你家的保姆做体检了吗

【 tulaoshi.com - 保姆 】

在据产妇生产后，有些家庭会挑选月嫂或这是保姆来照顾家庭起居。这个时候要注意哦，月子期间的女性都很脆弱，如果你的月嫂或者保姆有病的话，很容易会传染到你的妻子和宝宝的。你家的保姆做了体检了吗?

无独有偶，有报道说一名患有乙肝的保姆，在雇主家工作了短短几个月，就将乙肝病毒传染给了雇主全家人，因为该保姆不仅是乙肝患者，而且正处于高病毒复制的强传染期。

伴随着宝宝的降生，许多家庭都忙着请月嫂、保姆来照看婴儿。保姆整天与宝宝在一起，她的健康直接关系到宝宝的健康，因此请月嫂、雇保姆应预先为其做个健康检查。

假如月嫂或者保姆患有性病，在日常接触时(尤其是在照顾产妇时，接触产妇恶露，也容易造成交叉感染)如没有严格的隔离措施，传染给宝宝甚至全家的可能性就很大。性病除了通过性途径传播外，还会通过破损的黏膜接触、共用毛巾和洗澡盆以及坐便器等传播。

性病体检并不复杂，可首先请皮肤科医生检查一下外阴是否有赘生物及溃疡，以排除尖锐湿疣及相关性病，绝大多数性病会在局部留下一些痕迹。此外，伴随着隐性梅毒患者的增多，有些人虽患性病却没有明显的不适反应，因而容易被忽略。因此，还需要做淋菌培养、衣原体和支原体检测及梅毒血清检查，以排除患有性病的可能。

请保姆的家庭应在保姆上岗前为其做四项检查。

一、验血。做乙肝、丙肝血清免疫学检查。乙肝表面抗原或e抗原阳性者及丙肝抗体阳性者不宜做保姆，患有慢性肝炎者更不能做保姆。

二、验便。做大便细菌培养检查，以查清是否患有伤寒病或其是否为伤寒病的带菌者。如果大便培养结果呈阳性，就不能做保姆。因为在其体内隐藏着伤寒杆菌，在日常生活接触中会传染给他人。

三、查痢疾。如果保姆患了细菌性痢tulaoshi.com疾，必须立即停止工作。病愈后必须连续三次大便培养呈阴性，才可重新护理婴儿及照顾家人。

四、验痰。做痰液结核菌浓缩或培养试验，以检查是否患有结核病，结果为阴性者才可做保姆。

为了家人的健康在找保姆和月嫂的时候一定要注意他的身体健康，当然还有他的品格。

什么是产褥感染?产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

感染的原因有：(1)自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。什么是产褥感染?我来告诉你。有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。

(2)外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。什么是产褥感染?我来告诉你。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。

(3)什么是产褥感染?感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。①需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，有极强的致(图老师整理)病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早，体温多超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良，宫旁或附件区疼痛，发展快者易并发菌血症、败血症。②大肠杆菌属，包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等，亦为外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。

产褥感染的症状?我来告诉你。发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同，临床表现有所不同。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型：

急性外阴、阴道、宫颈炎常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发，表现为局部灼热、坠痛、肿胀，炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。会阴切口或裂伤处缝线嵌入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染者其黏膜充血水肿、溃疡、化脓，日久可致阴道粘连甚至闭锁。如阴道前壁黏膜受压严重过久伴有感染，可使组织大片坏死脱落，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。产褥感染的症状?病变局限者，一般体温不超过38℃，病情发展可向上或宫旁组织，导致盆腔结缔组织炎。

产褥感染的症状?我来告诉你。剖宫产腹部切口、子宫切口感染剖宫(图老师整理)产术后腹部切口的感染多发生于术后3～5天，局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结，并有浑浊液体渗出，伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状，严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开，伴有体温明显升高，超过38℃。

产褥感染的症状?我来告诉你。急性子宫内膜炎、子宫肌炎。为产褥感染最常见的类型，由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎，侵及子宫肌层者为子宫肌炎，两者常互相伴随。临床表现为产后3～4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。当炎症波及子宫肌壁时，恶露反而减少，异味亦明显减轻，容易误认为病情好转。感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿，B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区，边界不清。如继续发展，可导致败血症甚至死亡。

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