人工受孕适用对象

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人工受孕适用对象

1.女性因素

子宫内膜异位症、子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)、阴道痉挛、排卵障碍、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳。

2.男性因素

精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重）、具抗精虫抗体反应、逆行性射精、严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。

3.利用储存精液之授精

4.不明原因的不孕

5.免疫学原因

夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病。

人工受孕的时间及检测方法

排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。

常用的检测方法有：
1、基础体温（BBT）测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1～2天，或月经当天，体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。
3、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。
4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

人工受孕的过程

1、精液的制备

使用丈夫精子，人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选出的精液置于37℃，待用。

2、手术

人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧30～60分钟。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工受孕成功率

用丈夫精液人工受孕可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。如果精液正常，总成功率可达50%～70%。用供精者精液人工受孕的成功率一般较用丈夫精液人工受孕高，用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约 50%，但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工受孕的成功率约为40%。

人工受孕的成功率取决于以下几个因素

首先，不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工受孕成功的机会明显高于精子有异常的男性。

其次，女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。

第三，排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。第四，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。总而言之，在每月进行的人工受孕中，每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。

人工受孕注意事项

1、对赠精者必须做全面检查，包括乙肝表面抗原、血型，并除外其它传染病，还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。

2、如果女方有全身性疾患或传染病，严重生殖器官发育不全或畸形，有严重子宫颈疾病不能接受人工受孕。

3、供精者精液人工受孕因不是夫妻双方的精卵结合，可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面，供精者精液人工受孕解决了由于男性因素而引起的不孕，也可以避免将男方的遗传。