的时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。那么，新生儿出生一般会出现哪些正常的生理现象呢？ 　　1、生理性黄疸误认为肝炎 　　新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最明显，7～14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称生理性黄疸。如果10天内黄疸消失，就不是病态，更不是肝炎，叫生理性黄疸。它一般在生后第4～5天出现，一周左右消失，早产儿黄疸可持续到14天消失。总之，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。 　　2、误挤压宝宝乳腺 　　新生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，7～10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2～3周即可消失，千万不要挤压，否则可能会让小婴儿患乳腺炎。 　　3、正常溢乳误为呕吐 　　新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为30～60毫升），胃呈水平位，容易发生溢乳，所以在喂奶后应将婴儿竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高3～4厘米即可。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。 　　4、误擦胎脂 　　胎脂有保护胎儿皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除了胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，只用轻轻的擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外，其它部位的胎脂不宜擦去。 　　5、脱水热误为感染 　　少数新生儿出生后的第3～4天有一过度性发热，体温骤升，有时可达39℃左右，但一般情况良好，这种情况在夏季比较多见。如果补足水份后，绝大多数婴儿的体温可在短时间内恢复正常，不需治疗。但这种情况很多妈妈会误以为是感染，给予抗生素治疗，这是不必要的。 　　6、新生儿脱发 　　有些新生儿出生的时候头发很好、很黑，过些日子有的地方会脱发，这不是病态，属正常现象，俗称奶秃，随着孩子逐渐长大，头发也会越长越好的。 　　7、皮肤湿疹护理 　　湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症，是婴儿期最常见的皮肤病之一。分为急性期、亚急性期和慢性期。病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。护理不当，如过多使用强碱性肥皂、营养过剩、以及肠内异常发酵等也可引起本病。母体雄激素通过胎盆传给脂儿，致使新生儿皮脂增多，亦易致脂溢性湿疹。 　　8、四肢抖动 　　因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒，父母不必担心，这不是病态，是正常现象，慢慢可以随孩子的增长而消失。 　　总之，新爸新妈们对于新生儿除了需要做到正确的护理方法，平时也要做到多看，多摸，多量（如宝宝头围大小），做到多观察，才能更快更准确读懂宝宝们各种的信息，让他们健康快乐成长起来！

新生儿护理事项

　　新生儿护理要做到以下几点： 　　1、喂养：新生儿消化功能差，母乳是最理想的食物，要坚持母乳喂养。若无母乳喂养，可用婴儿配方奶粉。 　　2、预防感染：新生儿抵抗力差，容易受到(www.tulaoshi.com)感染，因此，尽量减少亲戚、朋友探望，护理新生儿前应用肥皂洗手，洗干净手对预防新生儿感染十分重要。家里患有感冒或各种传染病的人更不要接触新生儿。 　　3、皮肤护理：新生儿的皮肤娇嫩，保持皮肤干燥和清洁十分重要，特别是皮肤皱褶处，如颈部、腋下、肘部、腹股沟等，要每天洗澡、更换衣服，尿布湿了及时更换，每次大小便后都应清洗干净，女婴清洗外阴时应从会阴向肛门擦洗，以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道口。 　　4、五官护理：注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不要经常用力擦洗口腔。 　　5、洗澡：从医学角度讲，有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天，则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间：炎热的夏天，可每天洗1-2次澡；春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在26℃-28℃，水温在38℃-50℃之间，选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。 　　6、大便观察：新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1-2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有粘性，大便性质比较粘稠，呈墨绿色，称为胎粪，在生后2-3日内陆续排出。

新生儿肺炎预防

　　由于新生儿口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，tulaoShi.com因此，容易发生漾奶（也称溢奶）或吐奶，甚至呛奶现象，特别是早产儿和一些出生时体重较轻的宝宝。这就可能导致乳汁被误吸入肺内，从而增加诱发新生儿吸入性肺炎的可能性。 　　正确的喂奶方式可以降低宝宝患新生儿吸入性肺炎的风险 　　喂奶姿势 　　喂奶时，宝宝最好是半卧位，上半身稍高一点。　　注意奶嘴开孔大小。如果你的宝宝是配方奶喂养，奶嘴的开孔大小要合适，一般以竖着倒过来每秒钟滴下一滴奶液为宜。 　　拍嗝 　　喂奶后，你最好竖着抱起宝宝，让他趴在你的肩膀上，轻拍背部，排出他胃里的空气，这通常叫做拍嗝。如果你的宝宝容易漾奶，你可以略微延长竖抱他的时间。 　　防止误吸 　　在你放下宝宝时，尽量让他的头处于稍高位，尤其是溢奶较严重的宝宝。宝宝睡觉时，让他的身体呈右侧卧姿势，这样可以减少他溢奶后误吸的机会。 　　呛奶严重要及时就诊 　　如果你的宝宝因为溢奶、呛奶比较严重，而且呛咳的症状明显，并且同时伴有发憋、气促、青紫等情况，你应该及时带他到医院就诊。 　　保证卫生预防新生儿肺炎 　　你分娩时选择一家正规医院很重要。宝宝出生后一般都要和你一起在医院住上几天。如果医疗器械消毒不彻底、医护人员洗手不勤，也可能会增加宝宝感染新生儿肺炎的几率。 　　宝宝出生后，要给他布置一个洁净舒适的生活空间。你的宝宝用的衣服、被子和尿布应该是柔软、干净的。哺乳用具使用前后也应该彻底消毒。 　　在你抱宝宝之前，要注意洗手。特别是外出回来时，一定要用肥皂和流动水洗净双手才能接触宝宝。你一定要告诉你的家人和前来探望的亲友也这样做，他们会理解的。 　　有感染性疾病的家庭成员接触宝宝，会明显增加宝宝感染新生儿肺炎的机会。如果你感冒了，照顾宝宝和喂奶时要戴着口罩。虽然你没有办法把宝宝和经空气传播的病毒完全分隔开来，但是你可以减少病毒经呼吸道传播的机会。 　　预防其他感染引起的新生儿肺炎 　　如果宝宝其他身体部位有感染，如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可能经过血液循环到肺部，引起新生儿肺炎。如果新生儿存在任何感染症状，如发热、吃奶差、精神弱、脸色难看，以及呼吸系统症状如频繁呛奶、咳嗽（新生儿期较少见）、呼吸急促、口吐沫、甚至呼吸困难等，都应立即去医院治疗，防止病菌扩散。 　　还有一点值得注意的是，因严重的感染性疾病而使用广谱抗生素的时间过久，容易因菌群失调引发新生儿真菌感染性肺炎