胃癌的早期症状 胃癌的治疗方案

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胃癌的早期症状

上腹部疼痛：开始为间歇性隐痛，继之逐渐加重且较持久。疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。据资料统计有此症状者占87.7%。

食欲不振、反酸、嗳气、消化不良：通常找不出诱因。食欲方面表现为食欲差，继而对自己原属喜爱的食物也无兴趣，更换菜谱后效果仍欠佳，或虽略有改善又出现食欲不振;有的伴反酸、嗳气或消化不良。有人调查了190例早期胃癌患者，发现130例有这些表现，占68%。少数人可有呕吐。这些表现与胃炎、溃疡病症状类似而易被忽视。

大便隐血阳性或黑便：常易误认为溃疡出血，而且出血量小时不易引起注意。有此表现者在早期胃癌患者中占50%左右。

乏力、消瘦：患者常感全身乏力，体重逐渐下降，2—3个月内可下降3—5公斤。约50%的早期胃癌可出现此症状。

原有慢性胃病的疼痛规律发生改变：如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物现效果欠佳。此时应提高警惕，及时就诊。

胃癌的早期表现

表现1.乏力和贫血。事实上乏力和贫血在日常生活中比较常见，一些饮食起居不规律和偏食的青少年久而久之会出现乏力，肯能表现的症状不是特别明显，因此也懒得去医院进行相关的检查。对于轻度的乏力和贫血，建议去做一个简单的检查，并且用药一段时间看看疗效。如果是用药一段时间后如果症状没有好转，或用药好转后症状又有反复，这时候需要及时去医院就诊。建议发现问题最好是一发现问题就去医院咨询医生，这样是最保险的方法。 

表现2.经常出现黑便或大便潜血阳性。在没有进食血豆腐的情况下，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应尽早去检查。以免产生更加严重的后果。

表现3.食欲减退、消瘦、乏力。对于食欲减退，并且可伴或不伴胃部疼痛，可能是胃癌的早期症状。但是胃癌的早期症状应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制等日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力，至于一些特殊原因导致的食欲减退、消瘦、乏力，都应该与胃癌的早期症状做相对的区别。

表现4.恶心、呕吐。胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心，严重者可能伴随贲门部肿瘤，并且开始可出现进食不顺!由于恶心、呕吐会逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

表现5.上腹饱胀不适应。这是很多胃癌患者都可能表现出的一些症状。根据胃癌的患者特点显示，近半数早期胃癌患者没有临床症状，仅仅有类似消化不良的症状，如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。但是这类症状的出现并不代表是胃癌早期的临床表现，这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等，甚至有些正常人偶尔也会出现类似症状。因此如果发现自己以及家人出现类似症状，凤凰中医建议还是去医院做一个相关的检查比较稳妥。

胃癌的治疗方案

(一)常规治疗

外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。

(二)手术治疗

手术治疗仍然是胃癌的首选方法，由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大，目前除了原发灶巨大、固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质外，只要患者全身情况许可均应给予剖腹探查的机会，有时即使有远处转移，如锁骨上淋巴结转移，但患者伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，1981年全国胃癌协作组总结9602例作了各种手术治疗的胃3、5年生存率分别为32.6%及20.8%。

胃癌的治疗方法

1.手术

早期胃癌(I A、I B)：行根治性手术(D1术式)：中期胃癌(II、IIIA期)：强调首次切除的彻底性，幽门及胃窦癌应行远端近全胃切除术：胃底、体区全胃切除术+D2切除术怀疑有脾门或脾动脉等多个淋巴结转移，以及肿瘤侵及胰体、尾时，应合并脾脏、胰体尾切除(D3术式);晚期胃癌(ⅢB，Ⅳ期);对ⅢB期胃癌，应力争按中期癌原则行根治手术。对Ⅳ期病例，则应积极提倡作姑息性切除术(去负荷手术).同时辅以综合疗法。

2.内镜下治疗

对早期胃癌可行内镜下黏膜切除术，成功关键取决于病变早期、能将病变完全切除且无淋巴结转移。但不如手术可靠。

3.化学治疗

抗癌药常用以辅助手术治疗，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞.从而提高手术效果。一般早期胃癌术后不予化疗，而中晚期癌能被手术切除者必须化疗，按情况单一给予5-氟尿嘧啶(5一FU)、丝裂霉索(MMC)、替加氟(FT-207)或联合化疗，未做根治性手术或不能施行手术者，可试用联合化疗。常用的化疗剂有5一FU、MMC、FT一207、阿霉素(ADM)、亚硝脲类(MeCCNU等)、顺铂(DDP)、足叶乙苷(VP—16)等。常用的化疗方案有：FM、FAM、EAP、ELF等。

4.生物和免疫治疗

目前胃癌的免疫治疗越来越受到关注，是一种通过调动机体的免疫功能来达到杀灭和抑制肿增细胞目的的肿瘤治疗方法，可以有效延长肿瘤患者的生存期，提高生活质量。免疫治疗目前尚不完全成熟，但在理论上讲，是消除手术、放化疗残留肿瘤细胞和防止复发转移最有希望的方法。

5.放射治疗

胃癌对放射线一般不敏感，目前尚不易对胃癌进行单独的放射治疗。术前放疗可提高五年生存率10%～15%。术前放疗一般不增加手术困难及手术并发症。放射剂量从小剂量开始，总量DT每4周3500～4000cGy。未分化癌DT每4周3000～3500cGy。手术时间不宜过早，原则上放疗后2周手术，但最迟不超过3周。

6.介入治疗

早期胃癌患者如有全身性疾病不宜作手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水乙醇等亦可取得根治效果。进展期胃癌不能进行手术者亦可通过内镜局部注射免疫增强剂(如OK-432)及抗癌药物。

7.中医中药治疗

现代中药免疫增强剂对胃癌有独到功效，可以配合手术、化疗，杀伤肿瘤细胞，防止复发转移，减轻化疗毒副作用等，如双灵固本散。

胃癌的治疗误区

胃癌的治疗误区一：盲目治疗

肿瘤治疗的问题出在什么地方?为什么困难?就是因为肿瘤有一个异质性。就是说，一个肿瘤里，不同的细胞群之间的生物学性质有很大的差别。有时候一个方法把这些细胞杀死了，另外一些细胞又起来了。也就是说，患相同的肿瘤。为什么同样的治疗，有的效果好，有的效果差呢?千人一方，万人一法，注定是不符合治病的原理的。目前，我国每个省、甚至有的地级市都设有一所肿瘤医院，有的市直医院设立肿瘤科，这些医院的主要治疗手段是手术、放疗、化疗。由于人们“一旦得了肿瘤就去肿瘤医院治疗”的思维定势，绝大部分肿瘤病人查出肿瘤以后便去了各地的肿瘤医院，或者肿瘤科治疗。病人误入歧途，因为肿瘤医院、或者肿瘤科都是以手术、放化疗为主流医学来治疗肿瘤。于是不该手术的手术了。不该放疗的放疗了。不该化疗的化疗了。更有甚者，有的综合性医院各个科都能随意收治肿瘤病人。医生只知一二三，不知四五六。只看局部、不看整体。眼晴只盯瘤、不看人。盲人瞎马，不是放疗、就是化疗。结果人瘤共亡。而如果一开始得了肿瘤，让中医肿瘤科来治疗，就会体现综合治疗，那就是柳暗花明境地了。

胃癌的治疗误区二：过度治疗

目前，我国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性，癌症患者的“过度治疗”问题虽然日益引起医学界和社会各界的重视，但就是拿不出整改的措施。所谓“过度治疗”就是指医生给予患者的治疗强度超过患者的治疗需要，其结果是不但给患者造成不必要的痛苦和身体伤害，更浪费了医疗费用。长久以来，很多人一味相信根除癌细胞，清除瘤体，手术切除，化疗“轰炸”，放疗“照射”等等，这样下来却发现不仅没有控制病情，反而导致了再次复发、转移，患者也承受了更多的痛苦。正所谓过度重视“病”而忽略“人”，最终导致“正”“邪”同归于尽，人瘤共亡!

胃癌的治疗误区三：局部治疗

局部治疗只能是配合手段。局部治疗的方法，它无法防止癌细胞的远处转移及消灭血液循环中的癌细胞。并不是所有的肿瘤患者都能承受例如手术治疗，能否进行手术，取决于患者是否符合手术适应证及有没有手术禁忌症。

另外，局部手术使病人身体更加虚弱，免疫力更加降低，为肿瘤的复发和转移创造了条件。

1、手术对人体创伤极大，刀口愈合速度慢，易引发感染，是患者对疾病抵抗力下降，很多病患在术后常有消瘦衰弱等症状出现，这都是纯手术治疗给病患带来的伤害。

2、手术易产生一系列手术并发症。胃癌切除术后的伤口如果没有较好的护理，会有感染的可能，而术后伤口感染所引起并发症的危险性是不能绝对评估的。术后并发症常伴随着疼痛存在，严重的要接受二次手术治疗。

3、手术治疗不适宜晚期胃癌转移患者，手术只适用于早期癌肿范围局限，且身体状况能够耐受的患者。手术治疗具有局限性，手术要求病患具有较好的身体承受能力，若病患年龄较大或体质差，一般不建议进行手术治疗。

胃癌治疗的误区四：

只盯瘤的一个重要原因是“以病为本”，而不是“以人为本”对医生来说，除了手术、放化疗治疗手段以外，对其它治疗手段不甚了了。传统的肿瘤治疗观念认为，治疗肿瘤必须杀灭或彻底消除肿瘤细胞。为此，人们曾追求尽可能扩大的根治手术、大剂量长疗程的化疗、大量的根治性放疗等。然而事与愿违，采取上述措施后大都仅仅是短期内的“临床治愈”，其预后及远期效果却不理想，仍然不能阻止肿瘤的复发和转移。而且，患者在接受这种过度治疗后普遍出现了生存质量的明显下降，机体功能也受到严重损伤，甚至因不能耐受继续治疗而死亡，让病人在痛苦的治疗中结束了自己的生命。

胃癌的早期防治

一.吸烟、少饮酒

胃癌的发生一般就是和患者的生活又分不开的联系，尤其是吸烟的发生。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

二.养成良好的饮食习惯

生活中进行好的习惯的培养，也会保证疾病的远离，健康的到来。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

三.少吃或不吃腌菜

饮食在胃癌的发生中也有很大的作用，想要防止胃癌的发生，就需要有健康的饮食。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

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