地震救援不能盲目 必须遵循的互救原则

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扒救被埋压人员时应遵守的原则

　　扒救被埋压人员时遵循的原则为：应当先抢救医院、学校、幼儿园、影剧院等人员密集地方的人，因为人员密集地方可能埋压着大量的人员；应先易后难；先近后远，先轻伤后重伤；先扒活人后挖遇难者；先救容易救的和先救近处的都是为了尽可能地抓紧时间多救人，对于被埋压程度浅，伤势不重的但又不能马上完全挖出者，可先将其头、胸露出，无生命之虞后，交给护理人员照顾，随即再扒救周围的其他被埋压者。总的原则是争取时间，扩大战果，最大限度地减少由于扒救挖掘的拖延和失误造成的伤亡。

寻找被埋压者

　　根据房屋结构，先确定被困人员的位置，再行抢救，以提高效率。如地震发生在用餐时间，则被压人员很可能在餐厅或厨房位置；如发生在晚上睡觉时间，则被埋压人员应在卧室位置。了解房屋结构，就可在最短时间内救出被埋压人员，抢救生命。其次，应在容易形成安全三角区的地方和部位寻找，因为地震时，被埋压人员有可能在安全三角区避震。还可以找熟悉情况的人指点，通过呼叫以及敲击器物与被埋压者联系；俯身趴在废墟上面仔细听寻被埋压者发出的生命信息；尽可能借助一切有效的工具或手段；不要轻易离开寻找目标及环境；有组织地分户包干彻底寻找。

救人员时应遵循的次序

　1　首先确定头部位置，将头部扒出，并清除口、鼻内的尘土，设法将呼吸道堵塞物排除；保证幸存者呼吸顺畅。然后清理胸部上的埋压物，再将其上肢和下肢解脱出来；在扒救过程中不可强拉硬拖，避免使被救者身体再次受到损伤。

　2如何保护难以施救人员

　　一旦寻找到被埋压人员，如果难以扒挖，应保证被埋压处通风，保护好支撑条件，在条件允许时将适量的饮水、食物或药品送到被救者处，以增强其生命力，确保幸存者安全。同时，以言语进行鼓励和安慰，并立即做好标志，招呼专业救助人员来施救。

　3　救人时应避免被救者遇到新伤害

　　扒挖接近被埋压人员时，不可利用利器；扒挖时要注意分清支撑物和非支撑物，不要破坏支撑条件，以免造成新的坍塌。扒挖过程中灰尘太大时，可喷水降尘，以免造成被埋压人员呼吸困难。在无法确定伤情之前，严禁强力牵拉四肢；切忌因救人心切，忽略周围环境伤害其他未被挖救者。

　4　被救人员的护理

　　对于埋压后处于黑暗、饥渴状态过久的被救者，救出后应给予必要的护理，应蒙上眼睛避免强光刺激。不能一下给予大量的食物和饮水，同时，应避免被救者情绪过于激动。对于那些一息尚存的危重伤员，应尽可能在现场急救包扎后，迅速送往医疗点。

　5　如何判定被救人员的生命迹象

　　轻轻摇动或呼唤被救者，判断有无反应，是否清醒。如被救者毫无反应，表明其已无意识，可压其额头，托起下巴，使其呼吸道畅通。然后靠近其口鼻，判断是否有呼吸。如欲判断被救者有无心跳，最方便的方法是触摸其颈动脉搏动，如无搏动，说明心跳停止。如被救者是婴儿时应触摸肱动脉判断。

　6　脊椎伤员的救护

　　只要被扒挖、救出的伤员感到颈、脊椎、腰剧痛者，均可按脊椎伤员处理。挖掘时，绝不可用力牵拉未完整露出者的上肢或下肢，以免加重骨折错位。搬运时避免脊柱的弯曲或扭转，用硬板担架搬运，最好将伤员固定，绝对禁止一人抬肩，一人抬腿的错误搬运方法。

　7　心肺复苏及其步骤

　　当被救者心跳呼吸停止时采取的急救措施叫做心肺复苏，心肺复苏包括人工呼吸和胸外心脏按压。当判断被救者刚刚停止心跳和呼吸，就必须立即在现场进行心肺复苏，只有恢复其心跳和呼吸，才能挽救生命。心肺复苏共分八个步骤，分别是：判断意识，呼救，摆成仰卧位，打开气道，检查呼吸，口对口吹气，检查脉搏，心脏按压。

　　8人工呼吸一旦确定被救者呼吸停止，就应在现场采取口对口人工呼吸。口对口人工呼吸是由抢救者深吸一口气，然后吹入伤者口腔的方法。首先让伤者保持头后仰，使其呼吸道畅通，救人者用一只手拇指和食指捏紧其鼻孔，深吸一口气，用嘴严密地包住病人口唇，向内吹气。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察伤者的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。

　9　胸外心脏按压胸外心脏按压的正确位置应在胸骨的下1/3交界处。救助者将位于下方的手的食指和中指并拢，放在病人侧腹部，沿肋骨最下方的凹陷(肋骨缘)向上滑动到胸骨最下方的突起(剑突)下，食指和中指与胸骨长轴垂直。此时，食指上方的胸骨正中区即为按压区。将另一只手的掌根紧贴已放好的手食指，放在按压区上。双手掌根重叠，手指翘起(扣在一起)离开胸壁。用力施压的部位在掌根部。救助者应上身前倾，双肩正对伤者胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压，平稳又规律地进行。成人胸外心脏按压深度在4～5厘米，每分钟按压100次左右。

　　人工呼吸和胸外心脏按压必须按2：15的比率进行，即做人工呼吸2次，接着做胸外心脏按压15次，反复交替进行。

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