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甲状腺抑制试验的临床意义及注意事项是什么

通常可根据病人的症状、体征及血清t3、t4水平即可明确诊断为甲亢的,不需要再做甲状腺抑制试验。但是对一些症状不典型以及有某些特殊情况的病人,则需作甲状腺抑制试验以进一步明确诊断。

如临床表现不像甲亢,但甲状腺摄131i率高于正常,做甲状腺抑制试验可以鉴别是甲亢还是其他情况。相反临床表现像甲亢,但甲状腺摄131i率无明显增高时,做此试验如不能被抑制则提示甲亢。另外,对内分泌突眼,甲状腺抑制试验也显示不抑制结果,就提示病人有潜在的甲状腺疾病。还有对甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗期间疗程较长,为了决定是否可以停药,应进行甲状腺抑制试验。若试验结果不正常,则提示应继续用药治疗,否则停药后在短时间内可出现病情复发;若试验结果正常,即可以停止服药,此时停药后出现复发的可能性明显减少。

甲亢患者在作此试验时,甲状腺摄131i率无明显下降,抑制率<50%(抑制试验阴性) 。而有部分患者服药后甲状腺摄131i率反而升高,可解释为服药后的“反(图老师整理)跳现象”。个别患者虽24小时摄131i率下降较多,但2或6小时值仍很高,此可能与甲亢时甲状腺释放激素的速度加快有关,不是所服药物的抑制作用,应注意判断。

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2016-01-08 标签:

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