​新生儿溶血症的症状是什么 ​新生儿溶血症的原因有哪些

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新生儿溶血症的症状是什么

新生儿溶血症是由于母体缺少父母新方面遗传来的显性抗原，这种抗原可以侵入母体，产生一种免疫抗体，然后过胎盘绒毛膜进入胎儿的血液循环，然后和胎儿红细胞凝集，破坏红细胞，引发溶血现象，还会引起贫血、水肿等现象，严重的甚至会发生胆红素脑病。

1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。

2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。

5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

新生儿溶血症的原因有哪些

1.Rh疾病

当母亲血型呈Rh阴性，而父亲血型呈Rh阳性时，他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时，如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉，那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是，当血液细胞自动混合时它也会随时发生，例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查(例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样)的时候。

母亲的免疫系统将孩子的Rh阳性红血细胞当作外来入侵者。就如细胞侵入体内时，免疫系统会形成抗体破坏外来细胞的侵犯。即使是在将来再度怀孕时，母亲的免疫系统也会形成抗体以防止外来细胞的再次出现。母亲现在处于“Rh过敏”状态。

在第一次怀孕的时候，Rh过敏一般不会发生。一般只会在将来再次怀孕的时候发生在另一个Rh阳性宝宝身上。在这次怀孕时，通过胎盘，母亲的抗体和婴儿体内的Rh阳性细胞进行对抗，当抗体破坏了红血细胞，宝宝就会生病。当发生在怀孕期间时，这一情况称为胎儿成红细胞增多病;当发生在新生儿身上时，这一情况被称为新生儿溶血症。

2.ABO血型不相容

(1)遗传学：尽管不是那么的普遍，类似的血型不兼容问题一般会在母亲O型、胎儿A型或B型的情况下发生。其它情况如母亲A型、胎儿B型或AB型，或者母亲B型、胎儿A型或AB型也可能血型不合，但可能性很低。

(2)临床表现：一般没有Rh疾病严重。

新生儿溶血症严重吗

母子血型不合会造成新生儿溶血症,主要是母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故.在正常情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障??胎盘的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的.譬如,母亲是O型,胎儿是A型,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血.由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体。

新生儿溶血症的治疗

1.药物治疗

西药治疗新生儿溶血症的药物主要有血浆或白蛋白，肾上腺皮质激素，酶诱导剂，葡萄糖和碱性容易等。中药治疗主要有退黄的作用，以三黄汤，消黄利胆冲剂以及茵陈篙汤等方式。值得注意的是，这些药物需要在医生的指导下慎重使用。

2.光疗

光疗主要采用蓝色荧光灯照射的方式，让宝宝光着身子躺在蓝光箱中，遮住宝宝的双眼和生殖器，医护人员会调整好箱子周围的温度，并每小时给宝宝测肛温一次。照光的时间根据宝宝的病情和血清胆红素的浓度而定。但结合胆红素增高和肝功能不健全的宝宝不适用光疗。

3.换血

换血的主要目的是把孕妇体内产生反映的红细胞和抗体输出，防止出现溶血症状。换血是一项比较复杂的项目，容易导致感染和电解质紊乱等状况，需谨慎操作。

新生儿溶血症的预防

预防一：我们要注意如果母亲一方在以往有不明原因的流产、死胎等的情况，或者是在上一胎有新生儿重症黄疸情况，又或是有确诊为新生儿溶血病者，那么就一定要注意警惕本次妊娠有母子血型不合可能性，要做好产前各项检查。

预防二：特别准妈妈的血型是O型时，又或者是Rh阴性血时，则应在孕妇怀孕28、32、36周时间分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果检查发现抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，可给母亲服用退黄中药，还要注意在孕妇生产前1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。

预防三：当Rh阴性血妇女在分娩出Rh阳性婴儿72小时内，肌注抗RhDIgG300μg，下次妊娠29周时再肌注300μg，效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量，可起到预防作用，减少新生儿溶血。

最后，发生新生儿溶血病，特别是Rh溶血可能性极大的产妇，如果腹围过度增大，体重增加超过正常，在怀孕35周以后应到医院检查羊水，如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时，可在35～38时引产，存活率较高。

想要预防孕妈妈们一定要按时到医院检查，因为这种病症是由于孕妈妈们的血型引发的。以上就是关于新生儿溶血症的内容,通过上文的介绍，相信大家对新生儿溶血症的症状是什么都有了大致的了解。除此之外，文中还介绍了怎样预防新生儿溶血症，这些仅供大家参考。希望能够给你带来帮助，更多信息尽在图老师！

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