肾结石是怎么形成的 肾结石治疗最佳方案

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肾结石是怎么形成的

1、有些食物易致结石。肾结石形成主要原因就是饮食，它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

2、草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。

3、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

4、脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。

肾结石怎么治最好

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗

(1)大量饮水

较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

(2)解痉止痛

M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染

结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

2.按不同成分的病因治疗

(1)高钙尿

①原发性高钙尿

可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。

②高钙血症

积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

(2)肾小管酸中毒

主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

(3)高草酸尿

原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿

低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

(5)高胱氨酸尿

适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

(6)感染石

根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

肾结石治疗最佳方案

1、药物治疗：药物治疗一般适合于即肾小管内的结石，小于5mm，又没有症状的可以不必治疗，你也别太过担心，你可以喝德脯蓹石蓪.茶，长期饮用疏通尿道助于排石。

2、手术治疗：传统手术治疗，意味着会不可避免的带来创伤，传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重，特别是对于一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

3、非手术治疗：寻找一种无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是治愈结石病的关键，不但要减轻患者的身体痛苦和经济负担，而且可以有效杜绝结石病带来的并发症和后遗症，使治疗不走弯路，达到事半功倍的效果。

肾结石虽然有这么多种治疗方法，但是在选择的时候还是要根据患者的病情需要，不能因为哪种费用低就选择哪种，不对症进行治疗，很容易让治疗失败，造成病情的加重。如果有需要，那么也可以两种治疗方法同时使用，相信通过积极的治疗，会很快的康复的。

肾结石饮食注意事项

一、勿吃富含草酸盐的食物。

大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

二、注意蛋白质的摄取。

肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

三、吃富含维生素A的食物。

含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

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