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如何治疗脑出血合并的上消化道出血

对消化道出血的防治,首先是提高警惕,定期检查血红蛋白及红细胞,注意观察出血先兆。如突然发生面色苍白、出汗、脉速、血压骤降等现象时,应首先考虑有消化道出血。如果发现呕血、便血、大便潜血阳性或从胃管中抽出咖啡色内容物时,即可确诊,应立即采取措施。(1)应暂禁食或进流质饮食,避免进刺激性食物。(2)针对脑出血的病情和主要矛盾,用20 %甘露醇静脉推注,尽快减轻和消除脑水肿,从根本上消除胃肠道出血的激发因素。(3)停用激素,使用各种止血剂,如安络血、6氨基已酸、立止血等。(4)放置鼻饲管,经管把胃内容物抽空,注入云南白药或白及粉0 3~0 6克,每日3~4次。亦可与氢氧化铝交替应用。并可通过胃管注入安特诺新10~40毫克,每2小时1次,或甲氰咪呱200毫克,每日3次。必要时注入肾上腺素40毫克加冰盐水500毫升,反复冲洗,每日2~3次。(5)出血量大或贫血现象明显者,应给予输血治疗。(6)当出血危及生命时,可考虑手术止血。 (www.tulaoshi.com)