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宝宝皮肤皲裂

宝宝皮肤柔软娇嫩,抵抗力低,对外界气温的适应和调节能力还很差。在寒冷的冬季,小手的皮肤很容易出现皲裂,影响孩子的正常生活。

经验文章 概述

手足皲裂是指由各种原因引起的手足部皮肤干燥和裂纹,伴有疼痛,严重者可影响日常生活和工作。本病既是一些皮肤病的伴随症状,也是一种独立的皮肤病。

简介

皲裂(jūn liè)是由于皮肤干燥开裂。多于寒冷、干燥季节,发生于手、足,又称手足皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处,可见长短不一,深浅不等的裂隙,轻者仅为干燥、龟裂;重者裂口深达真皮,易出血,疼痛,治宜滋养肌肤润燥。

病理病因

人们常常有这样的感觉,天寒以后,原来细嫩的皮肤会变得干燥、粗糙,尤其是后足经常磨擦的部位,还可能出现干燥断裂、疼痛出血的现象,严重时还会妨碍活动及工作。冬季气候寒冷而干燥,随着西北风吹过,人们的手足由湿润转为粗糙,如果不加以保护,极易出现裂口,严重者还会引起疼痛、出血,医学上称之"皲裂症"。

这是因为在我们的皮肤里有一种皮脂腺,它在人体上分布得很不均匀,头皮上、脸上分布的较多,所以爱出"油"。而手、脚就不大爱出"油";特别是手掌和脚跟,几乎没有皮脂腺。皮脂腺有一个特点,就是气温越高,天气越暖,它分泌的油脂就越多。在温暖季节它经常会顺着毛孔自动外流,给皮肤不断地"加油"润滑,使它不干裂。进入冬季,气温逐渐下降,皮脂腺的分泌也就随之减少,尤其是手与脚经常露在外面,散热快,再加上冬季常有冷空气侵袭,手与脚的热量和油脂很快挥发掉了。因此一到冬天人们总觉得手上和脚上干巴巴的不舒服,甚至出现皲裂、流血。

这与足部皮肤的解剖特点和一些外界因素的影响有很大关系。足跟部角质层本来就比较厚,加之常受力,因此较易发生皲裂。而脚掌部位皮肤没有毛囊和皮脂腺,在冬季干燥时,缺乏皮脂保护容易皲裂。机械性的刺激,如摩擦、压迫或外伤等均可促使发病。

许多皮肤病都可引起皲裂,如手足癣、慢性湿疹、掌跖角化症、鱼鳞病、冻疮等等。在足癣中有一型为鳞屑角化,也叫干性足癣,它是一种慢性感染,表现为脚掌、脚底和脚两侧皮肤粗糙、变厚、变硬,上面附着鱼鳞状或大片状的鳞屑,皮肤纹理增宽、加深,在冬季气候寒冷干燥时,出现皲裂,并可出血,甚至继发感染,严重者疼痛难忍,妨碍行走。

除了足癣之外,还有一种引起皲裂的常见皮肤病叫皲裂性湿疹,好发于手和足。本病与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。对于足部皲裂性湿疹而言,病变好发于趾端掌面,可蔓延至足背和踝部,亦可发生于脚掌。主要表现为皮肤增厚、粗糙、有剧痒,继而皲裂,发生疼痛,有时病变可影响到趾甲。角化型足癣与足部皲裂性湿疹有许多相似之处,有时较难区别,可借助检查真菌的有无来鉴别。但也有二者混合发生的病例。

有一些手脚干裂的患者,特别是老年人,常喜欢用橡皮膏包裹干裂处,其实这并不是一种科学的治疗方法。出现手脚干裂,应去正规医院的皮肤科进行检查,必要时做一下真菌的化验,做出确切的诊断,针对病因来治疗;也可以辅助使用尿素软膏这一类的外用药物治疗。

临床表现

手足皲裂好发于秋冬季节。皮疹分布于指屈侧、手掌、足跟、足跖外侧等角质层增厚或经常摩擦的部位,临床表现为沿皮纹发展的深浅、长短不一的裂隙,皮损可从无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛,乃至灼痛并伴有出血。

发生原因

皲裂是手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病。本病是为常见的一种皮肤病,多见于老年人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,经常摩擦,皮肤失润干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂。

发生皲裂跟干燥有关,跟职业也有关。有的人可能每天都要洗衣做饭,要接触一些脂溶性或碱性物质,手脚皮肤往往因缺少滋润而干裂,严重者皲裂可至深部肌层

皲裂

皲裂

  皲裂

,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,为长短深浅不一的裂口,多发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底,足侧等处。

皲裂经常参加露天工作,受风吹水浸或接触泥灰等脱脂吸水物质而受外力或化学刺激的,尤易发病。此外,患有手脚癣,鱼鳞病、胼胝性湿疹、先天性掌跖角化病的,也容易诱发皲裂。

中医认为,皲裂多因肌热骤被寒冷风燥所逼,致血脉阻滞,肤失濡养而成;并与经常摩擦、压力、浸渍有关。宜用地骨皮、白矾等分煎汤浸洗患处,次涂润肌膏或太乙膏。平素注意手足皮肤的保温和护养。

本病中医称之为"手足皲裂"、"手足破裂"、"皲裂伤口"等,其病是因外感风寒,引起肌体气机不调,血脉运行不畅,四肢末端经脉失养,渐枯渐槁变脆,反复摩擦或牵引,乃至皲裂而成。

症状体征

初起手足皮肤微觉发紧,变硬,以后皮肤变粗糙增厚,失去润泽,继之可出现深浅不等裂隙,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,严重者皲裂可至深部肌层,为长短深浅不一的裂口,在皮肤较厚处更深疼痛难忍,并可伴有出血。

主观症状 可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛乃至灼痛,主要取决于皲裂的深度和范围。

客观症状 根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:

一度:皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状

尿素软膏

尿素软膏

  尿素软膏

二度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血。

三度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。

该病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位,如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。

病因症状

手足皲裂是一种由多种原因引起的手足皮肤干燥和裂开的疾病。常见病因如寒冷季节在户外劳动,或经常接触溶解脂肪或吸水性物质,或经常使用碱性肥皂等使皮肤干燥、变厚、失去弹性与韧性,尤其在冬季皮脂汗液分泌减少,遇有机械性摩擦或牵引,就容易发生本病。

本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处。初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显,沿皮纹出现裂口,严重者裂口可深达皮下,可有出血,自觉疼痛。是一种冬季常见病。

皲裂指手掌足底的皮肤变厚变干变脆失去弹性,表皮发生裂口,裂口深的会出血疼痛,如果感染还会化脓溃烂。本病多见于秋冬季节,气温回暖后会自愈,但也有终年不愈者。患有手足癣、慢性湿疹、鱼磷病者,因皮肤角质层增厚更容易干燥裂口。祖国医学认为皲裂是由于肌肤骤受寒冷风燥,以致血脉阻滞、肤失濡养而造成。其治疗方法以濡养润燥为宜。

生理特点

手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点①角质较厚,尤其在掌跖和足跟部位特别易发生皲裂;②掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺,因此当冬季气候温度低和温差较小时,缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂;③老年人鱼鳞病和角化症等情况,造成皮肤干燥,在-些外界因素作用下即可发生皲裂。

引发手足皲裂的外因包括①物理性:如皮肤干燥、摩擦、外伤等可促使发病:②化学性:接触酸碱、有机溶媒等将皮脂溶解,使皮肤失去润滑保护能力;③生物性:如真菌等感染后使皮肤角化过度,失去原有的保护能力,易发生皲裂。

预防

1、手足皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病,在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

2、病程较长或年老患者应该增加营养,适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。

3、由于冬季气候寒冷干燥,出汗较少,皮肤易干裂起皱,因此应特别注意手和足部的防寒保暖,经常用温热水泡洗,外搽护肤品,以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

4、平时生活中还应注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,适量摄入富含蛋白质的食物,保持皮肤的水分和弹性,这样就可预防手足皲裂的发生。

治疗措施

一旦发生手足皲裂,只要积极采取合理的治疗措施,也是可以治愈的。如前所述,手足皲裂的原因主要是皮肤干、角质层厚。如果皲裂程度较轻,每天用温水泡

  皲裂

洗后,涂抹油脂性软膏,脂膜的保护使手足皮肤中的水分丢失减少,皮肤滋润了皲裂也就消除了。如果皮肤干燥、角质层肥厚程度高,皲裂严重,就需要积极、合理的药物治疗:首先可以使用愈裂膏或橡皮膏粘贴皲裂严重的部位,由于药膏的封闭作用使局部皮肤水分的蒸发减少到近乎零的程度,可以迅速增加皮肤的含水量,软化皮肤,缓解皲裂。

第二步,在局部使用10~15%的尿素软膏和5~10%的水杨酸软膏,前者可以增加皮肤的水合(滋润),软化角质层,后者可以松解剥脱过厚的角质层,这样就解除了引起手足皲裂的两大病因。实际治疗中,第一和第二步可以同时交叉进行,比如白天贴胶布,晚上涂药膏。

第三步,等手足皮肤干燥缓解了,肥厚的角质脱得薄了,每天还要坚持温水泡洗手脚、涂油脂性软膏,以此巩固疗效、防止复发。需要特别注意的是,如果手足伴有其它皮肤病时必须同时积极治疗。比如手足干裂只见于一只手或一只脚,伴有轻度瘙痒,则有可能是手足癣(手气、脚气),可以在第二步治疗时加用治疗脚气的药膏。倘若手或足同时对称地出现以手心足心为中心的肥厚、粗糙的皮损,并且还常常蔓延到手足背,伴有丘疹、水疱,瘙痒明显,则可能是湿疹,应配合内服抗过敏药或除湿止痒的中药,局部加用皮质激素类软膏见效会更快。

成药自疗法

(1)当归丸,每次10粒(浓缩丸),每日3次。

(2)八珍丸,每次9克,每日2次。

(3)阿胶补浆,每次20毫升,每日3次。

(4)阿胶补血膏,每次1汤匙,每日2次。

饮食自疗方

(1)肥羊肉500克、当归身30克、生姜15克,加调料烹制食用。

(2)猪皮煨煮成厚膏状,加适量红糖或冰糖,每次服50克,每日2次。

(3)桂圆肉、芝麻各30克(炒熟研细),阿胶250克。先将阿胶用黄酒浸软并蒸烊,加入桂圆肉、芝麻、冰糖,直至糖烊完停火。每镒服20克,每日2次。

外治自疗法

(1)紫归治裂膏或伤湿止痛膏外贴。洗足、手时不必揭掉,让它湿潮。

(2)白芨粉15克、生猪板油60克,拌和外涂。

(3)鱼肝油外涂。或者直接涂抹杏仁肤脂。深层滋润干裂皮肤!

(4)熟土豆捣烂敷裂口上并包扎。

(5)熟香蕉肉敷裂口,1小时后洗去。

(6)香蕉皮适量,取内膜擦患处,每日2-3次。

(7)核桃仁捣烂加数滴蜂蜜拌匀涂患处。

(8)地骨皮30克,白矾15克。水煎取汁,加入白矾溶化后浸泡患处,一日一次,拭干后再涂以万花油软膏或蛤蜊油等。可滋阴润肤生肌。

(9)苍术30克,白芨30克,骨皮30克,红花10克。将上述药水煎取汁约1500毫升,倒入盆中,趁热将患处浸泡于药液中,每次10-20分钟,每日1剂,每剂可用2次,可收敛生肌。

(10)验方:用此中药方:"桂枝25克、红花12克、盐附子12克、白芨15克、鹅不食草12克。"加水煮成热药水,将这些热药水对患处、皲裂部位进行泡洗,三天一剂为一个疗程,一般三个疗程就康复。

药疗法

1、白芨80克,冰片12克,五味子12克,凡士林400克。将白芨、冰片、五味子共研细末,调入凡士林中调匀成膏,涂敷患处,外用纱布包扎,每3天换药1次,直至痊愈。可活血化瘀、润肤生肌。

2、白蔹、白芨、冰片各30克,大黄50克。将上药共研细末,过筛,贮瓶加蜂蜜适量调成糊状备用,局部洗净擦干,取药涂抹患处,每天3-5次,必要时包扎,直至痊愈。可活血逐瘀,润肤生肌。

药物牙膏疗法

田七药物牙膏65克,甘油10毫升。将两者混匀备用,每日洗净患处后即取混合物涂搽患处,每日2-3次,连续1-2周。可活血化瘀,润肤生肌。

避免误诊

裂口处肿痛厉害,甚至淋巴结也不疼痛,不能作一般皲裂自疗,须加服消炎药,外敷药取用四环素养软膏、金霉素眼膏之类。信奉素食者缺乏脂肪、蛋白质,易使皮肤干枯燥裂。患者应当改变饮食习惯,以助自疗效果。

疗法

外用疗法

皲裂一旦形成,较难治愈,全身无特殊疗法,重点在局部治疗 。护理上常用润肤性霜剂或软膏,如10%的尿素软膏,但效果欠佳。现最有效的治疗方法为,每天用10%尿素软膏涂抹局部,一日4次,每次用药前先用温水浸泡局部,每晚临睡前用湿润药棉敷于皮肤裂开处,并用布胶包扎,第二天换敷料,持续五天局部即可治愈。

中药治疗

1、方药:甘油60%,红花油15%,青黛4%,香水1%,75%酒精20%,将上述药物混合调均后即可使用,适用一般干裂

2、生 地10g 熟地10g 天 冬10g 麦 冬10g 天花粉10g 当归10g 黄 芪12g 升 麻6g 黄 芩10g 桃仁10g 红 花10g 水煎服,每日2次 每次150ml。中成药可选用八珍丸、人参养荣丸治疗。

3、裂消膏对严重皲裂有特效

生活保健

1、生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及

药物牙膏疗法

药物牙膏疗法

  药物牙膏疗法

其它洗涤剂。

2、冬季常用温水浸泡手足,浴后擦干,除用护肤品保持皮肤儒润,并要注意保暖。

3、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时,应加强劳动保护减少患病的可能性。

出自送东阳马生序

穷冬烈风,大雪深数尺,足肤皲裂而不知。

皲(jūn)裂:皮肤因寒冷干燥而开裂。

现在多有龟裂之词

注意事项

1、洗手、洗足、洗脸时,要尽量少用肥皂或药皂,每天常用温水(40℃)浸泡,每次20分钟左右厚的角质层最好修剪掉,然后再涂上护肤油膏。忌用碱性较重的肥皂,以及接触砖瓦、水泥、石灰、碱面等物质。因为皮肤表面的油脂是保护皮肤的,油脂洗涤得太彻底,皮肤就容易干燥及开裂。冷天还应适当减少洗手脚的次数。 2、洗后要立即擦干,并涂搽油脂,保护皮肤的滋润。护肤的油脂类很多,医院的维生素E或软膏、凡士林、甘油等也有保护皮肤的作用。

注意清洁

注意清洁

  注意清洁

3、平时要多作些室外活动,经常磨擦手、脸,活动手足关节,促进血液循环,增强皮肤的耐寒能力。

4、注意饮食营养。维生素A有促进上皮生长、保扩皮肤,防止皲裂的作用,可多吃富含维生素A的食物如胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼肝、牛奶等,我们还应适当多吃脂肪类、糖类食物,可使皮脂腺分泌量增加,减少皮肤干燥及皲裂。

5、干燥寒冷季节多吃油脂。病程较长,年老患者应该增加营养,滋补气血,适量多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类的食品。

一旦手足皲裂,可以用鱼肝油丸涂擦手足患处,效果很好。其方法是:先用热水洗手足患处,待角质层充分发胀后揩干,用刀片削去过厚的角质,取2-3粒鱼肝油丸,挤出药液均匀涂擦患处。以后每晚睡前涂一次。鱼肝油对患处无刺激性,可在皲裂处形成一层与外界隔绝的保护膜,杜绝外来刺激,使裂口加速愈合。

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