上环最佳时期 适合上环的8个黄金时期

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　　宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。

　　适宜放置宫内节育器的时间有多种：

　　1、月经周期间放置：一般以月经干净后3～7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小；且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

　　2、人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。

　　3、中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5～10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。

　　4、产后42天及哺乳期闭经者，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

　　5、剖宫产术者宜半年后放置。

　　6、节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。

　　7、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术；缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

　　8、房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

　　虽然有上述多种放置时间，通常以月经干净3～7天内放置者最多。

　　少精子症常可导致不育，因为精子数量少，与卵子相遇的机会就少。但少精子症不育并不是绝对的，如果精子数量少，但质量特别好，还是有可能生育的。

　　少精子症的常见原因是睾丸产生精子的功能差，产生精子数量少。这种人的睾丸体积小，摸上去质地也很软；还有些少精子症患者的睾丸是正常的，能产生足够的精子，只是输送精子的管道不完全通畅，不能全部排出去，从而造成少精子症。还有少数年轻人是由于性生活过频，他们误认为增加性生活次数，生育机会就多，事实上反而造成了少精子症。

　　少精子症治疗要针对原因进行。因此，医生询问病史时，患者要配合医生详细说明自己的病情或原因，并根据医生意见纠正某些不良生活习惯。如不抽烟、少喝酒、不穿紧身裤等等。

　　睾丸生精功能差者，可用些中药或西药加强睾丸制造精子的功能。

　　输精管道不畅因炎症所致的不完全阻塞，需要用药物消除炎症，并把堵塞的炎症产物吸收和清除，使管道完全畅通。

　　如果是因为性生活过频造成少精，应该适当减少性生活次数。如果精子数少，精液量多，也可以在精液浓缩后，进行人工授精，或把几次射出的精液冷藏起来，然后集中进行一次人工授精。

　　总之，治疗少精子症还是有一些办法的，患者应积极配合医生进行耐心治疗。

　　近年来，很多医院纷纷推出“无痛人流”，很多女性也以为人流不再那么痛苦可怕，人流手术不仅没有一丝一毫的痛感，想像力丰富的人还能在麻醉药的作用下做一个美梦呢！那么，是不是“无痛人流”适合所有的女性，我们不再需要做好避孕措施了呢？

　　“无痛”的道理其实很简单，就是在吸宫流产手术的基础上，加了异丙酚、笑气等全身麻醉，这样就能在毫无知觉的情况下完成人流手术。 由于使用短效麻醉药，因此人流结束后患者能很快清醒，就象是睡着了一样。当患者醒来时，手术已经结束，患者基本无不适的感觉。

　　但是，尽管“无痛人流”相对来说更快速、安全、无痛，但也不是人人都适用，更不能经常做，尤其是未生育过的女性更要慎做“无痛人流”。

　　首先，术中所用的麻醉药对呼吸系统有短暂抑制作用，必须在有极好的监测及抢救设施下才可施行。该术并非简单，而是属于一种高危手术，有严格条件与程序，有心脏病史、血压不正常或对麻醉药物过敏者应慎重采用此术。全身麻醉需要专业的麻醉师掌控，并根据患者个人情况及对麻醉剂的反应随时调整剂量，但很多医院并未在人流室配备专业的麻醉师，而是由实施人工流产手术的妇产科医生或者护士来给予全身麻醉。

　　其次，在麻醉过程中，很少数人发生过敏等反应，需要麻醉医生的监护方可安全过关。但很多医院在门诊实施人工流产手术，很难做到麻醉医生在场的严密监护。

　　再次，在实施“无痛人流”前必须禁食禁饮至少6小时，否则在手术或麻醉中会出现呕吐现象，严重的会产生误吸危险。但很多患者和医生由于对此重视不够，并未严格遵循这一点。

　　目前人工流产手术仍然处于医生的经验操作，手术中观察不到器械对子宫的损伤程度。在普通的人工流产手术中，医生可根据患者对手术的反应来判断是否操作得当。但在“无痛人流”时，因为受术者痛觉、意识消失，若技术不熟练或操作粗鲁，即使术中极大损伤子宫内组织，受术者也不知晓；若麻醉药物用量过大致其呼吸停止则有性命之危。尤其是某些服用兴奋剂(摇头丸)的妇女，在非正规的医院做人流时就需要超大剂量注射麻醉药，极易发生呼吸停止威胁生命。

　　其实“无痛人流”只是减轻受术者的痛苦，由它引发的并发症(诸如子宫穿孔、不完全流产、细菌感染等)几率并不少于其他方式的人流。有的年轻女性误以为“无痛人流”就不会带来人工流产手术的并发症，反复地怀孕后再来做无痛人流，其实风险很大。因为人流总要吸宫或刮宫，术中子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后要有一个慢慢恢复的过程。短时间内多次人流，易导致继发闭经、月经量减少、盆腔炎症、子宫穿孔，甚至终生不孕。因此，希望广大女性爱惜自己的身体，否则，有可能造成一生的痛苦，尤其是未生育的女性更要在平时做好避孕防范措施(如服用现代口服避孕药妈富隆)，慎做“无痛人流”。

延伸阅读：

五类遗传病会引起不孕不育

(1)克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter征 先天性睾丸发育不全)

此病较为常见，在男性新生儿中约占1/500，由克莱恩费尔特博士( Dr Klinefelter) 于1942年首先描述，故此命名。本病在儿童期通常无症状，而在青春期出现症状，典型的临床表现为：四肢生长过长，肌肉发育差，常见女性乳房，面部和体部毛发稀疏，睾丸小而硬，睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变性，生精过程严重障碍或停止，血中FSH和LH偏高，性腺功能低下，多伴有智力迟钝和性功能障碍。这是由于性染色体异常所引起的，无法治愈。

(2)特纳氏综合征

患者的染色体核型大多仍是46，XY;仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小，蹼颈，耳朵位置低，盾状胸，隐睾及生精功能障碍，血清中雄激素水平低，多数丧失生育能力。

(3)性逆转综合征

本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似，外表为男性，具有男性心理状态，但睾丸小，无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46，XY。

(4)纤毛滞动综合征

此病多有近亲结婚家族史，临床表现为内脏反位( 如：右位心)，支气管扩张和慢性鼻窦炎，精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。

(5)唯支持细胞综合征

本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现，但睾丸中缺乏生精细胞，无精子，血清FSH升高，但睾酮水平正常。

此外，还有一些其他遗传性疾病引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。

避免近亲结婚是预防遗传病的一种方法，但是在很多农村都还是同村和同村或隔壁村这的结婚。这样下来患有遗传病的几率是非常大的。虽说嫁的远回家不是很方便但是对于后代的孕育是非常好的。