谨防羊水变祸水

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谨防羊水变祸水

羊水栓塞指产妇在分娩过程中，羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征，其发病急，死亡率高达70%—80%，严重威胁着产妇的生命。

羊水栓塞的诱发原因较多。多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染，或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等，都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生，抢救治疗极为困难，需要产科、内科、外科及麻醉科医师通力合作。常规处理包括正压吸氧、解除肺及支气管痉挛、抗休克、抗过敏、纠正凝血障碍、防治肾功能衰竭以及迅速终止妊娠等综合措施。早期诊断、措施得力、抢救条件、人员素质等，与抢救成功密切相关。

羊水栓塞预防极为重要，应注意以下几点：

①凡存在前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、子宫破裂等异常情况时要特别警惕羊水栓塞的发生。

孕期尿频 事大事小？

怀孕时准妈妈经常想去厕所，排尿次数明显增多，还经常伴有尿急尿痛等症状，面对这些问题准妈妈该如何应对？

尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。

尿频有因

尿频是准妈妈最容易产生的症状和困扰，这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱，让准妈妈产生尿意，进而发展为尿频。

膀胱位于子宫的前方，怀孕3个月时，子宫增大，从骨盆腔出来，可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫，此时，增大的子宫可以刺激前方的膀胱，出现尿频症状。到了中期后，子宫在腹腔内慢慢增大，对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后，正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬)，但是，一般没有症状；一旦宫缩刺激膀胱，可以出现尿频的症状。如果未达足月，宫缩很频繁，应该及时就医，防止早产的发生。

进入怀孕后期，约38周左右，胎头下降入骨盆，又可以压迫膀胱，出现尿频症状。白天，准妈妈站立坐位，增大的子宫压迫腹腔内的大血管，使下肢静脉回流障碍，肾血流减少，白天尿量减少。夜间卧床，减轻了子宫对下腔静脉的压迫，增加了肾血流量，夜尿增加，这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象，但是，如果出现多渴、多饮、多尿三多症状伴体重不增长时，应及时就医，以排除妊娠糖尿病的可能。

另外，尿频也有能是有以下病因，比如：炎症刺激，膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频非炎症刺激；尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现；膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等；精神神经性尿频，尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者，此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛，一定要及时就医。

我是正常的吗？

例：小颖怀孕9周了，前两天感觉尿尿的时候有点不舒服，尿急，后出现尿频、尿痛……难受死了！前天到一所市医院看医生，因为都已经下班了，护士推荐挂了急诊内科，医生给开了阿莫西林、还说了头孢类的也行，处方没开、名字也没签，就直接写在病历本上，这些药都是孕妇慎用的，小颖不放心，就没拿，也没吃药。回去吃了几颗核桃、喝了好多水，感觉舒服了一些，可今天还是有一点点急……不知道怎么办？

虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象，这很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后，由于输尿管和膀胱的移位，使尿液积聚在尿路里，让细菌易于繁殖，容易发生尿路感染。如果准妈妈小便时出现疼痛感，或尿急得难以忍受时，可以查一下尿常规，看看是不是泌尿系统感染等疾病。应赶紧就医。妊娠4～12周是胎儿致畸的敏感时期，用药应该在医生的指导下慎重使用，但又不是绝对禁用，可以先通过大量饮水，多次排尿，冲洗膀胱和尿道，减少细菌在泌尿系统的滞留，再适当配合消炎药，可以尽快减轻症状。

怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到tulaoshi膀胱，从而使准妈妈一直产生尿意。到了怀孕中期，子宫会往上升到腹腔，尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期，尿频现象会再度出现。如果尿频出现时，每次排尿的量并不多(尿路感染除外)，就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多，就要警惕糖尿病等情况的可能了，此时，就应该到医院做进一步的检查。感觉尿频时，准妈妈不妨多上几次厕所，这没有关系，尽量不要憋尿。如果在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立即就医。

膀胱是由平滑肌组成的空腔容器，它的作用是储存尿液，它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量，其产生的压力超过膀胱的耐受程度时，人就有了尿意，需要排尿。当身体素质、性功能下降时，体内的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降，使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时，它所产生的压力已经和以前相同，这就有了排尿的需求，出现尿频，甚至出现尿失禁。妊娠后子宫的增大，膀胱与尿道角度的改变，可能会出现排尿异常(尿频或漏尿)的表现。此时，可以通过盆底肌肉功能的训练(收缩肛门扩约肌的练习)，加强控尿肌肉的功能，达到改善排尿状况的目的。必要时可以到医院妇产科门诊(有尿失禁门诊的医院)或泌尿外科进行咨询。

虽然说尿频是孕期正常的生理现象，但是，准妈妈们可别因此而忽略了病理的征兆！怀孕后，由于输尿管和膀胱的移位，使尿液积聚在尿路里，让细菌易于繁殖。如果准妈妈小便时出现疼痛感，或尿急得难以忍受时，可能发生了泌尿系统的感染，此时应赶紧就医。

预防尿频的2个小招

1.准妈妈平时要适量补充水分，但不要过量喝水；

2.准妈妈若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱感染，而加重尿频。

图文：孕期对20个危险动作说NO(11)

11、危险动作 跪在地上做活，如擦地板

图文：孕期对20个危险动作说NO(8)

8、危险动作 长久站立或坐着

产前出血的主要原因

产前出血是指怀孕28周后的阴道出血。

主要发生原因有四点：

(1)胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。

(2)子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外，阴道外伤或异物置入等，也会造成出血tulaoshi.com。

(3)泌尿道感染造成的血尿。

(4)血液科疾病，如：凝血功能异常。　　

发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘，如确定无前置胎盘，则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外，尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况，比如胎盘早期剥离，如果具备剖宫产的条件，以尽快生产为宜。

图文：孕期对20个危险动作说NO(15)

15、危险动作 骑自行车特别是长时间或在颠簸的路上骑车