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宫外孕

宫外孕病因

一、病因

   一、病因

输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。

1、慢性输卵管炎:慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。

2、输卵管发育或功能异常:输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。

输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

3、输卵管手术后:输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。

4、盆腔子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。

1)卵巢妊娠:多发生于年轻的产妇。可能与排卵障碍、宫内节育器有关。卵泡发育正常而排出障碍者,可能发生早期黄体内授精而发生卵巢妊娠。

2)腹腔妊娠:原发性腹腔妊娠极少见,继发性腹腔妊娠来源大致为子宫缺损,卵巢妊娠破裂;

3)子宫残角妊娠:子宫残角妊娠受精方式可能有两种情况:是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床。

4)宫颈妊娠:原因有很多,例如:分娩、流产、清洁过度等,而其中以分娩最为常见,这是由于分娩时,宫颈口要扩张,使得宫颈口有拉伤、撕裂的现象,这样就给致病菌有机可乘,引起致病菌侵入阴道和宫颈,引发阴道炎、宫颈妊娠等疾病。

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