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高位破水

2015-11-24 13:43 160 1 收藏

破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。好孩子权威介绍高位破水是什么、高位破水周数、高位破水预防、高位破水处理等相关知识。

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高位破水是什么?

  阴道突然流出清亮底液体,包裹胎儿的卵膜破裂使羊水流出,称为破水,稍黏、无色与尿液相似,有时含胎粪或胎脂,称为胎膜破裂”。一般先阵痛才破水,但也有无阵痛即破水。而高位破水(high-leak)是指孕妇破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少,距子宫口较远。此情形较难鉴别诊断。

高位破水的症状

  高位破水时,孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。

高位破水的原因

  目前对于早期破水的原因并没有定论,也没有全然的了解。但是可以确定的是,吸烟、妊娠期间出血或先前生产曾有未阵痛先破水情形的产妇,都会有早期破水的危险。另外,子宫收缩、羊水太多、胎儿成长造成压迫、多胞胎,或某种营养不足(维生素C),这些也都有可能使羊膜变薄弱。另外,有专家认为,感染”恐怕才是真正的关键所在:细菌(常见为B型链球菌)从妈妈阴道通过子宫颈后刺激羊膜,也会引发早期破水。至于性行为是否可能引发早期破水,至今并无相关研究可以证明。

  目前并没有良好、有效的破水避免方法,因此无论如何孕产妇对于预产期之前的破水,务必提高警觉、谨慎对待,万一发生状况也能在第一时间内做最正确的反应,以确保胎儿的发育健康和生命安全。

高位破水怎么办

  早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。

  1、如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。

  2、若是发生在妊娠32—36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。

  3、怀孕32周以下的早期破水,时间愈早则预后愈差、愈容易早产,而且因为羊水的不足和流失,也会使胎儿的发育受到很大限制。

  4、如果早期破水发生在20周以前,治疗效果通常不好,后遗症也很多,胎儿存活的机会非常低,因此,有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过,准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心,因为有时候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不会再流出,建议先由医师做行详尽诊断,再决定最佳的处理方式。

发生高位破水要注意什么

  1、绝对卧床休息并抬高床尾。

  2、正确执行会阴冲洗,避免感染。

(本文来源于图老师网站,更多请访问https://www.tulaoshi.com)

  3、注意任何感染征兆,如分泌物有恶臭、发烧38℃以上、子宫压痛等,需告知医护人员进行诊断及处理。

  4、有早期破水经验需特别注意

  若孕妇的上一胎次于足月之前早期破水,已知可能会增加下一胎也出现早期破水的可能性。研究显示,未足月早期破水的孕妇,于下一胎发生未足月早期破水的机率,的确比没有未足月早期破水的孕妇来得高,大约高出2倍。

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高位破水的周数

早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。

如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。

若是发生在妊娠32~36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。

怀孕32周以下的早期破水,时间愈早则预后愈差、愈容易早产,而且因为羊水的不足和流失,也会使胎儿的发育受到很大限制。

如果早期破水发生在20周以前,治疗效果通常不好,后遗症也很多,胎儿存活的机会非常低,因此,有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。

不过,准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心,因为有时候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不会再流出,建议先由医师做行详尽诊断,再决定最佳的处理方式。

早期破水的预防方法

1.注意孕期卫生,于妊娠前期或中期,将阴道炎治疗好。

2.增加营养。美国医学杂志在2001年7月的一篇文章中提到,维生素C和维生素E能够有效预防早期破水。

3.妊娠第14~16周,有子宫颈闭锁不全者须接受手术治疗。

4.防止对孕妇腹部的冲撞,怀孕最后一个月暂时避免性生活。

5.临近预产期不应过度劳累,多胞胎或羊水过多者要延长卧床休息的时间。

6.注意危险征兆,定期接受产前检查。

早期破水的处理

1.如果怀疑是破水,你能做的就是:

无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。

2.在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。

3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。

4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

5.住院后一系列的检查包括:确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。

6.根据怀孕周数做进一步的处理:

妊娠16~22周:由于胎儿存活率不到25%,母体继续怀孕之致病率高达58.5%,故处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采取保守观察疗法。

妊娠23~24周:依据日本的研究,此时早产存活率可高至90%,只是胎儿早产并发症仍多,宜会同小儿科医生、家属共同讨论,再决定是终止妊娠或安胎。

妊娠25~31周:保守期疗法处理,可以使用抗生素、安胎药及类固醇,并观察临床上是否出现感染的症状,每3日监测发炎指数,每周以超声波评估胎儿成熟度。

妊娠32~34周:若胎儿肺部已成熟,则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟,可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。

妊娠34周以后:开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

7.其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并绒毛羊膜炎。此时,尽可能使用广谱抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。 

早期破水的注意原则

  孕妇发生早期破水应注意原则

  1.绝对卧床休息并抬高床尾。

  2.正确执行会阴冲洗,避免感染。

  3.注意任何感染征兆,如分泌物有恶臭、发烧38℃以上、子宫压痛等,需告知医护人员进行诊断及处理。

  有早期破水经验需特别注意若孕妇的上一胎次于足月之前早期破水,已知可能会增加下一胎也出现早期破水的可能性。研究显示,未足月早期破水的孕妇,于下一胎发生未足月早期破水的机率,的确比没有未足月早期破水的孕妇来得高,大约高出2倍。

  危险就是导致胎儿缺氧,不能大意。

    

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来源:https://www.tulaoshi.com/n/20151124/800079.html

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