小儿秋季腹泻要注意护理肛周

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从宝宝的姿势看出他的想法

　　现代医学发现,宝宝在睡眠中,体内会分泌出一定的生长激素,促使宝宝长得更高,而睡眠不好的宝宝,其身高一般低于同龄的宝宝。因此,为了不让宝宝在生长发育高峰期生长落后,妈妈们就一定要关注宝宝的睡眠。

　　其实,妈妈们都挺注意孩子的睡眠状况,但是,她们在不经意中会犯一些错误,而这些错误又很传统。为此,我们为妈妈们来具体分析一下:五大误区影响宝宝睡眠发育 固定宝宝睡眠姿势 晓露刚做妈妈,每次宝宝在她怀中睡着,她都是轻轻放下宝宝,然后摆正他的头,并在头两边用小枕头抵着。晓露认为这样宝宝就不会造成偏头,也不会造成窒息,宝宝很安全。

　　分析:其实晓露犯了一个大错误,新生儿的睡姿正确与否,直接影响到生长发育和身体健康。新生儿初生时保持着胎内姿势,四肢仍然蜷曲,为了帮他把tulaoShi.com产道中咽进的一些水和黏液流出,在生后24小时以内,仍要采取低侧卧位。侧卧位睡眠既对重要器官无过分压迫,又利于肌肉放松,万一婴儿溢乳也不致呛入气管。

　　另外,由于新生儿的头颅骨缝还未完全闭合,如果始终或经常地向一个方向睡,可能会引起头颅变形。例如长期仰卧会使孩子头形扁平,长期侧卧会使孩子头形偏歪,这都影响外观仪表,使漂亮的宝宝因为照顾不周形成缺憾,长大了再纠正就来不及了。

　　正确做法:经常为宝宝翻身,这次睡觉左侧卧,下次就要平躺,再下次右侧卧,这样才能使宝宝头形长得匀称好看。吃奶后要注意侧卧不要仰卧,以免吐奶呛到气管。左右侧卧时,要当心不要把小儿耳廓压向前方,否则耳廓经常受折叠也易变形。俯卧时要千万注意不要造成宝宝窒息。

　　让宝宝含着奶头入睡 莎莎几个月的时候,就经常吃着妈妈的奶睡着了,妈妈并没太在意。莎莎养成了一个习惯,每次睡觉必要喝奶。现在莎莎已经2岁了,每天晚上,她都是抱着奶瓶睡觉,经常是吃着吃着就睡了,嘴里还含着奶汁。 分析:刚出生的宝宝在吃奶时睡觉,很容易使乳汁误入气管和形成不良吮吸习惯。

小儿反复腹泻腹痛血便 应警惕儿童型肠息肉

　　琪琪3岁了，长得很是讨人喜欢，半年多以前，妈妈发现她经常腹泻反复，有时可见到血液黏在大便上面，带她去几家三甲医院看过，曾以“肠炎、肠系膜淋巴结炎”抗菌素治疗几天后似乎有所好转，但半年内间中仍是有腹痛、腹泻、便血，大便常规提示有红细胞、潜血阳性，大便培养2次也没有致病菌，怎么这“肠炎”就那么顽固呢？后来，妈妈带琪琪来到了广东省妇幼保健院小儿消化专科，经验丰富的刘医生给琪琪完善了肠镜检查后，终于揪出了导致琪琪反复腹泻腹痛便血的元凶了，原来是横结肠大息肉惹的祸。住院后予以行结肠镜下电切治疗后，琪琪终于没有再老是出现腹痛腹泻及大便带血的状况了。

　　息肉是起源于腺上皮组织黏膜上突起的赘生物。上至鼻腔、声带，下至直肠、宫颈等，都有可能会出现息肉，人体的胃肠道黏膜，也是息肉好发的部位。提起息肉，很多人也许会觉得不以为然，完全不当一回事，他们常常心存侥幸地认为，不就是那么一丁点的赘生物嘛，何必大动干戈Tulaoshi.Com呢。

　　儿童型肠息肉以直肠、乙状结肠多见，发病年龄在1~10岁，其中发病高峰年龄在3~6岁，以男孩多见。息肉通常呈圆形或卵圆形，表面光滑，直径从数毫米到2cm不等，多数小于1cm。息肉较大的多有蒂柄，少数呈粗糙颗粒状或分叶状，色淡红色或暗红色，切面可见大小不一的囊腔，囊腔内充满灰白色粘液或灰黄色脓性液体。一般情况下，这类息肉是不会发生恶变的，临床上多以便血为首发症状，表现为间断性大便带血，多为鲜红色。长蒂或息肉接近肛门的，可有息肉脱出，这个时候造成腹痛的现象比较少见。息肉较大的，有时可引起肠套叠，以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状。如果息肉继发感染的话可表现为粘液便或粘液血便，因而常常被误诊为出血性结肠炎，此类患者往往给予抗菌类治疗症状会好转，给人假象是验证反应导致的而反复使用抗菌素治疗，既延误了病情，又滥用了抗菌素。部分肠息肉的患儿因长期便血，可发生慢性贫血、营养不良，甚至可影响到生长发育，因此，一旦发现肠息肉，应及早处理。

　　但又由于儿童型息肉临床表现不一定非常典型，而且大多数儿童都不会清楚确切地表述症状，因此仅靠临床症状来诊断还是较为困难的。怎样才能及时发现息肉并做出处理呢？过去，小儿结肠息肉的诊断主要依靠直肠指诊、X线气钡灌肠等，但直肠指诊只能用于检查近肛门处的直肠息肉，而X线气钡灌肠虽然可以完整地观察结肠的情况，但检查的时候比较费时，且有辐射损伤，漏诊率也较高，并可出现假阳性。近年来，随着小儿肠镜检查技术的推广与发展，对存在有原因不明的腹痛、腹泻、便血等消化道症状的患儿，可以通过肠镜检查来进一步了解下消化道的疾病情况，是目前发现小儿肠息肉的较好办法，也是治疗息肉的有效手段。临床上凡是出现以下情况，都可以考虑使用小儿肠镜：1.不明原因的下消化道出血。2.不明原因的慢性腹泻或便秘。3.疑大肠或回肠末端肿瘤。4.结肠息肉、肿瘤、出血等病变需做内镜治疗或手术定位。5.药物或手术治疗后复查及随访

　　目前，经肠镜下高频电切除肠息肉已经相当普及了，它相对来说比较安全有效。在肠镜检查前，待完善了相关术前检查后，医生会根据患儿的临床症状和依从性来选择肠道的准备方法，对于不能很好配合的幼儿，会给予全麻肠镜，若大一点的患儿，或者是能够很好地配合检查的患儿，为了减少麻醉意外的发生，则一般会尽量避免麻醉。如果术中发现息肉即于镜下行电凝电切术切除或氩离子凝固术治疗。通过结肠镜的诊治，不仅可以达到诊治的目的，而且又可避免开腹手术的风险和并发症。

　　虽然结肠镜是诊断结肠息肉的金标准，但因它具有一定的侵入性和创伤性，所以术前患儿家长应该积极配合医生，做好患儿的安抚，减轻患儿的恐惧和紧张的心理，使之能更好地配合检查，以增加检查的成功率和安全性，避免出现肠穿孔或出血等并发症。同时在术后也要叮嘱患儿注意卧床休息，避免剧烈活动，并注意观察患儿有无再出现腹痛及便血。

　　腹痛、腹泻是儿童消化道常见的疾病之一，大多数为感染性肠炎或过敏性疾病引起，临床上往往予以完善大便常规、腹片、腹部B超、过敏原等检查后可以明确诊断，予以饮食调理、抗感染、调节肠道等对症治疗后一般可完全治愈。但如果您的孩子反复出现腹泻、腹痛、便血，经过多次抗炎等治疗后都没有好转，或者好转后又容易复发的话，那么，则应该要警惕儿童型肠息肉的发生，这个时候，建议最好让您的孩子去做个结肠镜检查，以便尽早诊断，一旦确诊，则应尽快治疗，以免错过了治疗的最佳时机而损害了孩子的健康。

    指导专家：广东省妇幼保健院 儿科 谢丹宇 主任医师（通讯员 林惠芳）

小儿秋季腹泻要注意护理肛周

　　什么是秋季腹泻

　　腹泻分感染性的和非感染性的（如肠套叠），感染性腹泻又分细菌性的和病毒性的，60%的幼儿腹泻是由病毒感染引起的，其中又以轮状病毒感染引起的腹泻为主。尽管轮状病毒引起的腹泻一年四季皆可发生，但由于它高发于秋季，因此又被称为“秋季腹泻”。

　　秋季腹泻有哪些症状

　　秋季腹泻最早表现可能是发烧，随后先吐后泻，在发病的6小时内快速脱水，一天拉五六次，多的达十几次，表现为清水样或蛋花汤样大便，便中无血。实验室可以从大便标本中检测到轮状病毒抗原。秋季腹泻常影响5岁以下幼儿，1岁以下宝宝高发。如能正确护理、及时纠正脱水，一般5到7天后可自愈。

　　秋季腹泻该如何预防

　　1、接种疫苗

　　北京和睦家医院药剂师冀连梅指出，预防秋季腹泻最重要的措施是接种轮状病毒疫苗，国外广泛使用的疫苗是Rotarix，建tulaoShi.com议在宝宝2月龄到6月龄间完成2次剂量的接种，美国疾病控制中心（CDC）建议最迟也要在宝宝8月龄前完成接种。国外的数据表明接种后的保护率在80%左右。接种后的宝宝即便患了秋季腹泻，症状也会比没接种的宝宝轻，不存在终身免疫一说，成人即使感染了轮状病毒也不会表现出症状。

　　2、注意宝宝卫生，防止病毒传播

　　冀连梅说，轮状病毒感染主要通过手口传播和饮食传播，接触到感染的人或物体表面都可能被传染，因此要勤用皂液给宝宝洗手，避免使用公共的换尿布台，或者使用前用酒精消毒台面。在疾病流行的季节不与别的宝宝分享食物。如果宝宝患病，换下来的尿布要用密封袋装好丢弃，以避免病毒传播。

　　秋季腹泻如何护理

　　1、秋季腹泻要注意护理肛周防止感染

　　秋季腹泻导致宝宝的排便次数增加，因此宝宝的肛周需要特别护理以防止感染。建议每次便后用清水冲洗，洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。不要用力擦肛门，也不要使用消毒纸巾，需要勤换尿布。

　　2、秋季腹泻不要用抗生素

　　秋季腹泻属于病毒感染性的腹泻，不需要使用抗生素，抗病毒之类的药物。呕吐一般也不建议使用止吐药，除非呕吐不止才会在医生的指导下使用一个剂量的昂丹司琼。提倡支持疗法，及时补充因呕吐或排便而丢失的电解质和水分，也就是说要及时使用口服补液盐。另外，48小时内开始补充益生菌有助于缩短病程，使用具有吸附作用的止泻剂如思密达也有一定的缩短病程的作用。

　　3、秋季腹泻药注意饮食防止脱水

　　饮食上要避免高脂、高糖、高盐的食物，如鸡汤、果汁、运动饮料等，此类饮食会加重脱水症状。一旦脱水症状纠正，可以食用的食物包括：稀饭、酸奶、水果、蔬菜、瘦肉碎以及正常的母乳或日常的配方奶。

小儿秋季腹泻成高发疾病

　　“要严防小儿秋季腹泻，早诊断、早治疗，否则会影响儿童脑部发育。”解放军总医tulaoshi.com院小儿内科主任表示，进入10月份以来，来解放军总医院儿科就诊的小儿秋季腹泻患者数量明显增加，已占门诊量三分之二。

　　主任表示，秋天气候干燥，肠道病菌容易滋生，特别是六个月左右的婴儿，先天免疫力下降，极易出现腹泻，而婴孩肠胃健康状况可影响幼儿脑部发育。

　　美国康奈儿大学营养科学系教授介绍说：“婴幼儿反复腹泻，容易引起肠道吸收障碍，免疫力下降，从而导致小儿消瘦，体弱多病甚至发育缓慢。”

母乳喂养防小儿秋季腹泻

　　天气变冷后，宝宝容易患上秋季腹泻。由于孩子胃肠功能较弱，胃液及消化液分泌相对较少，很容易被病毒感染。

　　四医大西京医院儿科汪萍介绍，小儿秋季腹泻是由轮状病毒引起的，多见于6个月～2岁以内的婴幼儿，偶见于新生www.Tulaoshi.com儿。潜伏期1～3天。轮状病毒在秋冬季尤为活跃，可通过食物、接触或呼吸道等途径传播。发

　　病初期的表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等，伴有呕吐、腹痛。发病时体温较高，胃肠道症状较重，大便频繁且多为水样或蛋花样。由于频繁腹泻及呕吐，患儿易出现不同程度的脱水现象，严重者会电解质紊乱，还可能患上肺炎或中毒性心肌炎等并发症，危及生命。

　　如何预防？

　　①如有疫苗，可注射预防；

　　②应注意饮食卫生，家长每次喂食前应用开水烫洗餐具，并确保每日将餐具煮沸消毒一次。莫让“病从口入”，养成饭前便后洗手的习惯；

　　③提倡母乳喂养，母乳中含有多种消化酶和抗体，可预防小儿腹泻病；

　　④母乳不足或没有母乳的宝宝可适当添加初乳产品，初乳中含有多种丰富的免疫球蛋白，可增强孩子的免疫力，提高抗病能力；

　　⑤一旦周围有孩子患上秋季腹泻，应防交叉感染；

小儿秋季腹泻居家护理法

　　秋季腹泻可不是一般的“闹肚子”，它的“杀伤力”非常大，每年秋季都有不同程度的流行，每次流行时间长短不太一样，一般从国庆节前后一直到春节前。秋季腹泻的元凶是几种比细菌还小的微生物，其中外形像车轮的“轮状病毒”就是小儿秋季腹泻的主要杀手。秋季腹泻主要的攻击对象是2岁以下的小宝宝。

　　由于宝宝频繁腹泻、呕吐，进食又少，所以很容易引起脱水代谢性酸中毒及电解质紊乱，如果不及时采取措施，可能发生低血容量性休克，进而危及生命。但是治疗秋季腹泻目前还没有特效药物，合理的居家护理就显得尤为重要。

　　补充体液

　　家庭治疗秋季腹泻最重要的是保证液体的摄入。在宝宝不呕吐的时候，父母要耐心地频频给他喂口服补液，就像静脉点滴那样，一点一点地喂。一定要记住，只要把住脱水这一关，宝宝的病情就不会恶化，这样不但能减少医疗开支，最主要的是减轻了住院输液带给宝宝的痛苦。

　　补液方法：

　　宝宝患病初期，爸爸妈妈一定要高度重视口服补液盐的使用。如果能很好地补充宝宝由于腹泻而丢失的液体，再配合其他治疗，就能免除让宝宝住院的麻烦。下面介绍3种补液的制作方法，你可以根据实际情况任选一种。

　　补液方1：米汤+盐

　　米汤500毫升（大约为1斤装白酒瓶的容量）+精细食盐1。75克（大约为半个啤酒瓶盖的量）。

　　补液方2：糖盐水

　　水500毫升+白糖10克（大约为2汤匙）+精细食盐1。75克煮开补液方3：ORS液（口服补液盐）

　　医院、药店都有这种补液盐卖。每袋加1000毫升水稀释。

　　TIPS：

　　一般来说，2岁以下的宝宝每天可以补充500毫升左右，2岁以上每天喝1000毫升左右。补液要多次少量地给宝宝喂，不要一次喂入，以免造成宝宝呕吐。必须记住：不能以任何饮料代替补液。

　　调整饮食

　　虽然宝宝又吐又拉，但还是可以让他继续进食。如果宝宝吃母乳，可以像以前那样继续给他吃。如果是人工喂养，6个月以内的宝宝，前两天可以用米汤稀释牛奶给他喝，2-3天后改为正常饮食。6个月以上的宝宝，可以给他吃粥、面条或软饭，加些蔬菜、鱼或肉末，再吃些新鲜水果、果汁，以补充钾。总之，腹泻期间要鼓励进食，给宝宝吃营养丰富、容易消化的食物，一直要坚持到腹泻停止后2周。

　　宝宝腹泻期间，也可以暂时停止吃一部分辅食，如肉、蛋、菜、水果等，等腹泻减轻再开始食用。但停辅食时间不要超过3天，因为保证宝宝所需热量和营养同样重要。

　　TIPS：

　　治疗秋季腹泻，抗生素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。

　　什么情况下要去医院

　　如果宝宝得病超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，都要带宝宝去医院就诊。

　　★ 腹泻次数和量增加

　　★ 频繁呕吐

　　★ 明显口渴

　　★ 不能正常饮食

　　★ 发热

　　★ 大便带血医生提示

　　到了来年的秋末、冬初，如果您的宝宝还不满3岁，仍然会面临着秋季腹泻的威胁。因为每年都会有秋季腹泻流行，父母一定要多加小心，尽量预防。

　　病毒是怎么进入宝宝体内的

　　秋季腹泻是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。得了秋季腹泻的宝宝，会从大便中排出大量的轮状病毒，一般都在感染后1-3天开始排出，最长的达到6天。成人一旦接触到这种病毒，又在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃，或者食物本身不卫生，都有可能使病毒从口腔进入宝宝体内。如果宝宝接触患病的孩子，空气中有病毒，也可能通过呼吸道被传染。

　　避免秋季腹泻招数

　　日常生活中的预防

　　·不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。

　　·宝宝使用的玩具，能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗。

　　·喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要洗干净手。

　　·预防感冒，感冒会导致宝宝抵抗力下降，容易被轮状病毒侵袭。

　　最重要保护举措：马上口服轮状病毒活疫苗

　　目前对轮状病毒引tulaoShi.com起的病毒性腹泻还没有特效的治疗药物，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。这种疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。

小儿秋季腹泻要防止脱(图老师整理)水

　　好发年龄：6个月至2岁的婴幼儿。

　　症状：

　　·在出现腹泻前，患儿常常有1－2天发热、咳嗽和流涕，接着出现水样喷射而出的腹泻，一天拉10多次，严重的拉30-40次；

　　·拉出的大便很像蛋花汤，稀水中飘浮着片片白色；

　　·小儿口渴，但喝水后很快又拉出来。

　　后果：

　　·当患儿严重吐泻时，如果没有得到及时周到的医治和护理，一旦患儿出现大量脱水便可导致严重后果；

　　·个别患儿可因合并脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。

　　预防：

　　父母对此应有足够重视。注意观察小儿有无脱水，可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。

　　治疗：

　　治疗秋季腹泻时，如果父母在做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。症状较轻的患儿在医生指导下口服补液盐，这种配方不仅可以补充液体，而且还有补充肌体丢失的电解质和碱性物质的作用。一般用法是从医院取回口服补液盐后，按医生嘱咐加入一定量的温水，并在指定的时间内喝完，只要小孩不呕吐，可纠正轻、中度脱水。症状较为严重的患儿则应进行静脉补液。

小儿秋季腹泻高发 如何预防和治疗

　　什么是小儿秋季腹泻

　　小儿秋季腹泻，是指发生在10-11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月至3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。

　　小儿秋季腹泻的原因

　　小儿秋季腹泻的原因主要有消化系统不成熟、免疫功能不成熟 、轮状病毒感染以及秋季昼夜温差大等……【小儿秋季腹泻的原因】

　　小儿秋季腹泻如何预防

　　由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状较重，家长应对此病有足够的重视……【小儿秋季腹泻要提早预防】

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　　由于宝宝频繁腹泻、呕吐，进食又少，所以很容易引起脱水代谢性酸中毒及电解质紊乱，如果不及时采取措施，可能发生低血容量性休克，进而危及生命。但是治疗秋季腹泻目前还没有特效药物，合理的居家护理就显得尤为重要……【小儿秋季腹泻居家护理法】

　　治疗秋季腹泻时，如果父母在做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。症状较轻的患儿在医生指导下口服补液盐，这种配方不仅可以补充液体，而且还有补充肌体丢失的电解质和碱性物质的作用……【小儿秋季腹泻要防止脱水】