中文学名
乌头
界
植物界
门
被子植物门
纲
双子叶植物纲
亚纲
原始花被亚纲
目
毛茛目
科
毛茛科
亚科
金莲花亚科
族
翠雀族
属
乌头属
种
乌头
「释名」其母名乌头。
时珍曰∶初种为乌头，象乌之头也。附乌头而生者为附子，如子附母也。乌头如芋魁， 附子如芋子，盖一物也。别有草乌头、白附子，故俗呼此为黑附子，川乌头以别之。诸家不 分乌头有川、草两种，皆混杂注解，今悉正之。
「集解」《别录》曰∶附子生犍为山谷及广汉。冬月采为附子，春月采为乌头。
弘景曰∶乌头与附子同根。附子八月采，八角者良。乌头四月采。春时茎初生有脑 头，如乌鸟之头，故谓之乌头。有两歧共蒂，状如牛角者，名乌喙。取汁煎为射罔。天雄 似附子，细而长，乃至三、四寸。侧子即附子边角之大者。并是同根，而《本经》附子出犍 为，天雄出少室，乌头出朗陵，分生三处，当各有所宜也，今则无别矣。
恭曰∶天雄、附子、乌头，并以蜀道绵州、龙州者佳，俱以八月采造。余处虽有造得者， 力弱，都不相似。江南来者，全不堪用。大明曰∶天雄大而长，少角刺而虚；附子大而短， 有角平稳而实。乌喙似天雄，乌头次于附子，侧子小于乌头，连聚生者名为虎掌，并是天雄 一裔，子母之类，气力乃有殊等，即宿根与嫩者尔。
曰∶乌头少有茎苗，身长而乌黑，少有旁尖。乌喙皮上苍色，有尖头，大者孕八、九 个，周遭底陷，黑如乌铁。天雄身全矮，无尖，周匝四面有附子，孕十一个，皮苍色。侧子 只是附子旁，有小颗如枣核者。木鳖子是喙、附、乌、雄、侧中毗患者，不入药用。
保升曰∶正者为乌头；两歧者为乌喙；细长三、四寸者为天雄；根旁如芋散生者，为附子； 旁连生者为侧子，五物同出而异名。苗高二尺许，叶似石龙芮及艾。
宗 曰∶五者皆一物，但按大小长短以象而名之尔。
颂曰∶五者今并出蜀土，都是一种所产，其种出于龙州。冬至前，先将陆田耕五、七遍， 以 猪粪粪之，然后布种，逐月耘耔，至次年八月后方成。其苗高三、四尺，茎作四棱，叶如艾， 其花紫碧色作穗，其实细小如桑椹状，黑色。本只种附子一物，至成熟后乃有四物。以长二、 三寸者为天雄；割削附子旁尖角为侧子，附子之绝小者亦名侧子；元种者为乌头；其余大小 者，皆为附子，以八角者为上。绵州彰明县多种之，惟赤水一乡者最佳。然收采时月与本草 不同。谨按∶本草冬采为附子，春采为乌头。《博物志》言∶附子、乌头、天雄一物也，春 秋冬夏采之各异。而《广雅》云∶奚毒，附子也。一岁为侧子，二年为乌喙，三年为附子， 四年为乌头，五年为天雄。今一年种之，便有此五物。岂今人种莳之法，用力倍至，故尔繁 盛乎？ 时珍曰∶乌头有两种∶出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。春末生子，故曰春 采为乌头。冬则生子已成，故曰冬采为附子。其天雄、乌喙、侧子，皆是生子多者，因象命 名；若生子少及独头者，即无此数物也。其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今 人谓之草乌头者是也。故曰其汁煎为射罔。陶弘景不知乌头有二，以附子之乌头、注射罔之 乌头，遂致诸家疑贰，而雷 之说尤不近理。宋人杨天惠着《附子记》甚悉，今撮其要，读 之可不辩而明矣。其说云∶绵州乃故广汉地，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡二十，惟赤 水、廉水、昌明、会昌四乡产附子，而赤水为多。每岁以上田熟在农地工作垄。取种于龙安、龙州、 齐归、木门、青堆 其花紫瓣黄蕤，长苞而圆。七月采者，谓之早水，拳缩而小，盖未长成也。九月采者乃佳。
其品凡七，本同而末异。其初种之小者为乌头；附乌头而旁生者为附子；又左右附而偶生者 为鬲子；附而长者为天雄；附而尖者为天锥；附而上出者为侧子；附而散生者，为漏篮子， 皆脉络连贯，如子附母，而附子以贵，故专附名也。凡种一而子六、七以上，则皆小；种一 而子二、三，则稍大；种一而子特生，则特大。附子之形，以蹲坐正节角少者为上，有节多 鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。本草言附子八角者为良，其角为侧子之说，甚谬矣。
附子之色，以花白者为上，铁色者次之，青绿者为下。天雄、乌头、天锥，皆以丰实盈握者 为胜。漏篮、侧子，则园人以乞役夫，不足数也。谨按∶此记所载漏篮，即雷 所谓木鳖子， 大明所谓虎掌者也。其鬲子，即乌喙也。天锥，即天雄之类，医方亦无此名，功用当相同尔。
「修治」保升曰∶附子、乌头、天雄、侧子、乌喙，采得，以生熟汤浸半日，勿令灭气， 出以白灰 之，数易使干。又法∶以米粥及糟曲等 颂曰∶五物收时，一处造酿。其法∶先于六月内，造大小面曲。未采前半月，用大麦煮成粥， 以曲造醋，候熟去糟。其醋不用太酸，酸则以水解之。将附子去根须，于新瓮内淹七日，日 搅一遍，捞出以疏筛摊之，令生白衣。乃向慢风日中晒之百十日，以透干为度。若猛日，则 皱而皮不附肉。
时珍曰∶按《附子记》云∶此物畏恶最多，不能常熟。或种美而苗不茂，或苗秀而根不 充，或以酿而腐，或以曝而挛，若有神物阴为之者。故园人常祷于神，目为药妖。其酿法∶ 用醋醅安密室中，淹覆弥月，乃发出晾干。方出酿时，其大有如拳者，已定辄不盈握，故及 一两者极难得。土人云∶但得半两以上者皆良。蜀人饵者少，惟秦陕闽浙人宜之。然秦人才 市其下者，闽浙才得其中者，其上品则皆贵人得之矣。
弘景曰∶凡用附子、乌头、天雄，皆热灰微炮令拆，勿过焦。惟姜附汤生用之。俗方每 用附子，须甘草、人参、生姜相配者，正制其毒故也。
曰∶凡使乌头，宜文武火中炮令皴拆，擘破用。若用附子，须底平有九角如铁色，一 个重一两者，即是气全。勿用杂木火，只以柳木灰火中炮令皴拆，以刀刮去上孕子，并去底 尖，擘破，于屋下平地上掘一土坑安之，一宿取出，焙干用。若阴制者，生去皮尖底，薄切， 以东流水并黑豆浸五日夜，漉出，日中晒干用。
震亨曰∶凡乌、附、天雄，须用童子小便浸透煮过，以杀其毒，并助下行之力，入盐少 许尤好。或以小便浸二、七日，拣去坏者，以竹刀每个切作四片，井水淘净，逐日换水，再 浸七日，晒干用。
时珍曰∶附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药。熟用者， 以水浸过，炮令发拆，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法∶每一个， 用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮熟，出火毒一夜用之，则毒去也。
「气味」辛，温，有大毒。《别录》曰∶甘，大热。普曰∶神农∶辛；岐伯、雷公∶甘， 有毒；李当之∶苦，大温，有大毒。
元素曰∶大辛大热，气浓味薄，可升可降，阳中之阴，浮中沉，无所不至，为诸经引用 之药。
好古曰∶入手少阳三焦命门之剂，其性走而不守，非若干姜止而不行。
赵嗣真曰∶熟附配麻黄，发中有补，仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附 配干姜，补中有发，仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。
戴原礼曰∶附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门。
李焘曰∶附子得生姜则能发散，以热攻热，又导虚热下行，以除冷病。
之才曰∶地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、黑豆、甘草、人参、黄 。
时珍曰∶畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁。得蜀椒、食盐，下达命门。
「主治」风寒咳逆邪气，温中，寒湿 ，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚血瘕，金 疮（《本经》）。腰脊风寒，脚疼冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，强阴，坚肌骨，又 堕胎，为百药长（《别录》）。温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚（元素）。除脏腑沉寒， 三阳厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，治经闭，补虚散壅（李杲）。督脉为病，脊强而厥（好古）。
治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔 癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满 香港脚， 头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏 冷疮。合葱涕，塞耳治聋（时珍）。
为毛茛科植物乌头aconitum carmichaeli debx.的子根的加工品。
主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。
加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。属温里药。中药中“回阳救逆第一品”。
植物形态
（1）中耕除草 11月中旬前后浅锄草1次，保持田间无杂草。
（2）补苗 第二年早春苗出齐后,及时进行补苗,取健苗带土补栽，压实，浇清水以利成活。
（3）追肥、培土
一般追肥3次。2月上旬出现5－6片叶子时，每亩用尿水肥3000－3500千克，在行间挖小沟顺沟灌1次；第二次在5月份修病根后，施入人粪尿3000－3500千克，或油饼肥250千克，每3株间挖1穴施入肥料盖土，第一、二次追肥窝要离开；第三次在8月上旬进行，每亩用人畜粪水1000千克，尿素10千克，对1000千克水淋灌。在追肥的同时进行培土，厚6－15厘米，作成鱼背形。
（4）摘尖 苗高30－36厘米时进行。第一次摘高尖，7天后摘二类苗的尖，再过7天摘三类苗的尖。摘尖后腑芽生长快，应及时摘掉。
（5）修根
在4月上旬谷雨以前、立夏后修根1次：轻轻创开根部土，均匀地保留2－3个健壮的新生附子，其余小附子全部切掉取出，注意勿伤根和茎秆。
（l）白绢病
多发于夏季高温多雨季节，为害附子根茎部。防治方法：
① 选无病乌头作种；
② 轮作；
③ 修根时，每亩用五氯硝基苯粉剂2千克与50千克干细土拌匀，施在根茎周围再覆土；
④ 发病初期，深埋病株和病土，并用5%石灰或50%多菌灵可湿性粉剂l000倍液淋灌病株附近的健壮植株。
（2）霜霉病 3－5月发生，为害叶片。防治方法：及时拔除病苗，并用1∶1∶200的波尔多液或65%代森铵可湿性粉剂800倍液喷洒。
（3）根腐病 4－7月发生，为害根部。防治方法：
① 修根时勿伤根茎；
② 不过多施用碱性肥料；
③ 用50%多菌灵可湿性粉剂1000倍液淋灌。
（4）红蚜虫 3月下旬或4月上旬始发，5－6月为盛，为害植株顶部嫩茎。防治方法：40%乐果乳油800－1500倍液喷杀。
栽至第二年6--7月份收获，以小暑至大暑间采收为好。挖出后把附子与母根分开，洗净泥土、母根、须根，子根习称“泥附子”，加工成下列三种：
1．盐附子 将个大的子根放入盐卤 (食用胆巴) 水溶液中浸泡过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出凉晒，至表面出现大量盐霜，质地变硬为止。
2．黑顺片 选中等大小的子根，浸盐卤液中数日后，与浸液共煮至透心，捞出，用水漂洗，纵切成约5毫米的厚片，用水浸漂，并加用红糖与菜油炒成的调色液，使附片染成茶褐色，取出蒸透，至出现油面光泽后，烘至半干，再晒干。
3．白附片 加工方法与黑顺片略同，但不加调色液，煮至透心后，剥去黑褐色外皮，纵切成约3 毫米的薄片，用清水浸漂，蒸透，晒至半天，用硫磺薰后再晒干。黑顺片与白附片直接入药。盐附子需制后才能入药。
栽至第二年6--7月份收获，以小暑至大暑间采收为好。挖出后把附子与母根分开，洗净泥土、母根、须根，子根习称“泥附子”，加工成下列三种：
1．盐附子 将个大的子根放入盐卤 (食用胆巴) 水溶液中浸泡过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出凉晒，至表面出现大量盐霜，质地变硬为止。
2．黑顺片 选中等大小的子根，浸盐卤液中数日后，与浸液共煮至透心，捞出，用水漂洗，纵切成约5毫米的厚片，用水浸漂，并加用红糖与菜油炒成的调色液，使附片染成茶褐色，取出蒸透，至出现油面光泽后，烘至半干，再晒干。
3．白附片 加工方法与黑顺片略同，但不加调色液，煮至透心后，剥去黑褐色外皮，纵切成约3 毫米的薄片，用清水浸漂，蒸透，晒至半天，用硫磺薰后再晒干。黑顺片与白附片直接入药。盐附子需制后才能入药。炮制研究进展：略
盐附子易吸潮变软，宜置阴凉干燥处，密闭保存。肪压碎。生附子系毒品，应按《医疗用毒性药品管理办法》贮藏。
附子为川乌子根的加工品， 主含毒性较小的单酯类生物碱:苯甲酰乌头胺（benzoylaconine）、苯甲酰中乌头胺（benzoylmesaconine）、苯甲酰次乌头胺（benzoyl hypacomne）， 甚至被水解为毒性更小的胺醇类碱:乌头胺（acomne）、中乌头胺（mesacomne）、次乌头胺（hypacomne）．从水提物中分得新江油乌头碱（neojiangyouacontine）、尿嘧啶、华北马头碱、黄草乌头碱、尼奥灵和附子亭等．从日本乌头所加工的附子中已分离出具有强心作用的微量有效成分dl-去甲基衡州鸟药碱（dl－demethylcoclaurine, higenamine）， 此碱作用强烈， 稀释至10^-9浓度时仍显强心活血作用．又报道从附子中分出一种棍掌碱（coryneine）， 具有升压和强心的活性．
附子含乌头碱（aconitine），中乌头碱（mesaconitine），次乌头碱（hypaconitine），塔拉乌头胺（talatisamine），和乌胺（higeramine）即是消旋去甲基衡州乌药碱（demethylcoclaurine），棍掌碱氯化物（coryneine chloride），异飞燕草碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoyl mesaconitine），新乌宁碱（neoline），附子宁碱（fuziline），北乌头碱（beiwutine），多根乌头碱（karakoline），去氧乌头碱（deoxyaconitine），附子亭碱（fuzitine），准葛尔乌头碱（songorine）尿嘧啶（uracil），江油乌头碱（jiangyouaconitine），新江油乌头碱（neojiangyouaconitine），去甲猪毛菜碱（salsolinol）等。
1. 附子乙醇浸出液, 加香草醛和0.5 N硫酸溶液少量， 沸水浴上加热20分钟，显红紫色．
2. 取黑顺片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml与氨试液5ml,振摇20分钟， 滤过．滤液置分液满斗中， 加0.25mol/L硫酸溶液20ml， 振摇提取, 分取酸液， 在231nm与274nm的波长处有最大吸收．
1.与功效主治相关的药理作用
附子具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。主治亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，寒湿痹痛等。《本草汇言》云：“附子，回阳气，散阴寒。……凡属阳虚阴极之候，肺肾元热证者，服之有起死之殊功。”
（l）强心
附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。采用中药血清药理研究方法，观察到口服附子粗制剂后，动物血清有明显增强心肌收缩力和加快 心肌收缩速度的作用，给药2小时后含药血清作用达高峰，表明附子煎液中确合强心成分，并且此成分口服有效。附子用药过量可引起心律不齐。
从附子中提取的去甲乌药碱（DMC）是附子强心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用显著，在浓度降低至 10-9g/ml时，对蟾蜍离体心脏仍有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用呈量效关系，在 10-9- 5 ×10-8g/ml范围内，可使心收缩幅度增加 22%- 98%，心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠静脉滴注去甲乌药碱每分钟2μg/kg，可使收缩期左心室内压力（LVP）分别上升 12%和58%，左心室内压力上升的最大速率（dp/dt max）分别增加 73%和 26%。静脉滴注戊巴比妥钠，或用N2饱和的灌流液灌注，均可形成急性实验性心力衰竭动物模型，去甲乌药碱可使衰竭心脏收缩幅度恢复正常。由此可见，去甲乌药碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用。
目前研究认为，去甲乌药碱是β受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β受体有关。
（2）对血管和血压的影响
附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射有明显扩张血管作用，均可使麻醉大心排出量、冠状动脉血流量。脑血流量及股动脉血流量明显增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滞。
附子对血压的影响既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。研究证明，去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用，氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，二者是升压作用有效成分。
（3）抗休克
心肾阳衰证所见的四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率。对内毒素休克大能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，亦有强心升压作用。
由此可见，附子的抗休克作用，与其强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。
（4）抗心律失常
附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。去甲乌药碱对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用，能改善房室传导，加快心率，恢复窦性心律。对甲醛所致家免窦房结功能低下症有一定的治疗作用，使窦房结与房室结功能趋于正常，S-T段及T波恢复正常。
另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均对氯仿所致小鼠室颤有预防作用。附子水溶性部分可对抗乌头碱所致大鼠心律失常，其中尤以水提物作用最为明显。以上说明附子对心肌电生理有不同影响，可能与所含不同成分有关。
附子剂量过大，可导致心律失常，应引起注意。
(5)心肌保护作用
附子注射液静脉注射，能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性实验性心肌缺血，对心电图S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水应激状态下，因内源性儿茶酚胺分泌增加而导致血小板聚集，并引起心肌损伤。附子水煎剂能对抗此种应激性损伤，对心肌有保护作用。
(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力
附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，延长生存时间，减少死亡数。此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。50%附子注射液腹腔注射，能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受能力，延长小鼠在缺氧条件下的存活时间。提示其对心、脑有保护作用。
（7）抗炎、镇痛
附子煎剂对急性炎症模型有明显抑制作用。附子煎剂对巴豆油所致小鼠耳部炎症，对甲醛、蛋清、组织胺、角叉菜等所致大鼠足跖肿胀均有显著抑制作用。乌头碱类生物碱也有抗炎作用。
附子的抗炎作用可能是通过多途径实现的。附子可使动物肾上腺中维生素C和胆固醇含量减少，尿中17-羟类固醇增加，血中嗜酸性白细胞降低，碱性磷酸酶和肝糖原增加。
进一步用放射免疫法观察到，腹腔注射乌头碱，可使大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）含量呈剂量依赖性增高。
以上说明附子是通过兴奋下丘脑-垂体-骨上腺皮质系统发挥抗炎作用的。用免疫组织化学法可见到下丘脑室旁核CRH神经细胞及正中隆起神经纤维明显增多增深。提示附子增强肾上腺皮质系统作用，可能是通过兴奋下丘脑CRH神经细胞所致。
另有实验发现，动物切除双侧肾上腺后，附子仍有抗炎作用，说明附子除兴奋垂体-肾上腺皮质系统外，本身可能还具有皮质激素样作用。
生附子及乌头碱能抑制醋酸所致的小鼠扭体反应。生附子能明显提高小鼠尾根部加压致痛法的痛阈值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液对热刺激所致小鼠疼痛有显著的镇痛作用。
乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱，既是毒性的成分，又是镇痛作用的有效成分。
（8）对阴虚、阳虚证动物模型的影响
研究表明，阴虚证表现为交感神经-β受体-cAMP系统功能偏亢；阳虚证表现为副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢。对甲状腺机能减退阳虚证模型动物，附子能减少M受体数量，降低CGMP系统反应性，使之趋于正常。而对甲亢和氢化可的松所致的阴虚证模型动物，附子可使β受体数量增加，CAMP系统的反应性进一步升高。
所以，附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善。另外，虚寒证时内分泌和交感神经系统的功能均处于低下的状态，其脑中去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）的含量降低，5-HT的含量升高。
而附子可使脑中的NA、DA和5-HT的含量呈反向变化，提示附子还可通过对中枢神经递质的影响来调整机体到平衡状态，这在一定程度上从分子水平阐明了附子的助阳机理。
（9）对消化系统的影响
附子煎剂可抑制胃排空，但却能兴奋离体空肠自发性收缩活动，而具有胆碱样、组胺样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体回肠肌则有收缩作用，此作用可被阿托品阻断，故可能与兴奋胆碱能神经系统有关。附子水煎剂还能抑制小鼠水浸应激性和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。
2.其他药理作用 （1）
镇静生附子能抑制小鼠自发活动，延长环己巴比妥所致的小鼠睡眠时间。
（2）局麻附子能刺激局部皮肤，使皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒与灼热感。继之麻醉，丧失知觉。
除上述作用外，附子还有增强免疫、抗血栓形成、抑制脂质过氧化反应、延缓衰老等作用。
综上所述，附子回阳救逆，补阳助火功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关；逐风寒湿邪又与抗炎，镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。
3～15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。
经方四逆汤：生附子一枚 干姜一两半 炙甘草二两
破格救心汤：附子30~100~200克，干姜60克，甘草60克，高丽参10~30克,山萸净肉60~120克，生龙骨牡蛎粉，活磁石粉各30克，麝香0.3-0.5克。
孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。
乌头碱的毒性极强， 给小鼠皮下注射的半数致死量为0.295mg/kg．熟附片煎剂对小鼠的半数致死量口服为17.42g/kg, 静注为3.516g/kg．加工附子的毒性明显降低， 口服的半数致死量在100g/kg以上．去甲乌药碱小鼠静注的半数致死量为58.9mg/kg, 一次腹腔注射和口服的半数致死量分别为300mg/kg和3.35g/kg．乌头碱、附子的中毒症状相似， 表现为心率变慢， 传导阻滞， 室性期外收缩, 室性心动过速, 甚至心室颤动， 大剂量的阿托品对中毒的心电图有改善作用， 但不能防止动物死亡．如与甘草或干姜同煮， 附子的毒性则大为降低．亦有实验表明： 甘草对小白鼠及蟾蜍心脏（在体及离体）的乌头碱中毒无解毒作用, 因此， 甘草解乌头毒， 可能与乌头的炮制有关．
本品， 毒性差别很大．如炮制不当或剂量过大以及煎煮时间不够, 均可引起中毒反应．中毒剂量为： 川乌3～30g, 附子15～60g, 乌头碱口服0.2mg．常见症状有口舌、面部及全身麻木， 肢体颤抖， 口腔灼热、流涎、恶心、呕吐， 头昏、眼花, 心慌胸闷、烦躁不安， 呼吸困难、瞳孔散大、面色苍白、心律紊乱等， 甚至突然死亡． 曾有口服附子煎剂9g引起严重中毒的报告．中毒者如能及时抢救， 一般均可恢复．亦有服用约100g盐附子煎液200ml, 服后2小时死亡的报告．尚有用附子外敷脐部引起接触性皮炎 1 例的报告．
附子注射液注射能使少数患者出现周身拘急、发热等副反应， 但可自行消失．
英文名：ADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA
性味归经：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。
功能：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”
主治：用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。
摘录：《中国药典》
附子主要分布于四川和陕西；河北、江苏、浙江、安徽、山东、河南、湖北、湖南、云南、甘肃等亦有分布及种植。
附子传统产区主要为四川江油及陕西城固、勉县。建国后发展的新产区有四川安县、布拖、美姑、城口；陕西南郑、汉中、兴平、户县；河北晋县、元氏；湖北竹山、竹溪；云南丽江、巍山；山东菏泽、潍坊等。以四川江油、陕西城固种植历史悠久，产量大，质量好，销全国并出口。陕西兴平是附子种苗生产基地。
本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列品种。
（1） 选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。
（2） 取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm 的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。
（3） 选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。
附片：黑顺片、白附片直接入药。
淡附片：取盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。每 100kg盐附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。
炮附片：取河砂置锅内，武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起、微变色时取出，筛去河砂，放凉。
盐附子：呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。
黑顺片：为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。
白附片：为纵切片，无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm 。
炮附片：形如白附片，色泽加深，质酥脆，略鼓起。
淡附片：为纵切薄片，表面灰白色，质硬脆。气微、味淡，无麻舌感。
加入“制附子”：生附子的毒性很大，制附子是生附子经过一定的程序炮制而成的，其毒性已经远不及生附子。为慎重起见，还是建议先煎。至于时间，60分钟足够了。
取黑顺片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml与氨试液 5ml，振摇20分钟，滤过。滤液置分液漏斗中，加0.25mol/L 硫酸溶液20ml，振摇提取，分取酸液，照分光光度法（附录Ⅴ A）测定，在 231nm与274nm 的波长处有最大吸收。
备注
（1）本品因炮制或煎法不当，或用量过大，容易引起中毒。中毒症状：口腔灼热，发麻（从指头开始渐达全身），流涎，恶心，可能呕吐，疲倦，呼吸困难，瞳孔散大，脉搏不规则（弱而缓），皮肤冷而粘，面色发白，可能突然死亡。
解救方法：1～2%鞣酸洗胃，酌情给予催吐剂；服活性炭（混于水中服下）；静脉注射葡萄糖盐水。对症治疗；及时使用尼可刹米等兴奋剂；注意保温；必要时给氧或进行人工呼吸；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。
重要：附子的解毒方法
萝卜捣汁一大碗，入黄连甘草各五钱,犀角二钱，煎药至八分饮之，其毒即解
炙甘草、莱菔煎汤，解附子毒特效
（2）开水煎制不低于1小时，不宜超过1个半小时，否则影响药效。附子是毛茛科植物乌头的子根。根据加工方法不同而分成“盐附子”、“黑顺片”和“白附片”。
据《汉书》记载，汉宣帝时期(公元前73年～前49年)，大将军霍光的妻子想让自己的女儿做皇后，想法谋害当时的皇后许氏。许氏分娩之后，霍光的妻子就胁迫御医淳于衍利用服药的机会进行谋害。淳于衍暗中将捣好的中药附子带进宫中，偷偷掺合在许皇后要吃的药丸内。许皇后服药后不久，即感到全身不适，很快昏迷死亡。
1.《本草衍义》：乌头、乌喙、天雄、附子侧子凡五等，皆一物也，止以大小、长短、似象而名之。后世补虚寒，则须用附子，仍取其端平而圆大及半两以上者，其力全，不僭。风家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多热性，不肯就下，故取敷散也。此用乌头、附子之大略如此。余三等则量其材而用之。
2.张元素：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。益火之原，以消阴翳，则便溺有节，乌、附是也。
3.《汤液本草》：附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。
4.朱震亨：气虚热甚者，宜少用附子以行参、芪，肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。《衍义》论附子有五等，同为一物，以其形命名而为用，至哉言矣，然犹未明也。仲景八味丸以附子为少阴向导，其补自是地黄为主，后世因以附子为补药误矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。
5.《伤寒蕴要》：附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴证伤寒，往往疑似不敢用附子，直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之。
6.虞抟：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。
7.《本草蒙筌》：天雄，其气亲上，补上焦阳虚；附子，其气亲下，补下焦阳虚；乌头，守而不移，居乎中者也；侧子，其气轻扬，宜其发四肢、充皮毛，为治风疹之神妙也：乌喙，其气锋锐，宜其通经络、利关节，寻蹊达径，而直抵病所也。
8.《本草纲目》：按《王氏究原方》云，附子性重滞，温脾逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风；若是寒疾，即用附子；凤疾即用川乌头。一云，凡人中风，不可先用风药及乌、附，若先用气药，后用乌、附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴益甚而病增，治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下咽之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈，不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝气，用乌头、栀子，并热因寒用也。乌、附毒药，非危病不可用，而补药中少加引导甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药，至八十余，康健倍常。若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言滑台风土极寒，民啖附子如啖芋、栗，此则地气使然尔。
9.《本草正》：附子，因其善走诸经，故曰与酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，格阳喉痹，阳虚二便不通及妇人经寒不调，小儿慢惊等证。大能引火归源，制伏虚热，善助参、芪成功，尤赞术、地建效，无论表证里证，但脉细无神，气虚无热者所当急用。
10.《本草汇言》：附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。
11.《本草经读》：附子，味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云，风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也。寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也。症坚积聚血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。考《大观本草》，咳逆邪气句下有温中金疮四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒自内生，大汗、大泻、大喘，中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回，此《本经》言外意也。误药大汗不止为亡阳，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之。吐利厥冷为亡阳，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之。且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈。合苦甘之芍、草而补虚，合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也。
12.《本草正义》：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。但生者尤烈，如其群阴用事，汩没真阳，地加于天，仓猝暴症之肢冷肤清，脉微欲绝，或上吐下泻，澄澈不臭者，非生用不为功。而其他寒症之尚可缓缓图功者，则皆宜熟用较为驯良。惟此物善腐，市肆中皆是盐制之药，而又浸之水中，去净咸味，实则辛温气味，既一制于盐之咸，复再制于水之浸，久久炮制，真性几于尽失，故用明附片者，必以干姜、吴萸等相助为理，方有功用，独以钱许，其力甚缓。寿颐尝于临症之余，实地体验，附片二钱，尚不如桂枝三、五分之易于桴应，盖真性久已淘汰，所存者寡矣。是以苟遇大症，非用至一、二钱，不能有效，甚者必三、五钱，非敢孟浪从事，实缘物理之真，自有非此不可之势。若用生附，或兼用乌头、草乌，终嫌毒气太烈，非敢操必胜之券矣。
13.《神农本草经》：主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。
14.《名医别录》：脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎，为百药长。
16.《医学启源》：《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃。
17.李杲：除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅。
18.王好古：治督脉为病，脊强而厥。
19.《本草纲目》：治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。
20.《本草备要》：补肾命火，逐风寒湿。
21.《本草从新》：治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。
毛茛科草本植物乌头的子根的加工品。产于四川、湖北、湖南等地。夏、秋间采收，经加工炮制用。炮制品有盐附子和黑附片、白附片、炮附片、或统称为制附片。
[性能]味辛、甘，性热。有毒。能回阳救脱，温肾助阳，散寒止痛。
[参考]含乌头碱、次乌头碱、川乌碱、消旋去甲基乌药碱等。
有明显的强心作用，煎煮时间愈长强心作用愈显著，毒性也因此而降低；有抗心肌缺血、缺氧作用；对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用；对实验性关节炎有明显消炎作用，并镇痛、镇静作用；有促凝血作用。
[用途]用于阳气衰微欲脱，大汗肢冷，脉微；肾阳虚弱，阳痿尿频，宫寒不孕；脾肾阳虚，脘腹冷痛，便溏腹泻；阳虚水肿，小便不利；风寒湿痹，肢节冷痛。
[用法]一日3~15克，宜先煎30分钏~1小时，以口尝无麻辣感为准。煮粥，入菜肴等。
[注意]本品的毒性主要因所含乌头碱引起，中毒时可见心率变慢、传导阻滞、室性期外收缩或心动过速、室性纤颤等。它是食疗所用中药中唯一有毒者。但久煎则无明显毒性，依法使用则是安全有效的。本品可用于阳衰欲脱这样的严重病证，但这方面不宜自行采用。
[附方]
附子粥：制附子10克，炮姜15克，粳米100克。二药研为细末，每次用5克，与粳米加水煮粥食。 亦可将二药减半，煎水取汁，入粳米煮粥。
源于《圣惠方》。本方以附子温里散寒、止痛，炮姜温中散寒、止泻。用于里寒腹痛、腹泻，大便表稀。
附片薏苡粥：制附片10克，薏苡仁30克，粳米100克。附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。分2次食。
本方以附片散寒止痛，用薏苡仁除湿舒筋。用于风寒湿痹，关节疼痛，四肢拘挛。
1.附子毒性较大，由乌头碱类生物碱引起。
2.乌头碱口服0.2mg可引致中毒，致死量为3～4mg.
3.中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主。乌头碱对心脏毒性较大。
4.经过炮制，乌头碱类生物碱含量大大降低，毒性也明显降低。
5.合理的配伍，可明显降低其毒性和不良反应。
附子知识介绍： 附子为毛茛科植物乌头（栽培品）的侧根（子根）。乌头为多年生草本，生于山地草坡或灌木丛中，分布于辽宁南部、河南、陕西、甘肃、山东、江苏，主要栽培于四川。
6 月下旬至8 月上旬挖出全株，抖去泥沙，摘取子根（附子），去掉须根，即是“泥附子”，需立即加工。
根据制备方法不同，有盐附子、黑顺片、白附片之分。
1. 盐附子侧根呈圆锤形，长4至7厘米，直径3至5厘米。表面灰黑色，被盐霜，顶端宽大，中央有凹陷的根芽痕，周围有瘤状突起的根或支根痕。质重而坚硬。横切面灰褐色，有有充满盐霜的小空隙及多角形环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，刺舌。以个大，质坚实、灰黑色、表面光滑者为佳。
2. 黑顺片为纵切片，上宽下窄，长1.7至5厘米，宽0.9至3厘米，厚0.2至0.5厘米。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润光泽，半透明，有纵向导管束。质而脆，断面角质样。气微，味淡。以片大、均匀、棕黄色，有光泽者为佳。
3. 白附片无外皮，黄白色半透明，厚约0.3厘米。以片匀、内白色，半透明者为佳。
附子补充信息： 1. 根据炮制方法不同分为附片（黑顺片、白附片直接入药）、淡附片、炮附片，炮制后贮干燥容器内，置通风干燥处，防潮。
2. 因炮制或煎法不当，或用量过大，容易引起中毒。
中毒症状：口腔灼热，发麻（从指头开始渐达全身），流涎，恶心，可能呕吐，疲倦，呼吸困难，瞳孔散大，脉搏不规则（弱而缓），皮肤冷而粘，面色发白，可能突然死亡。
解救方法：1～2%鞣酸洗胃，酌情给予催吐剂；服活性炭（混于水中服下）；静脉注射葡萄糖盐水。对症治疗；及时使用尼可刹米等兴奋剂；注意保温；必要时给氧或进行人工呼吸；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。
附子适合人群： 阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。
附子食疗作用： 附子味辛、甘，性热；有毒；归心、脾、肾经；气雄行散，可升可降，走而不守
具有回阳救逆，补火助阳，莠寒除湿，止痛
主治亡阳欲脱，肢冷脉微，阳痿宫冷，寒厥头痛，阴火喉痹，心腹冷痛，吐泻久痢，冷结便秘，阴寒水肿，冷积疝瘕，阳虚外感，风寒湿痹，中风挛急，阴疽疮漏。
附子食物相克： 附子反半夏、瓜蒌、白蔹、贝母、白芨；恶蜈蚣；畏防风、黑豆、甘草、黄芪、人参、乌韭。
附子做法指导： 1. 取本品温壮心肾阳气之功，常与人参同用，益气回阳。
2. 用于肾阳不足、阳痿滑精，或阳虚水泛、尿少水肿。常与肉桂等同用。
3. 可治疗风寒湿痹、关节冷痛，常与麻黄、细辛、桂枝、白术、甘草、人参黄芪等配伍。
4. 内服宜制用，外用多生用。服药时不宜饮酒，不宜以白酒为引。
1.治吐利汗出 发热恶寒 四肢拘急 手足厥冷：甘草100克（炙） 干姜75克 附子一枚（生用 去皮 破八片）．上三味 以水三升煮取一升二合 去滓．分温再服 强人可大附子一枚 干姜150克．（《伤寒论》四逆汤）
2.治阴毒伤寒 面青 四肢厥逆 腹痛身冷 一切冷气：大附子三枚（炮制 去皮、脐） 为末．每服15克 姜汁半盏 冷酒半盏 调服．良久脐下如火暖为度．（《济生方》回阳散）
3.治漏风汗出不止：附子75克（炮裂 去皮、脐） 蜀椒（去目并闭口 炒出汗）25克 杏仁（去皮、尖、双仁 炒出汗）25克 白术100克．上四味 锉如麻豆大 以水五升 煮至二升 去滓．分温四服 日三夜一． （《圣济总录》附子汤）
4.治关格脉沉 手足厥冷：熟附子（童便浸）、人参各5克 察香少许．上末 糊丸桐子大 麝香为衣．每服七丸 灯心汤下．（《医门法律》既济丸）
5.治中风厥冷：生附子一分 木香半分．上锉细．每服半钱 姜二片 煎服．（《普济方》附子散）
6.治肾气上攻 项背不能转侧：大附子一枚（六钱似上者．炮 去皮、脐．末之）．上每末二大钱 好川椒二十粒 用白面填满 水一盏半 生姜七片 同煎至七分 去椒入盐．空心服． （《本事方》椒附散）
7.治一切厥心痛 小肠、膀胱痛不可止者：附子50克（炮） 郁金、橘红各50克．上为末 醋面糊为丸 如酸枣大 以朱砂为衣．每服一九 男子酒下 妇人醋汤下．（《宣明论方》辰砂一粒丹）
8.治胸痹 寒气客在胸中 郁结不散：坚满痞急附子（炮 去皮、脐）、蓬莪术（煨）各50克 胡椒、枳实（麸炒）各25克．上为散．每服15克 热酒调下．（《普济方》四温汤）
9.治气虚头痛：大附子一枚 全蝎二枚（去毒） 钟乳粉10~15克．上用附子剜去心 安全蝎在附子内 却以余附子为末 同钟乳粉面少许 水和作剂 包裹煨令熟 并为细末 葱涎为丸 如梧桐子大．每服七十丸 空心食前 同椒盐汤下．一作散 葱茶汤下．（《澹寮方》蝎附丸）
10.治头痛：附子（炮）、石膏（煅）等分．为末 入脑、麝少许．茶酒下半钱．（《传家秘宝方》）
