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胎位不正应采用哪种分娩方式?

2015-12-18 03:57 18 1 收藏

胎位不正难逃一刀吗?胎位不正怎么办?胎位不正难逃一刀吗?发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,阴道生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为好。

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怎样纠正和预防准妈妈胎位不正?

专家介绍,正常胎位是指分娩时胎儿头部最先伸入骨盆,否则就是异常胎位。而胎位异常的确定一般在妊振30周后。导致准妈妈胎位不正的原因?怎样纠正和预防胎位异常?

导致准妈妈胎位不正的原因:

1.骨盆狭窄可能导致胎位异常

骨盆狭窄因空间偏小不利于胎头进入骨盆,可能出现胎位异常。是否能顺产还要评估骨盆小的程度和胎儿大小。

2.羊水过多、多胎怀孕,导致胎位不正,因为胎儿活动的空间大,双胎胎位异常机会会增高。

3.二胎之后肚皮松垮也是胎位不正原因之一

肚皮松有可能导致胎位不正,因胎儿活动空间大,不易固定。

4. 臀位造成原因复杂,通常要剖宫产,但对胎儿无影响

臀位由多种因素造成,如脐带绕颈、骨盆狭窄、胎儿过大、羊水过多、过少、子宫肌瘤等,臀位通常要剖宫产,对胎儿无影响,对妈妈增加了手术机会。

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纠正和预防胎位不正的方法:

1.适当的控制喝水量,增加蛋白摄入,防止羊水过多,同时要查是否有糖尿病等因素可预防和纠正准妈妈胎位不正。

2.28-30周是胎位不正的最佳纠正时间,常在32-34周前较易纠正。

3.看下姿势是否正确和是否子宫有宫缩,还可以用艾条熏小脚趾,帮助胎儿活动,有一部分是较难纠正。

4.胎位不正可以做胸膝卧位来纠正臀位的,还有就是可以用艾条熏小脚趾的方法。

5.别陷入纠正误区,孕晚期不能做tuLaoShi.com跑跳运动纠正胎位,可以通过做胎位纠正运动帮助胎位纠正。

胎位不正难逃一刀吗?

胎位不正怎么办?胎位不正难逃一刀吗?发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,阴道生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。

臀位与阴道生产、剖腹生产

阴道生产

当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体Tulaoshi.com会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。

剖腹生产

大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。

大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果你的婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与你的主治医生讨论,医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。

孕妈妈注意:常见的6种胎位不正

宝宝在肚子里一天天成长,准妈咪总是强忍着喜悦,等待宝宝的降临。但偏偏也有一些调皮的小宝贝,由于在子宫内太活跃而导致胎位不正,准妈咪在生产的时候必然面临更多的担忧。最关键的是,宝宝胎位不正,孕妈选择顺产的几率就更小。

医学上常说的胎位不正是相对而言的,而正常胎位是指胎儿的身体最靠近子宫颈的位置,在生产过程中都是头先下降出来,这种胎位也称为头位。除了头位之外的所有胎位,都称为胎位不正,不利于正常顺产。

BB胎位不正,孕妈顺产风险增高,常见的6种胎位不正。

1、持续性枕后位

临产时凡胎头以枕后位或枕横位与子宫颈衔接,经充分试产,胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方,不能转向前方致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位,约占分娩总数的5%。

2、臀先露

顾名思义,就是指胎儿的臀部与子宫颈衔接,占足月分娩总数的3%-4%,可分为单臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。其中单臀先露最常见,是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,生产过程中先露部分为胎儿的臀部。

3、胎头高直位

当宝宝以不屈不仰的姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致时,称为胎头高直位。这样的姿势都是极为不利于顺产的。

4、前不均倾位

当枕横位入盆的胎头侧屈以其前顶骨先入盆,称为前不均倾位,发生率为0.5%-0.81%。

5、额先露

当胎头持续以额部为先露入盆并以枕颏径通过产道时,称为额先露。因胎头呈半仰伸状态,这种胎位多属于暂时性胎位。

6、复合先露

当宝宝的胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口,称为复合先露,发生率为0.08%-0.1%。在各种的复合先露中以头手复合先露最常见。

2.胎位不正,顺产带来高风险回顶部

二、胎位不正,顺产带来高风险

胎位不正,对于准妈妈的生产来说,选择阴道生产的方式不确定性因素较多,难以全程控制。因此,剖腹产胎儿的安全度远高于阴道生产,所以为了安全起见,大多数医师会建议家属剖腹生产为优先选择。

此外,胎位不正在生产过程中有较高的并发症,例如破水后,因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈,脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出,随着宫缩及胎儿下降,脐带将很容易受到胎儿的压迫,导致血液循环中断,若处理不够及时,胎儿将因缺氧而有生命危险。

另外,由于胎位不正的原因,胎儿的身体各部分并非用最短径通过产道,很容易有产程迟滞的现象。不仅难以保证准妈咪是否能够顺利度过整个产程,对于仍在子宫内的宝宝也是极其危险的。所以,当准妈咪在检查后发现宝宝胎位不正,应该适当参考医生的建议,切忌固执己见,以免既伤人又伤及宝宝。

三、月数越大,胎位不正的几率越小

胎位不正的发生,与各种因素有关。

1、子宫的形状

正常的子宫呈倒梨型,也就是下面靠子宫颈处较小,而上面子宫顶空间较大,所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下,臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端,形成正常的头位。

2、子宫内的羊水的多少

羊水是宝宝的保护伞。一般在怀孕6个月前,胎儿还很小,羊水相对较多,子宫空间大,胎儿的方位随时在变,近半的胎儿胎位不正。而随着妊娠周数的增加,羊水变少,子宫空间变小,胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位,胎位不正的比率便随之减低,在胎儿8个月左右时大约只有10%是胎位不正,等到足月时胎位不正的几率大约只剩下5%左右。

3、胎儿的大小

当子宫空间一定时,子宫内的胎儿越大,其在子宫内活动的可能性就越低,而胎儿越小,在子宫内自由变化体位的几率就越大。

四、4种情况可尝试顺产

随着顺产的种种好处被人们所接受,越来越多的孕妈们坚定信心选择顺产。而对于胎位不正的准妈咪来说,如果坚持要进行阴道生产,一定要请医师详细检查与评估其成功率,并且在产程中密切观察,选择专业度较高的生产医院,方便随时能进行紧急剖腹产。此外,如果孕妈能够符合以下几个条件,也是可以考虑选择顺产的:

1、胎儿的姿势属于伸腿臀位。

2、胎儿不能太大,如超过8斤的巨大儿本来就不建议选择顺产。

3、孕妇骨盆腔不能太小,可保证产程进展正常。

4、孕妈属于经产妇,如果头胎属于剖腹产,则以后的生育都无法选择顺产了。

当然,在待产、生产过程中一旦发现任何特殊情况,可临时更改为紧急剖腹产,一切以准妈咪及胎儿的安全为考虑。

胎位不正应采用哪种分娩方式?

孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲(www.tulaoshi.com)是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正。

在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了,因为给胎儿带来的风险太大了。

不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。

到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,如果产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了。

当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时,由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水,立即叫急救车,平卧着去医院,以保证胎儿的安全。

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来源:https://www.tulaoshi.com/n/20151218/1086879.html

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