首页 育儿百科 手足口病 肾虚 血气不足 小儿感冒 黄疸 婴儿湿疹 失眠 口臭 白内障 月经不调 子宫肌瘤 咳嗽 性早熟 高血脂 腰椎间盘突出 宫外孕 早泄 痔疮 孕妇便秘
疾病百科

糖尿病

糖尿病并发症

一、并发病症

糖尿病并发症众多,可分为急性并发症和慢性并发症。

1.急性并发症

糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病,2型糖尿病在应激情况下也可发生)

糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病);

2.慢性并发症

累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。

(一)糖尿病酮症酸中毒:

    指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

(二)高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒,脱水,血浆渗透压增高,进行性意识障碍,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。

(三)糖尿病乳酸性酸中毒

    系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

(四)感染常见的有下列几组:

1.糖尿病皮肤感染:如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见,有时可酿成败血症,也有的可引起下肢坏疽,表现为下肢疼痛,感觉异常和间歇性跛行,皮肤溃疡,肢端坏疽等。

 糖尿病足:是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。

2.糖尿病并结核病:特别是肺结核,一旦得病,扩展迅速,蔓延广泛,病灶多系渗出性二酪样肺炎,易成空洞,发病率比常人高3~5倍。随肺结核等控制情况而波动。

3.糖尿病并发泌尿系感染:其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见,有时伴真菌性阴道炎,感染不易控制,须与严格控制糖尿病同时进行,方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。

4.胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。

糖尿病性胃轻瘫:大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等,症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。

(五)心血管病变:

    为本病患者最严重而突出的问题,基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高,发生较早,进展较速而病情较重。

糖尿病心肌病:是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。

 糖尿病心脏病:是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。

糖尿病与高血压:均为常见疾病,二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,约为非糖尿病人群的2倍,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性。

(六)肾脏病变:

    广义的糖尿病中肾脏病变可包括:

二、糖尿病中所特有者

⑴糖尿病性肾小球硬化①结节性,②弥漫性,③渗出性。

⑵糖尿病性肾小管肾病。

2、糖尿病中肾动脉硬化症(非糖尿病人所特有者)。

3、肾脏感染(非糖尿病人所特有者)。

⑴肾盂肾炎:①急性,②慢性。

⑵坏死性乳头炎。

糖尿病肾病由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。

(七)神经病变:

    神经系统任何部分均可累及,统称为糖尿病性神经病变。分类可从病变部位、发病机理、临床表现等分别以下:

 1.周围神经病变

⑴对称性周围神经病变(又称多发性糖尿病性神经病变)。

⑵不对称性周围神经病变(又称单侧性神经病变,多发性单侧神经病变)。

⑶神经根病变。

2.颅神经病变

3.植物神经病变(又称自主性内脏神经病变)。

4.脊髓病变

⑴糖尿病性脊髓病变(又称糖尿病性假脊髓痨)。

⑵急性血管综合征,脊髓软化症。

糖尿病性神经病:是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。

糖尿病性周围神经病:是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。

糖尿病所致脊髓病:糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高。糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。

(八)眼病变

    糖尿病者常诉视力模糊。

糖尿病性视网膜病变:是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。

糖尿病伴发的葡萄膜炎:可以表现为特发型,也可表现为某些特定的类型,如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。在糖尿病伴发的葡萄膜炎中,葡萄膜炎发病往往在糖尿病发生之后。

糖尿病相关标签

糖尿病相关知识

16岁高中生喝饮料过多诱发糖尿病 16的小冰还是一个高中生,因为家里时开食杂店的,而且小冰又特别爱喝饮料,所以小冰就会经常性的喝饮料,甚至是拿饮料当水喝。因为摄入过量的饮料,16岁的小冰患上了糖尿病,血糖是上限值5倍还要多,目前小冰每天需要注射4针胰岛素。医生建...[ 查看全文 ]

什么是妊娠糖尿病? 原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎 、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健 康,因此怀孕期间检查...[ 查看全文 ]

糖尿病人严禁吸烟饮酒 以免动脉硬化,肝病和心血管疾病。宜多食用新鲜蔬菜,鱼,植物油,少吃牛肉牛油,猪肉猪油,动物性其他脂肪和油炸食品,不宜饮用可乐类汽水饮料,咖啡,茶,果汁等,宜饮用不含糖份的麦茶和白开水,忌食过甜或过咸的食物,淀粉和胆固醇含量高的食物也...[ 查看全文 ]

糖尿病心脏病有哪些症状体现 1、休息时心动过速。糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90 次/min 者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130 次/min,...[ 查看全文 ]

怎么预防糖尿病 糖尿病对身体有很大的影响,如果不及时治疗死亡率还是比较高的。其实在生活中是可以预防糖尿病的发生的,糖尿病的预防措施有以下三点。 1、树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。...[ 查看全文 ]

更多糖尿病文章>>