新生儿败血症症状有“五不” 新生儿败血症怎么处理

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新生儿败血症是一种很危险的疾病，但只要能早期正确治疗，大部分能治愈。如果延误了治疗，发生严重并发症（如脑膜炎、全身出血等），死亡率就很高。新生儿败血症有哪些症状呢？小编告诉你。

新生儿败血症没有“典型”的症状，但具有“重病”的“五不”表现：

不吃（吸吮无力，吃奶不及平时的一半）

不哭（少哭或哭声低微）

不动（活动减少或全身虚弱）

不热（体温不升）

不红润（面色苍白或青紫、发黄）。

“五不”症状并非同时出现，有1-2个症状就要引起重视了，不能轻易放过。

新生儿败血症该怎么处理

新生儿败血症时伴发黄疸很常见，有时是唯一的表现，当宝宝的生理性黄疸应该在5-7天后逐渐消退时反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸时，首先应怀疑败血症存在的可能。严重的新生儿败血症可发生多种并发症，如新生儿脑膜炎、肝肾脓肿、腹膜炎、弥漫性血管内凝血等，出现深度黄疸、高热（体温不升）、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等症状。

发现新生儿有“五不”严重症状之一，要尽早送到医院治疗。败血症住院时间较长，用药也多，在人力、经费上要作好准备。宝宝病情好转时，不要要求提前出院，否则会因为抗生素应用疗程不足而使败血症死灰复燃。母亲的母乳要设法保留住，最好的办法是每天用吸奶器把乳汁吸出来，送到病室里请护士喂给宝宝吃，这样既有利于宝宝的营养和疾病恢复，又可保住母乳不退掉，以便宝宝病愈出院后可继续母乳喂养。

新生儿败血症是新生儿期一种严重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表现，早期诊断有一定困难。只要在分娩过程中，有胎膜早破、羊水混浊、恶臭，孕妇 分娩前有发热、感染史，产程长，产程中有不洁断脐史，以及脐部或皮肤感染、口腔外伤，应警惕患此病的可能。如果新生儿出现拒奶、或吃奶减少，反应差、哭声 低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增，以及体温波动等，应怀疑发生新生儿败血症。要及时抱往医院诊治。

新生儿败血症护理措施

1、维持体温稳定患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时，予物理降温及多喂水。

2、抗生素的应用保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时检查尿液。

3、消除局部病灶如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。

4、保证营养供给除经口喂养外，结合病情考虑静脉内营养。

5、严密观察病情变化加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时与医生取得联系，给予对症护理，观察内容见临床表现。

6、做好家属的心理护理讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手，保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

新生儿容易患败血症的原因是什么

1、新生儿的皮肤、黏膜薄嫩，容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是，新生儿免疫功能低下，感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后，极易向全身扩散而导致败血症。

2、母亲患感染性疾病时，某些细菌及其毒素，可以通过胎盘传染给胎儿，此种情况多于出生后48小时内发病。

3、胎儿娩出时，由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等，均可增加感染机会，而导致新生儿败血症。

4、新生儿反应能力低下，当有某些局部感染时，未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等，均可成为病灶。如不及时治疗，则可发展为败血症。

新生儿败血症的症状有哪些

特征之一：吃奶减少吸吮无力。表现为新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力，吃奶时易呛奶。

特征之二：哭声低微如“猫叫”。败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

特征之三：体温不升，手足发凉。新生儿患败血症时，不是体温高，而是体温低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足发冷。

特征之四：全身软弱四肢少动。新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指；而败血症的宝宝四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。

特征之五：反应低下、昏昏欲睡。正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等；而败血症的宝宝则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

特征之六：黄疸不退或退而复现。正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。

特征之七：体重不增。正常新生儿出生后有生理性体重下降，但下降的时间在生后3～4天最明显，下降的幅度不超过出生体重的10%，以后逐渐恢复，在生后7～10天恢复到出生体重，以后宝宝每天体重增加约50克，满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿，生理性体重下降超过正常范围，在体重增长期体重不增加。

被怀疑得了败血症需做哪些检查？

败血症的影响是全身性的，一般最基本的检查项目包括：血液（白血球、血小板、白血球分类）、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部x光片检查等。

因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成，因此，由婴儿体内抽取少量血液（尿液等），送到检验室中加以特别培养，希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等，这样医生在给予治疗时，才能对症下药。至于抽取脑脊髓液，则是必要的检查。因为根据调查资料显示，在新生儿败血症中，约有1/3的病儿会产生脑膜炎，其死亡率以及后遗症高达60%以上，千万疏忽不得。许多父母常存有一种非常错误的观念，认为抽取脑脊髓液很危险，或对身体有害，所以拒绝医生的要求。这样会延误脑膜炎的诊断和治疗，造成不可挽回的损失。

其余附带检查还包括：血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等。可视医生临床的判断而定。

新生宝宝的身体各方面发育还不成熟，很多新生儿都会患上败血症，所以在前期一定要留心观察新生宝宝的症状。

新生儿容易患败血症的原因

1、新生儿的皮肤、黏膜薄嫩，容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是，新生儿免疫功能低下，感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后，极易向全身扩散而导致败血症。

2、母亲患感染性疾病时，某些细菌及其毒素，可以通过胎盘传染给胎儿，此种情况多于出生后48小时内发病。

3、胎儿娩出时，由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等，均可增加感染机会，而导致新生儿败血症。

4、新生儿反应能力低下，当有某些局部感染时，未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等，均可成为病灶。如不及时治疗，则可发展为败血症。

新生儿败血症前期都有哪些症状

无力

新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力，吃奶时易呛奶。败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

手足发凉

新生儿患败血症时，不是体温高，而是体温低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足发冷。

全身软弱四肢少动

新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指；而败血症的宝宝四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。

昏昏欲睡

正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等；而败血症的宝宝则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

黄疸不退或退而复现

正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。

体重不增

正常新生儿出生后有生理性体重下降，但下降的时间在生后3～4天最明显，下降的幅度不超过出生体重的10%，以后逐渐恢复，在生后7～10天恢复到出生体重，以后宝宝每天体重增加约50克，满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿，生理性体重下降超过正常范围，在体重增长期体重不增加。

新生儿败血症的预防

1、注意保护孕妇健康，积极治疗感染性疾病，保持脐部卫生状态。

2、争取做到100%的无菌接生，注意对脐带的清洁消毒处理。

3、注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁，避免损伤。

4、严禁病人与新生儿接触，母亲发热亦须与小儿适当隔离。

5、新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。

6、注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气，或用食醋每日熏2次。

新生儿败血症时致病菌进入新生儿血循环内，并在血液中繁殖、产生霉素，引起全身中毒症状的全身感染性疾病。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌类、链球菌最为常见。其次为肺炎球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、厌氧菌等。

　　足月儿多有体温升高，早产儿、极低体重儿则常表现为体温不升或不稳定。并可出现呼吸急促、发绀、重症有呼吸暂停，三凹症（胸骨上、肋间隙、剑突下和肋缘下吸气凹陷）及呕吐、拒奶、腹胀、腹泻和病理性黄疸。患儿常有精神萎靡、嗜睡、反应低下、激惹、惊厥等。重症患儿常面色青灰或苍白，易发生硬肿症、出血倾向及感染性休克。

　　实验室检查周围血白细胞升高、中性粒细胞增高，核左移，可由中毒颗粒，偶见未成熟的幼稚细胞。严重病例白细胞总数可减低，肠道革兰阴性杆菌感染时细胞正常或减少。

　　血液致病菌培养有助帮助诊断，有时血培养阴性也不能排除新生儿败血症。

　　对新生儿败血症的治疗，应格局细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素，为尽快达到有效血液浓度，应采用静脉途径给药。疗程一般在7-14天，有并发症者3-4周。对局部病灶。

　　并根据病情，进行对症治疗，尽量采用物理的方法保持患儿体温的正常。并保证热量供应，及时纠正水、电解质酸碱代谢紊乱。

延伸阅读：

新生儿吐奶的原因

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　吃奶瓶的宝宝

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

　　奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。