眼部真菌感染症状

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　　由于真菌感染发病相对缓慢,时间较长,发病时眼部疼痛,畏光,流泪等刺激症状相对较轻,因而往往被忽视,大多数患者在眼睛受伤后不加以重视,被发现得病时大多已耽误最佳治疗时机,所以多带来不良的后果.

　　意见建议:

　　国外一些学者在抽样调查中发现,睫毛膏常会被一种叫做茄病镰刀菌的病菌污染.一支新的睫毛膏在使用前污染率约为1.5%,一经使用,就会有60%左右的睫毛膏带菌,极易引起角膜真菌感染.

　　真菌进入角膜,造成角膜真菌感染,会使眼睛发炎,红肿,畏光流泪,如不及时治疗,甚至会造成失明的严重后果.

　　治疗真菌性角膜炎常用的药物有：匹马霉素,咪康唑,氟康唑,二性霉素B,特比奈芬等.

还有一种方法：

　　如果眼睛出现真菌感染的症状我们建议您采取抗真菌药物进行治疗,我们推荐向您推荐如下所示的对症治疗的方法.1 局部治疗.比如说0.5%至1%咪康唑或者是0.25%二性霉素B眼药水,每一至二小时滴眼一次,如果病情严重的患者我们建议您加用咪康唑5至10mg球结膜下注射,每日或者是隔日一次,1%克霉唑或者是1%金鹖霉素眼膏每天晚上睡前涂布眼部.2 口服 酮康唑 ,每日200至400mg口服.3 散瞳.应用1%的阿托品眼药水或者是眼膏.

　　目前，脚气的复发率非常高，约84%的患者平均每年发作两次以上。面对反复发作的顽症，很多患者误认为脚气是不治之症。皮肤科主任医师表示，其实脚气是完全可以根治的，之所以反复发作，是因为目前绝大多数患者都只使用外用药治疗，而在治疗期间，又难免有些疏忽，导致治疗不规范、不科学，所以很难做到斩草除根，主要表现在：

　　提前停药。例如，用唑类外用抗真菌药需一天涂抹两次，每次涂抹花费十几分钟，连续治疗4～6周，而调查得知大部分患者在使用外用药物治疗时都坚持不到2周，当然就不可能完全治愈。

　　遗漏盲点。患者在涂抹药物时往往会只涂在有明显症状的病灶处，而一些潜在无症状的病灶会被遗漏。在条件成熟时，这些病灶还会发作。还有某些类型的足癣，比如角化过度型，外用药不易渗透，在治疗部位达不到有效的抗菌浓度，所以疗效也不会很理想。

　　不适合用外用药的用了外用药。如，一些趾间糜烂型脚气患者，直接使用外用药，局部刺激性大，容易引起细菌感染，还有少数患者患有糖尿病、肿瘤等其他疾病，导致肌体免疫力下降，容易感染，也不适合用外用药。

　　家庭成员没有同时治疗。你好了，但我没好，仍然共用毛巾、拖鞋等导致家庭成员间交叉感染，反复发作。专家提醒，家庭成员中有两人以上患脚气的，最好同时进行治疗。

　　那么脚气要如何治疗呢?脚气用什么药?要根治脚气,必须根据脚气的不同类型，分析病情进行用药。

　　水疱型脚气，要选择既有抗过敏作用，又有抗真菌作用的药物，如999足美舒、派瑞松、益肤清、酮康王等，剂型要选择霜剂，要避免用酒精制剂(如脚气水、韦氏洗剂等)，避免因此而引起过敏反应。脚气要怎么治疗才能彻底，如果有大量水疱，且出现浸渍、糜烂，可以用复方硫酸铜液1:20泡足，也可用马齿苋60克，煎水，泡脚。

　　角化过度型，可用脚癣药膏或1%～3%克霉唑霜等。

　　如果是趾间感染，应先用脚气粉等，待皮损收干脱皮后，再用克霉唑霜或槿皮酊等药。脚气要怎么治疗才能彻底，也可以用999足美舒、派瑞松、益肤清、兰美抒(丁克)、美克等膏剂涂搽。

　　脚气要怎么治疗才能彻底，如果合并有过敏现象(如瘙痒、出现密集小疙瘩及小水疱等)，就要避免用刺激性的药物，如脚气药水(如999足美舒、水杨酸酊)。

　　如果出现发烧，局部皮肤红肿，考虑有丹毒，或有淋巴管炎时，就需要找医生，采用抗生素治疗，如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。

　　如果遇到反复发作的脚气，或出现癣菌过敏、癣菌疹，或者慢性角度增厚型脚气，或合并甲癣(灰指甲)，应在医生的指导下，口服抗真菌药。

　 支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

　　病理和病因

　　致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体，解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行，支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周，支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物。健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口，鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间，不侵入肺实质，通过细胞膜上的神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。合并症亦少，生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病，成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染，成人男性的感染部位在尿道黏膜，女性感染部位在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

　　临床表现

　　1.泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染：潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆，亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛，腰酸，双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感，女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症，多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频，尿急是引起病人注意的主要症状，感染局限在子宫颈，表现为白带增多，混浊，子宫颈水肿，充血或表面糜烂，感染扩及尿道表现为尿道口潮红，充血，挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体，还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热，产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。

　　2.呼吸道感染起病缓慢，潜伏期2～3周，病初有全身不适，乏力、头痛。2～3天后出现发热体温常达39℃左右，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、格林-把利综合征等肺外表现。

男性尿路感染症状，很多的人都会想到尿频、尿急、尿痛等症状，这也许就是男性尿路感染症状的表现。 　　男性尿路感染症的主要体现： 　　1、症状：男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认为，阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症，可反映前列腺感染或炎性肿大。此外，菌尿症可引起前列腺、副睾、精囊或睾丸的感染，此时可依靠局部症状诊断。 　　男性尿路感染还会出现腰痛的症状。 　　肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。 　　2、体征：体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊，以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睾或睾丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺，当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大、压痛。 　　卫生预防，对尿路感染说NO 　　1、夫妻生活后马上排尿是有效的尿路感染预防措施。性爱后立刻去洗手间，即便细菌已经进入膀胱，也能够通过排尿将它排出体外。 　　2、尿路沾染的防备办法：及时排尿。排尿时，尿液将尿道跟阴道口的细菌冲洗掉，有自然的洗净作用。 　　

　　【眼部的症状】

　　常见的眼部症状

　　在门诊中经常可以遇到以眼部症状为主诉的病人。尽管许多内科医生未经正式的眼科专业培训，但是对于大多数常见的眼部症状而言，即使是非眼科医师在不使用专业仪器的前提下也能作出诊断和处理。最重要的第一步就是将不需转诊就能治疗的病人进行分流。图片中所展示的是结膜下出血，该情况可通过保守疗法轻易地在门诊就得到处理。图片鸣谢Wikimedia Commons。

　　角膜擦伤是最常见的，却也是最容易被忽视的眼部外伤。该情况发生于角膜上皮的完整性受到破坏时。干眼症、异物损伤、以及长时间佩戴隐形眼镜均是导致角膜擦伤发生的常见相关情况。典型的病人会表现出畏光，流泪，异物感，沙粒感，疼痛，或角膜缘的巩膜充血等症状。使用荧光素可协助临床医生发现角膜缺损(如图所示)。

　　使用钴蓝光进行观察，角膜擦伤的荧光素染色缺损处会变得更加明显并呈现出黄-绿色(如图所示)。一般来说只要使用支持疗法如冰敷及非甾体类消炎眼药水角膜擦伤便会随着时间愈合且不遗留并发症。通常情况下还会酌情预防性使用抗生素，尤其是在外伤性或手术性擦伤时。由于存在发展成角膜溃疡的风险，因此密切的随访是必须的。

　　翼状胬肉是一种高出表面的，表浅的，外在的眼部肿块，其形成于角巩缘处的结膜，并延伸至角膜表面。翼状胬肉因胶原变性及纤维血管增生而产生。过多地暴露于紫外线是一个危险因素。临床上的病人可能不表现出任何症状，或者他们会有与结膜新生物相关的一些症状，比如发红，瘙痒，视力模糊，以及刺激感。除非存在强烈的不适感或者新生物阻挡了视轴，病人通常不用治疗而仅需观察即可。图片鸣谢Wikimedia Commons。

　　结膜下出血是十分常见的眼部表现。它们是由结膜和巩膜间的出血造成的。它们可能是创伤性的，自发性的，或者继发于某种系统性疾病(凝血障碍，高血压，发热性感染)。典型的出血是无症状的，且不需要任何治疗。对于有轻微刺激症状的病人，可使用人工泪液。对于屈光不正的病例，我们不建议选择性使用阿司匹林及非甾体类消炎药。图片鸣谢Wikimedia Commons。

　　干眼是由覆盖于眼表的泪膜紊乱所引起的。它可能是由水样泪液生成不足(如干燥综合征，泪腺功能障碍/阻塞)或蒸发过强(如戴隐形眼镜，过敏，睑板腺功能障碍，眨眼频率过低)造成的。病人的主诉可能包括烧灼感，异物感，畏光，以及视物模糊。诊断通常是基于病史和临床检查而作出的，但是另有一些更为客观的检查可供选择。Schirmer试验以滤纸条作为工具，测量泪液的产生量，如图所示为一名患干燥综合征的病人。最初的治疗是以人工泪液等的支持治疗为主，并避免接触诱发干眼的药物或减少过多的眼表暴露。对于病症顽固不缓解的患者，需对潜在的系统性疾病进行治疗或采取手术治疗。

　　尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。

　　症状:本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。

　　1、膀胱炎：

　　即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热（一般不超过38℃），血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

　　2、急性肾盂肾炎：

　　表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

　　3、慢性肾盂肾炎：

　　慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或）间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

　　4、不典型尿路感染：

　　①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显；②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状；③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现；④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛；⑤少数人表现为肾绞痛、血尿；⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasmaurealyticum）、人型支原体（M.homins），生殖支原体（M.genitalium）及发酵支脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性，肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体，人型支原体则引起泌尿生殖道感染。

　　症状：

　　泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆，

不同脸形的化妆技巧与修饰方法

不同脸型对化妆技巧的要求是不同的。每种脸型都有自己的优缺点。在化妆时，一定要对每个脸型设计出完全符合、并能扬长避短的妆容。下面就针对不同脸型提出化妆技巧。

一、菱形脸的化妆技巧

菱形脸在化妆时，一定要想办法增加上下的宽度，消弱颧骨的高度。掌握涂腮红的技巧，就可以减弱脸型的上下宽度。涂腮红时要以颧骨为中心，以打圆的方法来进行，并且，在打粉底时，额头和下巴要采用浅一度的色彩，前两颊则要采用深一度的色彩。如此一来，可适当调整脸型的“尖”度。

二、圆脸型的化妆技巧

圆脸人化妆时主要是增强轮廓感、立体感。宜采用比肤色略深的颜色，使脸部显得结实些。自耳朵前方到下巴处，要画上阴影，这样，可使脸部具有细窄感。如果从颧骨之中心往眼睛之侧面画上长弧形腮红，配合下巴部分的阴影  ，则效果会更佳。

圆脸型且肤色偏黄的人，颊红要用大红或朱红，在颧骨后方往长打，成为长条状，这样可使脸显得长一些。眉毛需画的不粗不细且缓和，末端略提高。眉毛的长度，可画的略长一些。

圆脸最好把眉毛描画成鹅毛型，这样看起来既活泼又俏皮，格外惹人喜爱。眼影采用暗色且往眼尾方向推抹开，然后沿着眼骨画上褐色，再将这种褐色移至鼻影处。鼻梁部分要使用光亮的化妆品，这样才能使脸部有立体感。圆形脸的人化妆，还应在双颊外侧及眼部不太显眼处涂上较深色的粉底。使用口红时，应很鲜明地画出嘴唇的轮廓。但所画的形状不能似玫瑰花瓣，那样会使脸显得更圆。

三、长形脸的化妆技巧

长形脸修眉时眉毛应呈圆巩形，从眉头至眉峰的2/3处画直些，且眉峰不宜太高，眉尾可以稍画长一点（类似一字眉），避免末端向下垂，且只在眼脸上默眼影。假如需要画眼线，应在眼脸中央画深一些，并且在眼角处向上描。在颧骨顶端抹上较深色的粉底。长形脸不适合做太明显的鼻影，应以自然为宜。在两腮和下巴部位加上深色粉底，使脸不会太长，看起来比较秀气。画唇时上唇不要画的太丰满，下唇可画丰满些。

四、方形脸的化妆技巧

方形脸化妆时，要弱化“方”，首先要注意的就是修眉时，眉峰不宜太明显。至于眉形，一般标准眉形或角度眉皆可。画眼线时适合将眼睛画得圆一些，下巴加白色粉底，另外还需强调唇部的彩妆，把上下嘴唇画圆些。这样方形的脸就会显得修长，表现出温和的特质。

五、倒三角形的化妆技巧

倒三角型脸画眉时应以细眉为主，眉头与眉尾平行。画法与标准眉型相同。眼线依眼睛形状来画，需明显些。在颧骨、下巴和额头两边着深色粉底造成暗影效果，于脸颊较瘦的两腮处用白色或浅色粉底来修饰，使整个脸看起来更丰满、明朗。

六、正三角型的化妆技巧

正三角型脸化妆时眉毛宜采用自然美型画法，即把眉毛加粗，眉尾处比眉头稍高，画椭圆形眼线。在两颊较宽部位加深色粉底，使该处显得比较深凹，弥补下脸部宽大的缺点，在狭小额头和下巴处加上白色粉底，让他们突出饱满。嘴唇可描丰满些，下嘴唇不宜画成圆形。

七、鹅蛋型脸的化妆技巧

鹅蛋型脸属“标准脸型”，在化妆时可以随心所以地设计出自己想表达的妆容。如眉毛的画法完全可以抛开旧有的观念，依据眉的流行加以改变。

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