孕前体检有助妊娠顺利进行
孕前体检有助妊娠顺利进行
刚刚休完假，同事告诉我病房tulaoshi.com收进一位妊娠合并大量蛋白尿的患者。我以为是子痫前期患者，同事摇摇头，说：可没有这么简单，她怀孕只有18周， 这个患者孕前从来没有进行过肾脏相关检查，但是现在却是大量蛋白尿，肾功能也有影响了，恐怕很难维持下去了。我要来病历看了一下。这是一位从外地转入的 孕妇，已经妊娠18周，患者下肢、面部都明显水肿，还有少量腹水。问到病史，患者讲述：孕前从未做过身体检查，也没有水肿等情况，在妊娠2个月时，常规尿 检发现有尿蛋白(+)，但肾功能、肝功能、肾脏超声检查均未发现异常，当地医院建议她休息，观察病情;1个月后，尿蛋白继续增加，达到(++)，血中白蛋 白含量开始明显下降，并且出现面部水肿，各项指标符合肾病综合症的诊断标准。当地医生怀疑患者孕前即有肾病综合征，但由于没有孕前诊断，医生无法给与结 论。医生建议立即使用激素治疗，但孕妇仍然抱有希望，选择了期待治疗。几周后，尿蛋白达到(+++)，患者转入我院，血压记录单上表明患者血压一直很高。
走进病房，看到的患者面部浮肿，表情很淡漠，很虚弱地躺在病床上，双下肢有明显水肿，子宫体较小，胎心尚...[ 查看全文 ]
2015-12-05
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