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胎记

胎记可在出生的时候发现,也可能在出生几个月后才逐渐发病。主要分为九种,有蒙古斑、咖啡斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣。

经验文章 概述

胎记一般可分为色素型及血管型,常见的色素型包括太田痣、先天性色素痣、咖啡斑等;血管型则包括鲜红斑痣、草莓样血管瘤等。胎记可以在出生时发现,也可能在出生几个月后才逐渐发病。

新生儿的胎记发生率约为10%,可以说是非常普遍,大部分的胎记只是影响美观,不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常,甚至有恶性变化的可能,必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快,会造成肢体残缺、功能障碍,甚至血管瘤扩张速度太快时,会形成组织坏死,过度消耗血小板而使凝血功能低下、出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣,可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变,癌细胞转移后导致死亡。

基本信息

中文名称

胎记

外文名称

birthmark

常见症状

鲜红斑痣,蒙古斑,草莓样血管瘤,海绵状血管瘤,咖啡斑,先天性色素痣

就诊科室

皮肤科

传染性

症状体征

胎记并非疾病,而是人体的一种残遗的体质特征,任何种族都有,仅仅是出现率的高低不同而已。它与人的眼色、发色及肤色的深浅程度也有着相当关系。一般,在白种人中,有这种痣的婴儿亲属及他们本身的眼色、发色及肤色常常较暗;而在金发碧眼的婴儿中,这种蓝色斑却是极少见的。色素性“胎记”,由真皮内细胞内特殊色素积聚沉着形成。随着孩子年龄增长,真皮内细胞沉积的色素逐渐减少,大约2岁左右,此类“胎记”即大多完全消失,也有少数色素斑可部分地保留终身。它不会给身体健康和发育带来不良影响。对于部位隐蔽,不影响外观的色素斑,不需采取任何治疗措施。

主要类型

主要分为九种,有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣(葡萄酒斑)。

橙红色斑(或鲑鱼红斑)

约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑块,通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子不断成长,多数会逐渐消失。

蒙古斑

这种胎记平坦、光滑,一出生时就有,常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色,也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青,在黄色人种中很常见,通常在学龄前会逐渐消失。

草莓样血管瘤

这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部,多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成,可能不突出于皮肤,也可能稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失,但对健康没有影响。

海绵状血管瘤

它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮下,如果长得比较深,上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样,并在青春期前会消失。

以上胎记一般而言不需要治疗,但以下几种胎记就要格外当心了:  

暗红色斑(葡萄酒色斑)

刚出生时,这种红斑是桃红色的,但随着年龄的增长,它的颜色会越来越深,变成淡紫色。多出现在面部和颈部,且面积比较大,暗红色斑是由毛细血管扩张引发,多数会变得越来越大,如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要进行治疗。

咖啡牛奶斑

它的颜色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形,多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长

而逐渐变大、颜色变深,一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记,就很可能与神经纤维瘤有关,要马上咨询医生。

先天性痣

约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整,小的直径为2厘米左右,大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌,如果面积较大就应该进行治疗。

脸部胎记需要积极处理

有人打趣说,身上有胎记若长在脸上、手脚上等明显部位,就令人困扰不已,有人为此每天画浓妆掩饰,也有人因此自卑,在社交上却步不前。长在脸部的明显胎记,容易受到他人异样的眼光,会使患者心理上受到很大的打击;特别是小孩,更容易在成长的过程产生自卑或自闭的倾向。根据欧美各国的研究,脸部的胎记,会影响小朋友的心理发育,变成日后的人格问题。所以在英国、加拿大、日本,都已经立法以保险给付方式,免费协助学童去除颜面胎记,以免以后需要更大的工夫来心理矫正。

主要危害

胎记的危害是万万不可轻视的,它们往往是孩子有某种病的反应。这些有胎记的孩子,往往伴有神经系统症状,如惊厥、智力低下、运动障碍等。宝宝出生后,身上都或多或少地存在皮肤色素异常的“胎记”,通常可以根据其大小、颜色、形状、软硬、部位等,分辨其危险性及以后的变化。

胎记危害严重的会发生身体上的危害的,如有些海绵样的血管瘤增生过快,会造成肢体残缺,不只外观不好看,还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时,会形成组织坏死,过度消耗血小板而使凝血机能低下,出血不止。

用药治疗

激光去胎记

1、激光法

激光除刺青会不会痛?这是每一位小朋友及家长治疗前都会不安的询问,其实激光很痛,照射的灼热感觉很像橡皮筋弹到或腊油烧灼,过程都需要家长的安慰和坚忍的毅力来克服。全身麻醉虽然能减轻疼痛,但是会增加治疗的风险,目前并不建议。贴上局部麻醉贴布、或是使用低温冷却系统,都可以减轻小朋友痛楚。虽然激光打在皮肤上有些疼痛,但是能洗去先天的烙印,还是值得的。

2、激光去胎记

皮肤激光未普遍前,除胎记多半用电烧、冷冻方式,严重的胎记则须开刀切除、再补皮,不过都容易留下疤痕。现在以色素斑激光可以选择性地破坏色素,染料激光可以针对血管病灶,治疗后也不会留下疤痕,因此,除严重胎记仍须开刀处理外,激光已成为去胎记最佳的选择。

色素型胎记的激光治疗,以红宝石激光为最佳选择,现今的观念是治疗要趁早。以太田母斑为例,一般小孩需要4-5次治疗,成人则需7-10次,所以要趁黑色素尚未堆积前去除较好。然而胎记治疗的差异性很大,有人效果显著,有些人可能治疗进度缓慢,所以要多给自己和医生一点时间,充分评估后再接受治疗。

血管型胎记则一般以染料激光治疗,但是效果及反应更难预期。如葡萄酒色斑可以用激光将血管分层去除,通常第1、2次效果最显著,可达50-60%,之后因残留的血管愈来愈深,治疗效果会递减,通常需要高达7-10次治疗。草莓样血管瘤因为组织深度较深,激光被作为辅助治疗,只能清除表层血管。一般还需要加上硬化剂或类固醇注射,甚至血管栓塞、手术切除。传统的观念认为,草莓样血管瘤会自然萎缩,不需要治疗,可是延迟治疗的结果,反而造成因为血管瘤萎缩不完全,留下难看的疤痕。所以现在的观念是建议趁早治疗,甚至6个月大就可以开始治疗。

激光治疗胎记虽然效果显著,但费用昂贵,也不是每一种胎记都适合、而且需要用激光去除。家长最好请教专业医师,做精确的诊断,判断胎记对身体的影响,以及去除的需要性。


费用

激光治疗痣总体上来来说是痣治疗方法中相对最为便捷快速的治疗方法,激光治疗痣的费用与具体的痣症状表现有关系,不同的痣症状表现对应不同的激光脉冲医疗方法。所以激光治疗痣费用相对的有差别。

激光除胎记注意事项

1.激光除除胎记部位保持清洁,避免感染和磨擦。

2.激光除除胎记部位有痴皮的需自行脱落,不要用手揭掉,否则会有色素沉着。

3.痂皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,可合理应用防晒祛斑用品。

4.激光除除胎记后,在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象,此属正常应有反应。如有必要,可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。

激光去除胎记的护理

1.将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

2.增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合,也有助...在我们日常生活中,含有维生素C的食物有许多。比如新鲜的蔬菜和水果:像蔬菜中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等...

3.芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体,这种胶粘液体具有防治溃疡,促进伤口愈合,刺激细胞生长和止血的作用。适宜伤口愈合的食物。

锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。

脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。

葡萄糖 糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。

蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

维生素C 可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是维生素C的宝库。

不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合。

激光去除胎记效果好吗

激光去除胎记的原理

激光去除胎记由电脑控制进行治疗,所发射的专门用来治疗鲜红斑痣的绿色激光能极为顺利地穿透病损部位以上的皮肤,进入到病损部位,并对病损部位的血管进行治疗,治疗时,血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固,这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭,结果鲜红斑内的病变血管消失,从而得到改善和治愈。

激光去胎记的优势

1、激光去胎记无疼痛:在进行治疗时,没有很痛的感觉,无需麻醉。

2、还有就是激光去胎记不留疤痕,选择性的破坏病变组织,不影响正常的皮肤组织。易护理,术后皮肤愈合时间快,但注意不洗、不碰、不暴晒。

3、激光去胎记范围广泛:除了常见的胎记之外,还可以治疗红胎记和青胎记。

4、激光去胎记彻底有效,完全治愈胎记,且术后不复发。

虽然激光去除胎记的效果很好,但是也有一些问题是需要注意的,比如说:

1、治疗期间不化妆,不做面膜,还要注意防晒。

2、治疗后,禁烟酒,忌食腥辣食物。

3、激光治疗后局部24小时之内不能沾水,为了确保效果,尽量不要着水。

4、大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡,此为正常现象,会逐渐消退,不要强行剥离。

各类型去胎记

1、金戒指摩擦去胎记疗法:

长期以来,人们一直梦想征服胎记。中国民间早就有用金戒指摩擦去胎记的古老疗法,但由于费时太长而难以坚持。

2、中药外涂法: 

还有人尝试用中药外涂法,不但费时长弄不好还会留下疤痕。

3、冷冻疗法:

不但无效,而且会留下疤痕。

4、同位素疗法

到了近代又采用同位素贴敷治疗,虽然对胎记的生长有抑制作用,但因为会留下继发性白斑、黑色素沉着以及肌肉僵化而效果不理想。

5、植皮法:  

美容效果也不理想。

6、激光扫描法:

利用激光的热作用,可以使胎记漂白脱皮即时效果好,但数月后又会复红是其缺点。

7、激光药物法:

注射药物后,用一定波长的彩色激光局部照射,药遇光后产生反应,使毛细血管闭缩,从而达到祛除黑色的目的,对于粉红型的胎记患者有较好的作用,复发率较激光扫描法为低。

8、光金疗法  

开展的光金疗法 受中国民间金戒指摩擦法去胎记的古老疗法的启示,采用稀有金属元素溶入中药制剂制成光金涂剂,涂在红胎记局部,再用强光照射,这一方法称为光金疗法。它解决了紫红型及结节型患者,效果不理想及复发两大难题,使胎记的治疗跃上一个新台阶。实验证明,稀有金属元素有杀伤和抑制毛细血管胎记生长的作用。将稀有金属元素溶于中药涂剂,较金戒指可大大增强稀有金属元素的吸收速度和吸收数量,从而增强稀有金属元素的疗效。光金疗法对于胎记患者这个群体而言,目前可以达到完全消失、基本消失,显著效疗三种效果,大约各占1/3。

这三种效果的具体标准是:一)完全消失,跟好的皮肤完全一样;二)基本消失,跟好的皮肤基本一样,不影响社会交往;三)显著疗效,但与好的皮肤比较,仍有差异。

一般来讲,越浅的、淡黑色的,效果越好,越厚的、紫黑色的效果越差,因此得了胎记一定要及早治疗,完全消失。

胎记治疗方法

一般来说红色和黑色不容易去除,青色的胎记更容易去除。

胎记能去除的方法还跟胎记的大小及形状位置也有关系。一般面积小的胎记不用植皮,但面积大的话现在除了植皮还可以用皮瓣法,但手术时间要长。皮肤细嫩处的胎记不太好去除,伤疤也不易愈合,植皮也很难在身体其他部位找到同样的细致的皮肤。

激光治疗胎记的效果也是比较好的。如果是对于表浅的皮肤损害如雀斑、毛细血管扩张等,使用激光均能较快地去除,而且效果也很明显。对于一些黑色的胎记,一般4-6次激光治疗便可以使患者的皮肤恢复正常。激光治疗对鲜红斑痣等皮肤血管病的治疗效果也是非常显著的。

但是要提醒大家的是无论用什么技术都不能完全避免留下疤痕,因此治疗后一定要做好术后护理。要注意的是保护好创面,避免日晒等行为,否则会影响手术的效果。

对于黑胎记以往常用的治疗方法有:皮肤移植术、皮肤磨削术、化学剥脱术、液氮冷冻术。这些方法虽然有一定的疗效,但不能彻底根除,且常常造成疤痕形成等严重并发症。医生手握一把小手枪,对准黑乎乎的胎记,象开机关枪似的,“嗒、嗒、嗒-------”,打出一只只小光点。20分钟左右,一大块胎记就可以打完一遍。大大小小、颜色深浅不一的胎记,每打一次,胎记就会变淡、缩小一次。胎记消退后,皮肤就恢复了原样,且不会留下疤痕,也无甚痛楚。黑色素哪去了?原来,黑胎记是在胚胎发育过程中,皮下黑色素细胞从真皮层向表皮层发展时,中途受阻沉淀在真皮层造成的。激光仪通过输出特定的波长,应用先进的技术,将激光能量在极短的瞬间释放出来,形成能量密度很高的巨脉冲。黑胎记经激光照射后,激光巨脉冲被色素病变组织选择性地吸收,在病变组织内部产生极高的温度,而黑色素细胞瞬间被直接汽化或分裂成碎片,由人体吞噬细胞吞噬后,排出体外。随着色素细胞不断地被清除,面部皮肤逐渐恢复正常肤。由于激光能量与生物组织入的作用极短,避免了热效应对病变周围正常组织的热损伤,因此不会造成正常皮肤的损害,这也就是治疔不留疤痕秘密所在。

饮食保健

暂无饮食调理方法。

预防护理

新生儿的胎记发生率约为10%,可以说是非常普遍,大部分的胎记只是影响美观,不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常,甚至有恶性变化的可能,必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快,会造成肢体残缺,不只外观不好看,还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时,会形成组织坏死,过度消耗血小板而使凝血机能低下,出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣,可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变,癌细胞转移后导致死亡。

病理病因

胎记是由什么原因引起的?

(一)发病原因胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。

(二)发病机制组织病理检查可见真皮特别是其下半部充满黑素颗粒的黑素细胞,其树枝突显著伸长,变细,常呈微波状,与皮面大致平行,广泛散布在胶原纤维束之间,所含黑素颗粒呈阳性DOPA反应,说明不是真皮中的噬黑素细胞,电镜下可见这些黑素细胞含有无数完全黑素化的黑素体。

检查方法

胎记颜色的诊断

黑色胎记:黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣

青色胎记:蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑

褐色胎记:咖啡牛奶斑、贝克氏母斑

红色胎记:葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤

紫色胎记:皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤

肤色胎记:表皮母斑、 皮脂母斑、结缔组织痣

并发症

红色胎记是由皮肤表层的血管引起的,90%红色胎记的患者伴有肝、胃肠等脏腑同时伴有息肉等疾病。

1.长在脸上的上三分之一:要小心是否合并眼睛以及神经方面的异常。

2.长在肢体上:如果肢体肥大,要小心骨骼肌方面的异常。

3.长在背部的中线:要小心合并其下脊髓内的血管异常。

据研究,红胎记长在上述部位,并不代表一定合并有身体的异常,只是机会较高。

预后

胎记应该如何预后?本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

发病机制

胎记发病机制?胎记主要是天生或是遗传引起。[1]

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