幼儿园长期给孩子服处方药 专家：别给孩子乱吃

【 tulaoshi.com - 冀连梅：疫苗接种的常见问题答疑 】

冀连梅：疫苗接种的常见问题答疑

问：宝宝预防接种要打那么多针会不会伤害静脉？

答：宝宝打疫苗采取的注射方式是肌肉注射或者皮下注射，不会采取静脉注射的方式，由注射引起的常见副作用只是注射部位疼痛或肿胀，几天后会消退，不存在对静脉的伤害，家长们不必为此担心。

　　问：7价肺炎和23价肺炎有什么区别？

　　答：7价肺炎可以预防7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病（如肺炎和中耳炎）。接种人群为3月龄-2岁的婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁-5岁儿童。常规推荐3、4、5月龄进行基础免疫，12-15月龄加强免疫。23价肺炎可以预防23种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。接种人群为2岁以上高危人群。高危人群包括65岁以上老年人、免疫功能正常的慢性病患者（心血管病，肺部疾病，糖尿病，酒精中毒，肝硬化）、免疫功能低下者、艾滋病毒感染者、在感染肺炎球菌高危环境中的人员等。（备注：23价肺炎疫苗中包含7价肺炎中的7种血清型肺炎球菌，但各血清型肺炎球菌的含量不同，23价中的含量更高。7价对健康婴幼儿的预防效果更好。）

　　问：选择五联针疫苗和各自分开接种有什么优缺点？

　　答：五联针里包括白百破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗。其中的白百破疫苗里的百日咳成分的预防效果优于国产免费苗。另外五联针是预充注射器包装，可以直接注射，国产白百破疫苗是玻璃安瓶的包装，需要打碎安瓶抽取后注射，安全性稍差。

　　五联针的优点还包括可以让宝宝少打针，减少了打针次数的同时，避免了多次往返接种门诊的折腾。但五联针的缺点也很明显：价格太贵，完成整个接种程序要3000多元。

　　问：为什么打了流感疫苗还得流感？

　　答：美国疾病控制预防中心给出的解释是这样的：流感疫苗能否预防流感取决于两个方面：一是接种者的年龄和健康状态；二是疫苗中的病毒株与正在流行的病毒株是否吻合，如果吻合，疫苗的保护作用就强，反之就弱。但即使不完全吻合，接种流感疫苗也会起到预防流感并发症的作用，也就是说，接种了流感疫苗的人即使患流感，症状也要比没接种流感疫苗的人轻。肺炎疫苗也是同样的道理，如果是由于疫苗里不包含的血清型肺炎球菌（低于20%的比例，疫苗里涵盖了80%以上的致病菌）引起的肺炎和中耳炎，疫苗也同样起不到保护作用。

　　问：宝宝在接受麻疹或者麻疹风疹疫苗之前，一定要吃全蛋测试是否过敏吗？

　　答：国内外的麻疹疫苗成分都提取自鸡胚，疫苗的制备工艺差别也不大，都会有极其微量的鸡蛋蛋白残留。国外麻疹疫苗的说明书里指出：对于鸡蛋蛋白严重过敏的人禁忌使用此疫苗。这里的严重过敏指威胁生命的过敏反应（life-threateningallergicreaction），也就是说，吃了或者接触到鸡蛋蛋白就会呼吸困难的反应。而通常家长们用全蛋测试出来的嘴周发红、起疹子等不属于严重过敏反应，也就不是麻疹疫苗接种的禁忌症，因此没必要在打疫苗前测试全蛋是否过敏。

　　问：口服“糖丸”和注射型脊髓灰质炎疫苗有什么不同？口服“糖丸”没完成免疫程序的能否换成注射型的？

　　答：口服的“糖丸”是减毒活疫苗（OPV），属于免费疫苗。注射型的是死疫苗（IPV），属于自费疫苗。活疫苗产生的免疫效果稍强，但安全性稍差，由于口服“糖丸”而导致肢体麻痹的概率是25万分之一。绝大多数国家淘汰了口服“糖丸”而只接种注射型的。口服“糖丸”没完成免疫程序的宝宝可以在医生的指导下换成注射型的（IPV）。

　　问：哪些疫苗是活疫苗？活疫苗能和其它疫苗一起接种吗？

　　答：卡介苗、麻腮风、水痘、“糖丸”、轮状病毒疫苗以及某些日本乙型脑炎疫苗属于活疫苗。活疫苗的接种原则是：可以和其它的疫苗同一天接种（需接种于不同的部位），如果没能同时接种，则需要和其它的疫苗间隔至少4周再接种（这里的其它疫苗既包括活疫苗，也包括死疫苗）。

　　问：疫苗接种程序私立医院为什么会和社区保健站的不同？（比如北京社区保健站八月龄打麻风疫苗，18月龄打麻腮风疫苗而私立医院12月龄打麻腮风疫苗？？

　　答：各国甚至一个国家的不同地区，在免疫预防方面会根据疾病的流行及控制情况，并结合可供选择的疫苗来制定相应的免疫程序。所以疫苗接种的种类及时间都会有不同。有些私立医院会参照美国等国外的免疫程序。

　　问：如果由于急性感染性疾病使得疫苗接种延后，对疫苗的预防效果会有影响吗？

　　答：如果因为疾病原因推迟疫苗接种，不会对预防效果产生影响。也就是说，如果不能按推荐的免疫程序接种疫苗的话，还可以按照疫苗补种的免疫程序完成接种，不用太担心。

　　问：我被一只流浪猫抓伤出了一点点血丝要打针吗？

　　答：流浪猫或者狗抓破了有血丝，应该立刻肥皂水冲洗，暴露伤口不要包扎，然后尽快去接种狂犬疫苗。因为一旦感染狂犬病，死亡率是100%，因此狂犬疫苗的接种没有任何禁忌，任何人被咬伤都应该立刻去注射疫苗，严重的甚至要注射狂犬免疫球蛋白。

　　问：话说宝宝摔破一道口子一定要打破伤风针吗？

　　答：如果宝宝全程接种了计划免疫的白百破疫苗，而且受伤时与最后一针疫苗的间隔时间不满5年的话，无需接种破伤风疫苗，宝宝身体里已经通过之前的疫苗接种产生了抗体，因此也不需要额外注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。

流行性感冒

常见症状：高热 畏寒

并发症状：便秘 黄疸

相关检查：血常规 血凝抑制试验

推荐用药：金感胶囊

清热解毒，疏风解表。用于普通感...[详细]

￥5.6购药

症状体征 用药治疗 饮食保健 病理病因 检查鉴别 并发病症 预防护理

推荐医院：上饶市人民医院预约挂号河源市中医院

推荐医生：饶小春 张天喜 林建保

幼儿园长期给孩子服处方药 专家：别给孩子乱吃

　　新闻背景：日前，西安枫韵幼儿园家长反映，孩子被大量服用一种叫ABOB的处方药。园长称服药的孩子确实未生病，用药的目的是为预防病毒感染。医院称该药用于治疗感冒，已逐渐被其他药替代，目前教育和卫生部门已介入调查。查看新闻

　　没有药物可以预防感冒，别给孩子乱吃药

　　微博实名认证和睦家药师冀连梅在其微博上呼吁，除tulaoshi.com了流感疫苗，没有药物可以预防感冒，别给孩子们乱吃药！很多家庭常备板蓝根，认为在流感流行季节给宝宝喝能预防感冒，冀连梅还提醒家长，板蓝根也是药，不要随便给孩子吃药。

　　给宝宝用药注意事项

　　1、不要轻信朋友或熟人推荐购买药物

　　现在很多家长喜欢私下交流育儿经，对朋友推荐的用品、药物等非常信赖。冀连梅提醒家长，不要轻信朋友或熟人的推荐私下给宝宝服用某些药物。因为每个宝宝的状况不同，生病的原因也不一样，应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药。

　　2、不要给宝宝服用成人药

　　有的家长会给儿童服用自己的服过觉得有效药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。冀连梅提醒，儿童不是缩小版的成人，按成人剂量减半给儿童用药是不科学的。儿童的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人，同时，儿童的肾脏仍处于生长发育之中，对药物的清除能力也不如成人，另外，儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，还不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此，不能给宝宝随意服用成人药物，及时减少剂量也不行。

　　3、理性看待抗生素的使用

　　现在很多医生都提醒家长不要滥用抗生素，于是有的家长就一味地拒绝使用抗生素。冀连梅提醒家长，应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用，而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。

感冒

常见症状：流清涕 打喷嚏

并发症状：心肌炎 鼻窦炎

相关检查：血常规 细菌学检验

推荐用药：盐酸氨溴索片

适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

￥24.5购药

症状体征 用药治疗 饮食保健 病理病因 检查鉴别 并发病症 预防护理

推荐医院：广东省中医院预约挂号广州医科大学附属第一…预约挂号

推荐医生：麦志广 周荣 郝立慧

三大原因导致小孩“八字脚”

　　小孩走路是八字脚，很难看，为什么会这样呢？是营养缺乏还是宝宝的个人习惯，要怎么纠正呢？

　　1、孩子形成“八字脚”，主要的有以下原因：

　　①过早学步、站立。由于小儿腿步的力量不够，在学步和站立时，双脚就自然地分开，使脚底面积加宽，以便站稳，防止跌倒，这样便产生双脚自然分开的姿势。

　　②过早穿皮鞋。幼儿在学走路时就穿皮鞋，尤其是穿硬质皮鞋，因为小儿足部骨骼软，脚腕部力量弱，常有一种“带不动”鞋的现象，所以，久而久之，便使步态扭曲。

　　③体内缺钙。当幼儿骨骼含钙低时，脚部骨质不定形，在行走和站立时因重力作用的结果，容易使双侧髓关节向外分；从而形成“外八字脚”。

　　2、对孩子可能形成“八字脚”，要做到早预防，其主要的预防方法有：

　　①按节奏走

　　走路内八字的宝宝走路节奏也不会很整齐，所以在教宝宝走路的时候，要把握宝宝的走路节奏。可以由大人数着口令让孩子按照口令踏步。或者家长在前面按照节奏走路，宝宝在后面亦步亦趋地跟着。每天固定联系几次，每次大约半个小时，宝宝就能形成很好的步态。

　　②直线练习

　　在地上划一根直线，或是找笔直的花坛边缘练习走路。让宝宝的钱脚尖和后脚跟都踩在直线上，循环往复地走，步伐由慢到快、由大到小。这种有意识的训练，能够让宝宝形成走直线的习惯，脚掌不会随便向左右偏移，自然也不会出现内八字了。

　　③直线跑

　　画两根直线，距离比宝宝的脚掌宽一点点，可以让宝宝在这两条直线中间行走，保证不要让宝宝踩到直线，这样可以锻炼宝宝最正确的走路方Tulaoshi.com式。可以将这种了联系方法变成一种游戏，如果宝宝能够走完整条直线框，家长就可以给宝宝适当的夸奖和奖励。

　　3、矫治办法：

　　如果孩子已形成了“八字脚”，应早期进行纠正练习。年龄较小的孩子，在训练时家长可在孩子背后，将两手放在孩子的双腋下，让孩子沿着一条较宽的直线行走。行走时要注意使孩子膝盖的方向始终向前言。使孩子的脚离开地面时持重点在足趾上，屈膝向前迈步时让两膝之间有一个轻微的碰擦过程。每天练习2次，长期坚持定有效果。年龄较大的孩子，可让孩子自己在镜前的地板上每天沿着一条胶带或直线走1－2次。练习时，要求孩子注意脚背和脚尖的动作，只要反复练习，久之便可纠正“八字脚”姿势。

　　Tips：

　　①穿布鞋。在幼儿初学走路时，应给孩子穿布鞋或胶底鞋，不要给孩子过早地穿硬质皮鞋。

　　②鞋应合脚。幼儿不要穿过大的鞋，应穿合脚的鞋，也不能穿挤脚的小鞋。孩子的脚长得快，买鞋时，买大一号就可以了。一旦鞋子挤脚，就必须更换，不能凑合穿。

　　③不过早走路。不要让孩子过早学走路，同时给予孩子充足的含蛋白质、钙质和维生素D丰富的食物，并让孩子多晒太阳。