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如何看待哮喘证治

(1)辨寒热以治标

哮喘急性发作时,当务之急是控制发作,最常用的为氨茶碱,但长期使用则该药敏感性降低,因此予以中西结合治疗。

寒哮以胸膈满闷,痰液稀薄,畏寒流涕,口不干或口干喜热饮,苔薄白,脉浮紧为辨证要点,用小青龙汤加减。寒象较著加用川枯拔4.5~6g,以增温肺散寒之力。

热哮以呼吸急促,胸膈烦闷,咯黄痰粘稠不畅,口干喜冷饮,苔黄质红,脉滑数Tulaoshi.Com或兼有其他热象为辨证要点。用定喘汤加减。

其中麻黄是一味中医治哮喘要药。汗出多改麻黄根,热哮用麻黄必配黄芩、桑白皮、射干等药清肺利咽平喘,以制麻黄燥热之性。至于高血压病人或体弱不宜用麻黄者,可加入黄荆子叶。黄荆子功擅行气祛风,除痰止痛,用之平喘,往往可替代麻黄,而无麻黄之副作用。

病人咽痒打嚏,鼻流清涕严重者,在用酮替芬每日200mg口服的基础上,加辛夷4.5g,苍耳子9g ,往往可提高抗过敏及解痉作用。止咳化痰加前胡9g,紫菀9g或桔梗4.5g,清热化痰用瓜蒌12g 或竹茹4.5g。

病人咳嗽频频,是气道平滑肌张力增高的表现,加入胡颓叶9~15g,敛肺止咳。
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2016-01-07 标签:

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